醫療是每個移民都非常關心的一個問題。加拿大的醫療體系真是讓人愛恨交加。愛是因為只要獲得醫保,看病、住院都是免費的。恨是因為免費就醫有時候需要漫長到令人絕望的等待時間。
加拿大的醫療體系和國內有很大的不同。國內的醫療體系是開放的,每個人有大量的渠道可以獲取醫療資源,不同醫院各個科室都可以掛號,掛上號就可以看上病。而加拿大醫療體系是封閉的,這里的醫生不是你想見就可以見的,加拿大人只有少數幾個渠道可以獲取醫療資源。
加拿大實行分級診療,通常來說,每個人每個家庭都應該有自己的家庭醫生,家庭醫生是加拿大人獲取醫療資源的一個重要窗口,也是醫療體系里的第一級診療。家庭醫生都是全科醫生,小毛病家庭醫生就給看了,如果家庭醫生看不了,那他/她就會根據情況往上預約專科醫生。
那么如果家庭醫生一時半會兒約不到或者像我們這樣的新移民還沒有家庭醫生怎么辦?加拿大還有很多walk in診所可以看病,這些診所所有人都可以去,需要預約,不過預約一般都很快,有幾次我都是約到了當天的時間。診所里的醫生也是全科醫生,可以看病,同樣可以幫助約專科醫生。一些比較大的診所帶自己的實驗室,比較小的診所就幾乎沒有什么醫療設備,只有簡單的診療床、血壓計,需要其他檢查的話醫生會開單子去醫院做。我曾經去驗過一次血,診所開了單子之后工作日拿著單子去蒙克頓醫院,抽完血等一周檢查結果出來了再回去診所找醫生看結果,流程跟國內醫院比較像。
起初我覺得既然有了這樣的診所好像不需要家庭醫生了,加上聽說家庭醫生得排隊等很長時間,登陸之后就沒有積極地去尋找家庭醫生。后來發現其實不然,家庭醫生的作用還是很重要的。
首先,因為長年追蹤,家庭醫生對病人的情況非常了解,有助于疾病的診斷。第二,家庭醫生可以開一些檢查是walk in 診所不能開的。比如此前國內的疫苗事件出來后,家庭醫生可以為孩子開具抗體檢查。而詢問walk in診所的答復是去找當地公共衛生部門,如果衛生部門要求,他們才能開抗體檢查。同樣如果需要做類似國內體檢這樣的檢查,家庭醫生可以根據既往病史開一些檢查,診所是不會的。因為診所的醫生是流動的,它不會開需要長時間跟進的檢查。所以新移民登陸之后還是應該盡快尋找家庭醫生,這樣能方便不少。
除了家庭醫生和walk in診所,加拿大人獲取醫療資源的另一個渠道是醫院的急診。這里的醫院只有急診是可以隨時去的,其他科室都需要有診所或者家庭醫生的轉診單,不接收自己跑來的病人。
以個人幾次看急診的經驗,我感覺嬰幼兒通常擁有較高的優先等級,看病等待的時間會短一些,病情緊急的也會優先,其他人就只好望著天在急診室里等。我認識的一位韓國同學曾經有過摔斷手的情況下在急診苦等8個小時的經歷,這放在國內簡直不可想象。我也帶著女兒看過幾次急診,分別等了半個小時到4個小時不等,因為是兒童,所以已經算是很快的了。有了這樣的經驗,等我自己需要去急診的時候我帶上了面包和充電寶,果然,前前后后總共等了5個多小時。
在加拿大看病如果沒有醫保和其他的保險,是及其昂貴的。在我們收到醫??ㄖ埃畠阂驗檎`食了過量藥物去看急診。值班護士問清楚情況之后給負責藥物過量的醫生打了個電話,很快就出來告訴我這些藥量沒事兒,可以走了。因為當時沒能出示醫??ǎ髞砦覟檫@此看診收到了一張369加幣的賬單。幸好我帶著醫??ㄈメt院,直接就可以把這筆賬消了。
加拿大的醫保也并不是什么都管的。這里實行醫藥分開,醫生給看完病之后開了處方,藥品得自己去藥店里買。還有一些??票热缪劭坪妄X科醫保也不覆蓋,必須自己付費,所以蒙克頓到處可以看到眼鏡店、眼科診所、齒科診所。今年夏天我給孩子做了一次眼睛檢查,驗光加上一些簡單的檢查,91加幣。我自己補了一顆牙,278加幣,補牙還給打了麻藥,據說這里拔牙、植牙的話就直接全麻了。
加拿大各省政府也有一些針對低收入家庭的醫療補貼。比如NB省有“Healthy Smiles,Clear Vision”項目,一定年收入以下、有18歲以下孩子的家庭可以申請,政府會發給一張卡,卡里會有一筆錢,每年大約1000刀,可以用于補貼齒科和眼科的費用。安省有“Children and Youth Pharmacare Program”和“Ontario Drug Benefit Program”,為24歲以下和65歲以上的安省居民提供一定的藥費補貼。
政府的補貼可以解決一部分醫療費的問題,但是一些檢查和見??漆t生漫長的等待時間就真的讓人無計可施。即使早早看過了家庭醫生,到了需要某項檢查或者見??漆t生這一步,有時候等待時間讓人瞠目結舌。尤其是在一些小城市,可能一些??迫蔷鸵粋€大夫,排隊早就排到好幾年以后去了。2016年的一項調查顯示,加拿大是11個發達國家中見??漆t生時間最長的,平均超過4個月。我在今年9月初試圖約一個腹部B超,兩周之后收到了醫院的一封信,通知我B超被安排在12月份,需要三個半月的等待時間。
加拿大沒有私立醫院,所以花錢也不能獲得更快的醫療。好在作為移民,實在不行我們還可以回國治療。體驗了加拿大的醫療之后,我不由得感慨國內的醫生真的是以超負荷的工作量維持著一個龐大而高效的醫療體系的運轉,雖然它有很多問題,但是效率高這點真的是毋庸置疑,讓人很有安全感。
盡管加拿大的醫療體系有這樣那樣的不足,甚至有華人移民打趣到“小病自我診斷,大病自行了斷”,不過加拿大仍然是世界上人均壽命最高的國家之一。說明這個體系雖然緩慢,卻仍然在運轉。再加上這里自然環境好、社會壓力小,人也不容易生病。所以作為這里的居民也不必太過焦慮,有病盡早找家庭醫生,實在不行回國看。當然平時多鍛煉,盡量少生病才是上策。