很多人總說我老家有買保險了,有新型農村合作醫療了,什么都報,不需要商業保險了,那么您知道它是怎么報銷嗎?什么能報?什么不可以?
—新型農村合作醫療保險報銷范圍及比例
㈠門診補償
1、村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2、鎮衛生院報銷比例40%;
3、二級醫院報銷比例30%;
4、三級醫院報銷比例20%;
5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
㈡住院補償
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
㈢大病補償
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%~75%。
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
—哪些不屬報銷范圍
(1)自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
(2)門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
(3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
(5)報銷范圍內,限額以外部分。
看完新農村醫保的報銷范圍和比例,才知道這是“杯水車薪”。購買重大疾病保險,以防范于未然,在重大疾病出現后,及時獲得理賠金額,早日進行治療。這也是這么多人購買重大疾病保險的原因。
真的發生大病有三筆費用是必須面對的
(1)治療費
(2)康復費
(3)收入損失費
治療費解決了,康復費和收入損失費呢?
舉個例子:你一年可以賺30萬元,不幸生病或發生意外,需要在家休息5年時間,你算過您這5年的收入損失是多少嗎?
這個就是我們為什么一定要買商業保險的原因所在,因為商業重大疾病保險就是彌補收入損失的。
因為商業重疾險有提前給付功能,憑醫院診斷書,提交理賠材料,保險公司就會提前賠付幾十萬,幾百萬的理賠金,一方面可以及時治療疾病,另一方面可以幫助我們安穩的渡過5年,甚至10年。
再舉個案例:有的癌癥只要20萬就治好,假如一個人買了100萬重疾險,保險公司不管投保人是花20萬還是花10萬,保險公司按合同約定履行賠付100萬,這些多出來的錢,就是用來支付我們家庭的生活開支。
醫保是花多少報多少,商業重疾險是買多少賠多少,所以商業重疾險也叫“收入損失險”。
所以重疾險和醫保是兩回事,不要再覺得我有醫保,就不需要商保了!保險越早越好,花錢越少!今天你拒絕保險,明天保險拒絕你!
必須購買商業大病險的理由
目前重大疾病的平均治療花費一般都在20萬元以上(還不包括恢復費用和誤工費用)。那么,我們靠什么來抵御這突如其來的風險呢?
①保險是抵御疾病風險的利器
人一生罹患重大疾病的機會高達72.18%。目前重大疾病的平均治療花費一般都在10萬元以上。重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發生醫療費用或發生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償。
②強制存儲專款專用的醫療費用
購買醫療保險,相當于用很少的一筆錢,就擁有了一筆專款專用的醫療基金。這筆基金可以保障每個人就醫費用。即使遭遇重大疾病,也不怕。
③避免家庭經濟因疾病破產
重大疾病的醫療費用,很有可能直接導致一個家庭破產。有了商業保險,就可以避免這一現象。正所謂,醫療拯救生理生命,保險拯救經濟生命。
④享受良好的醫療條件
買了醫療保險,就不用擔心醫療費用的問題,就可以使用最好的醫療救治。促進病人早日康復。
農村醫療保險可為農民朋友提供一定的醫療保障,但在重大疾病面前,社會醫療保險的作用就顯得很無力,怎么樣獲得更高保額、更全面的保障,合理的商業保險可彌補社會保險的缺陷。
有醫保,不愁醫療費;有商保,不愁生活費;社保加商保,生活更美好!