讀書筆記-黃帝內經-素問-第三篇-生氣通天論-PART-4

【故陽氣者,一日而主外。平旦人氣生,日中陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄。】

此處開始論述陽氣的運行規律,我們經常說陰陽是一套系統,在這裡只論述陽氣也許是因為古人的觀念是重陽的,所以你會發現處處以陽氣為中心,但實質上妳可以發現論陽的同時,作用點往往都是陰。

陽氣者一日而主外(沒有說夜,但是妳可以知道夜間陽氣主內喔),平旦人氣生,日中而隆,日西而虛。這裡相對好理解,陽氣必定是跟著太陽或者說最直觀的溫度而運行的。陽氣的衛外與內守都會伴隨著人體器官和機能的開闔,所以在夜間,也就是“日入”之時,您就不要擾亂陽氣由外入內的規律了,不然過度消耗陽氣則無餘量溫養內部陰經,如同出拳之時必將手臂收回,逆之則無力出拳,同樣的,如違反規律,第二天必然精神萎靡。

(子時曰夜半-23點到01點;雞鳴曰丑時-01點到03點,平旦曰寅時-03點到05點,日出曰卯時-05點到07點,食時曰辰時-07點到09點,隅中曰巳時-09點到11點,日中曰午時-11點到13點,日昳曰未時-13點到15點,脯時曰申時-15點到17點,日入曰酉時-17點到19點,黃昏曰戌時-19點到21點,人定曰亥時-21點到23點。十二時辰的計時方法非常重要,日後應該專門開一篇子午流注的文章,或者大家可以到網絡上查閱一下,因為中醫是一個講究時空關係的科學,所以掌握子午流注是了解中醫甚至中國文化最基本的知識。)

【岐伯曰:陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。是以聖人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。】

此言營衛當相須為用,便勝者病。營氣,藏五臟之精,隨宗氣運行於脈中,與遵行於外的衛氣互為表裡,衛氣有應於外則營氣隨之而起,互為體用,是謂起亟也。(宗氣者,由氧氣與水谷精微結合而成,形成於肺而聚之於胸,貫通心脈以行營血。)

衛氣屬陽,性急,營氣屬陰,性緩。陰不勝陽(營氣不足,衛氣有餘)則脈氣流行薄急,甚者為狂,發為熱癥。陽不勝陰(衛氣不足,營氣有餘)則五臟之氣與陽氣爭,九竅不通矣,發為寒癥。

所以聖人論述營衛臟腑要分陰陽別表裡,在外為筋,在中為脈,在內為骨髓。(古人也有解剖學喔,只是國人只解剖屍體。)內外調和,則邪不能害,耳聰目明,營衛各司其職。這是中醫辯證的一套基礎框架。

【風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。因而大飲,則氣逆。因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂聖度。故陽不能密,陰氣乃絕,陰坪陽秘,精神乃治,陰陽離絕,精氣乃絕。】

此言有傷肝者,不慎則為腸病、肺病、腎病。風者,百病之長,擾亂營衛之氣則熱起,熱盛則水乾,水乾意味著腎精虧空,精氣乃亡。(肝屬木,在天氣為風,所以風入肝,以至腎精亡。這一下,肝腎都傷了。。。)凡飲食起居皆當慎矣,因所食太飽,至於腸胃填滿,其腸澼積,漸出肛門則為痔。(人之腸胃筋脈有度,故不可多食。)肝腎已傷凡所飲過多,則氣逆於上,不能下行,則咳嗽喘急。因為肺為五臟之華蓋,主一身之氣,所飲過多而肺葉舉,氣不得肅降。腎者做強之官,體力勞動靠腎氣,腎屬水,五味為鹹,所以不食鹽,則體無力。過於勞累則腎氣傷,精髓內枯,腰高之骨壞。(高骨為腰椎骨,腰椎間盤突出怎麼來的知道了吧,外部勞損食一方面,關鍵也在於肝傷則筋傷,腎傷則骨弱,人體承受重力的主要兩個主要部件兒-肌腱和骨骼都不能正常工作了,怎麼能不突出,怎麼能不生骨刺,啊?)

陽氣是寶貴的,不應妄用,不妄用則精氣自固,(此處請自行參看“七損八益”)陰陽不調和則如一人玩翹翹板,沒勁,哈哈哈。

【因於露風,乃生寒熱。是以春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄。夏傷於暑,秋為痎。秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷於寒,春必溫病,更傷五臟。】

因於露風者,其實是承接上文,日落之後不消停,擾亂筋骨,又受霧露之寒則熱生,此謂寒熱之往來也。春天傷於風,則至肝邪有餘,侵犯脾胃之土,故邪氣留連,而為洞泄之癥。

夏季傷於暑氣而不能發散出去,秋季則生痎虐之癥。(痎虐者,虐病之總稱。心屬火,暑亦屬火,故暑氣傷心,熱邪內蘊,秋季則濕熱相蒸,屬寒熱往來的痎虐。)

秋季傷於濕,則因秋時濕氣方行,濕蒸為熱,熱者屬火,傷肺金,肺氣不降反升,故咳嗽不已。因於濕者,小筋弛長為痿,大筋緛短為拘。濕者必先侵犯人體下部,因清濕地氣必從足入人。濕氣上蒸至頭則為厥。

冬傷於寒者,謂傷寒,其有傷於寒而不即刻生病者,春季陽氣發生,邪從內做,故為溫病。(溫病者,外感急性熱病,寒中有熱,熱中有寒,但凡因冬季傷寒而成溫者,先夏至日為病溫,後夏至日為病暑。)

【陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過於鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過於辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹道如法,長有天命。】

此處屬於五行知識的靈活運用啦,肝膽屬木,主筋脈;心和小腸屬火,主血;脾胃屬土,主肉;肺和大腸屬金,主皮毛;腎和膀胱屬水,主骨。所以,酸屬木生肝,苦屬火生心,甘屬土生脾,辛屬金生肺,鹹屬水生腎。陰者,食於五味,五臟皆屬陰。酸傷筋,苦傷氣,甘傷肉,辛傷皮毛,鹹傷血,都是因為偏食過度,五臟傷於五味也。(要理解此部分,就需要五行相生相剋的關係,因為中醫理論描述是建立在五行基礎上的喔。)

飲食習慣也是治病原因,如同北方人喜鹹,所以心腦血管疾病居多,如此等等,可以另外寫一長篇了。

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