張某某，女，48歲。
“每天晚上四點多都出大汗，烘熱，睡得很差！”針灸治療室中，大姐痛苦的傾訴。我們的一位病人，原本來醫院調理“頸椎病”的中年女病人，在閑聊間發現其有嚴重的“圍絕經期綜合癥”，持續已經數年了。通過醫師的交談，采集病史如下：
主癥：凌晨4點左右盜汗、發熱、口干，雙側腋下脹感，早醒，易煩躁，口略干、苦。
次證：1.乏力，健忘，精神不集中
? ? ? ? ? ? 2.怕冷，背涼，至陽穴附近疼痛，易 口腔潰瘍
? ? ? ? ? ? 3.面色黃，便秘，2-7日一行，質? ? ? ? 干。風吹后易腹痛
? ? ? ? ? ? 4.左耳失聰，左側后枕至額顳部麻木
舌診：舌淡質潤，舌尖略紅，舌中凹陷
脈診：雙尺沉無力，左關無力，弦澀，右關弦細。雙寸無力，左寸沉取弦細
吳院長指點道：腎陰陽兩虛，肝氣血兩虧，脾氣虛。君火不足。
在院長老師的指導下，學生辨證處方：
治療：巴戟天、肉蓯蓉、杜仲培補腎陽。夜交藤、熟地涵養肝腎陰。狗脊在溫陽藥基礎上，溫通督脈。四君子湯補中益氣、運轉后天。生白術+熟地益氣潤腸通便。桂枝、當歸+白芍，調和營衛；柴胡+白芍，調和肝膽。路路通+石菖蒲，芳香化濁，開竅祛痰。
觀察：
? ? ? ? 經過半月治療：盜汗、烘熱癥狀完全消退。背冷、背部“至陽穴”疼痛消失。煩躁大減，腋下脹感消除。腹部風吹后已不腹痛。大便順暢，日一行。精神狀態較好，健忘、乏力明顯改善。
? ? ? ? 左耳聽力恢復欠佳，左側頭部麻木癥狀部分改善。擬下次入院繼續治療頸椎病及耳疾。
院長點評：
? ? ? ? 女子先天肝腎不足，適逢“七七”天癸竭、地道不通。氣有余而血不足，缺乏月經定期疏泄，必然煩躁。
? ? ? ? “水為木之母”，腎水不足，必然風木妄泄，加上陰不涵陽，造成夜半潮熱、盜汗。此時切切不可一味清熱降火！故以芍藥、熟地斂相火、涵真陽。
? ? ? ? ? 該病人健忘、乏力、便秘，又是水中真陽不足，無法溫煦脾土，故便秘；并且肝木生發轉化的心陽也不足，故健忘。
院長教誨
? ? ? ? “治病必求于本！”吳師不厭其煩強調。培補先天水火是第一要務。繼則“四君子湯”補土守中，調節四維升降。先后天穩固，四維輪轉正常，更年期綜合征，自然而愈！
? ? ? ? 傳承中醫，經典為師。
