要說婦科中最常見的良性腫瘤非子宮肌瘤莫屬
門診中接觸了很多的子宮肌瘤患者,非常關注的是子宮肌瘤惡變的問題,經過前面幾篇文章的介紹,相信小伙伴們對子宮肌瘤應該有了一定的了解,感興趣的可以點擊下面的鏈接看往期文章
很多患者看到“子宮肌瘤”、“多發”這些詞就心頭發緊,到最后再看到“變性”兩字基本上就直接崩潰了。從而產生各種負面情緒,諱疾忌醫,盲目從醫,而耽誤最佳的治療時間。
子宮肌瘤變性究竟是怎么一回事?真的會“惡變”嗎?
一、子宮肌瘤不會癌變,但是會惡變!
對于這個問題我們首先要分清楚“癌”和“腫瘤”之間的差異性。
在這里需要先跟大家科普幾個醫學概念,腫瘤主要分為良性、惡性和交界性腫瘤。其中交界性腫瘤介于良惡性之間。
惡性腫瘤是最嚴重的,主要有癌(上皮細胞來源的:比如乳腺癌、肺癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌等)和肉瘤(間葉組織來源的:比如骨肉瘤、滑膜肉瘤,以及子宮肌瘤惡變的子宮平滑肌肉瘤等)。
所以,子宮肌瘤是不會癌變的,因為它不是上皮細胞來源的,但是仍有惡變的可能,就是肉瘤變。簡單來說就是,子宮肌瘤也是存在變壞風險的。
不過大家也不要太過擔心,子宮肌瘤的惡變率是非常低的:根據有關數據統計,只有不到1%的子宮肌瘤最終會惡變;在手術的子宮肌瘤病人中,最終只有極少部分患者被證實是惡性的。然而,很遺憾的是,目前還無法知曉子宮肌瘤為什么會變成平滑肌肉瘤。
二,子宮肌瘤變性≠惡變!
子宮肌瘤一般都可以通過B超診斷出來,一旦子宮肌瘤出現變性,B超下看到肌瘤的圖像就會發生改變,這種現象就會被稱為子宮肌瘤變性。
子宮肌瘤變性主要還是良性的改變,主要包括玻璃樣變或透明變性、囊性變、紅色變性、脂肪變性和鈣化等,惡性的變性是肉瘤變。
如果在醫院檢查時遇到B超提示子宮肌瘤變性的情況,肌瘤不大,而且沒有其他問題的話,可以先做個核磁共振MRI或者暫時不處理,觀察2-3月后再根據復查結果來定。
三,雖然惡變率很低,但不得不防!
子宮肌瘤絕大多數是不會影響正常生活和身體健康的,絕大多數也不需要開刀。不過還是要防止肌瘤惡變的可能,這個惡變的風險和肌瘤大小是沒有必然關系的。
但是如果出現以下的情況,就需要引起注意了,有情況的一定要及時到醫院就診。
肌瘤較小,可以間隔6-12月復查一下B超,沒有明顯變化就問題不大。如果短時間內肌瘤增大明顯,要小心。這里也沒有明確的尺寸限定:三五個月長大1-2cm不算啥,如果兩三月增大2-3cm以上,可以小心了。
出現不規則的陰道流血:尤其是絕經后出血,十分危險。不是肌瘤的問題,也可能是其他比較嚴重的問題。
正常情況女性絕經后沒有雌激素分泌,肌瘤是應該要萎縮的,但是如果不小反而增大,還是要引起注意的。
如果超聲或者MRI提示子宮肌瘤周圍血供豐富,或者變性的肌瘤經過幾個月復查還是變性,也是一個信號,不過不是絕對的,得小心對待。
抽血查腫瘤指標,沒有很敏感的項目,但是如果出現數值很高的指標,也要小心。
千萬不要為了愛美而吃一些成分不明的保健品,現在的保健品里面可能有很多不明劑量的雌激素成分。
正常飲食是不會影響肌瘤生長的,包括海鮮和雞鴨牛羊肉,這些所謂的“發物”也沒有證據顯示會刺激肌瘤的生長;“雞”肉和“肌”瘤也是完全沒有關系的,所以要均衡營養,不要偏食。
肥胖的小伙伴也要盡量控制體重,因為增多的脂肪會額外提供雌激素,就可能刺激肌瘤的生長。
雖然是良性腫瘤,但是也有0.3%-1.39%的病人會發生惡性的可能,所以一旦被檢查出患有子宮肌瘤的病人一定每半年復查1次B超。主要看肌瘤生長速度是否過快,是否會發生性變。尤其是對年齡較大,或者是絕經以后的病人,如果原有肌瘤生長迅速或者又長出新的肌瘤,一定及時手術,以免發生癌變。
四,如果出現以下癥狀需要及時到醫院檢查哦:
1.月經次數增多
2.月經時間延長
3.月經周期縮短
4.長期的月經出血不規則,乏力貧血。
5.白帶增多,感染出現膿狀白帶。
6.尿頻、尿急、尿不出 ,下腹脹痛、腰酸背痛。
五,最后給大家總結一下:
子宮肌瘤是育齡婦女最常見的良性腫瘤,如果患上子宮肌瘤也不要太害怕。
多數女性患子宮肌瘤時并無癥狀,有些可能表現為月經過多、尿頻等壓迫癥狀,規律體檢就能及早發現子宮肌瘤。
子宮肌瘤“變性”不等于“惡變”,但需要病理診斷明確肌瘤性質。
子宮肌瘤手術能否保留子宮,取決于肌瘤性質、部位、數目等因素,還需結合患者的年齡、生育意愿等考慮。
子宮肌瘤摘除術后需避孕一段時間,妊娠有子宮破裂的風險,所以還是得注意的哦。
小編在此強調,子宮肌瘤癌變的幾率是很小的,所以大家要時刻關注自己的身體,早發現,早治療。
關于子宮肌瘤的手術屬于常規手術,醫院對此方面的手術有很成熟的體系 ,大家也不要過于擔心,不要諱疾忌醫,更不要和聽信偏方,要去正規醫院做治療哦。
希望這篇文章能對你起到一絲絲幫助,解決你的疑惑和顧慮,消除對疾病的恐懼。
最后愿每一位姑娘都能被這個世界溫柔以待~