17中醫養生基礎利水滲濕藥(利水消腫藥)之茯苓知識分享

茯苓屬于利水滲濕藥,利水滲濕藥主要適用于小便不利、水腫、淋癥等病癥。對于濕溫、黃疸、濕瘡等水濕為患,亦具有治療作用。中公衛生人才網整理中藥學專業知識關于茯苓的性味歸經、功效主治、用法用量等重要的知識。

【藥用】多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份

【性味與歸經】甘、淡,平。歸心、肺、脾、腎經。

【功效】利水滲濕,健脾,化痰,寧心安神

【臨床應用】

1.用于小便不利,水腫等癥

茯苓功能利水滲濕,而藥性平和,利水而不傷正氣,為利水滲濕要藥。凡小便不利、水濕停滯的癥候,不論偏于寒濕,或偏于濕熱,或屬于脾虛濕聚,均可配合應用。如偏于寒濕者,可與桂枝、白朮等配伍;偏于濕熱者,可與豬苓、澤瀉等配伍;屬于脾氣虛者,可與黨參、黃耆、白朮等配伍;屬虛寒者,還可配附子、白朮等同用。

2.用于脾虛泄瀉,帶下

茯苓既能健脾,又能滲濕,對于脾虛運化失常所致泄瀉、帶下,應用茯苓有標本兼顧之效,常與黨參、白朮、山藥等配伍。有可用為補肺脾,治氣虛之輔佐藥。

3.用于痰飲咳嗽,痰濕入絡,肩背酸痛

茯苓既能利水滲濕,又具健脾作用,對于脾虛不能運化水濕,停聚化生痰飲之癥,具有治療作用。可用半夏、陳皮同用,也可配桂枝、白朮同用。治痰濕入絡、肩酸背痛,可配半夏、枳殼同用。

4.用于心悸,失眠等癥

茯苓能養心安神,故可用于心神不安、心悸、失眠等癥,常與人參、遠志、酸棗仁等配伍。

【處方用名】

1.茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓(去皮,蒸熟,切片,曬干用。偏于健脾寧心)

2.赤茯苓、赤苓(去皮,取菌核的淡紅色部份,蒸透切片,或輾碎用。偏于滲濕泄熱)

3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓(取白茯苓凈片,用朱砂2%拌勻后用。可增強寧心安神的作用。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服

【附藥】

1.茯苓皮:即茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消腫。適用于水腫用量、用法同茯苓。

2.茯神:即茯苓菌核中間抱有松根的部份。性味甘、平。功能寧心安神。適用于心悸怔忡、失眠健忘等癥。用量、用法同茯苓。

【方劑舉例】

五苓散(《傷寒論》):茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝。治頭痛發熱,口燥咽干,煩渴飲水,水入即吐,小便不利。

苓桂朮甘湯(《金匱要略》):茯苓、桂枝、白朮、炙甘草。治痰飲停聚,頭眩,心悸,咳嗽。

指迷茯苓丸(《醫方考》):半夏、茯苓、枳殼、風化硝、生姜。治痰濕內停,流注四肢,肩臂酸痛,兩手疲軟者。

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