轉(zhuǎn)發(fā)一篇文章，對沙盤治療的分析研究很有借鑒意義。但是正下作者說的那樣他更多的是分析的游戲治療．沙盤游戲治療而不是沙盤治療。目前國內(nèi)南方北方都是在講沙盤游戲療法。精神分析的。而我們講的沙盤治療不是精神分析的，而是綜合取向的。一美國的琳達(dá)和斯威尼的實(shí)踐為主。
一、國內(nèi)沙盤簡介
沙盤在國內(nèi)現(xiàn)在分為兩大流派，一派是從日本留學(xué)回來的張日昇引進(jìn)的，叫箱庭療法，因為是在日本學(xué)的沙盤，所以給沙盤取了個有東方韻味的名稱叫箱庭。另外一派則是以從美國學(xué)習(xí)回來的申荷永為代表，名稱仍叫沙盤療法。兩者基本都一樣，只是稱呼上的不同。由于我對張日昇的箱庭療法接觸比較多，所以我的陳述圍繞箱庭療法的觀點(diǎn)居多。
箱庭療法是以精神分析理論、特別是潛意識理論為基礎(chǔ)的，箱庭比起其他精神分析的技術(shù)，如繪畫、意象的好處就是立體思維空間，可觀察。繪畫是平面的，意象是模糊不可見的，但是箱庭里面來訪者的擺設(shè)是立體的而且可見的，不僅如此，箱庭還是個四維空間，所謂的四維是指三維空間再加一個時間的維度，也就是來訪者擺沙盤的過程也可以作為咨詢治療的觀察的角度。
二、為什么這幾年沙盤在國內(nèi)心理咨詢的運(yùn)用當(dāng)中這么流行呢？（或者再客觀一點(diǎn)講，在我觀察到的福建的社會的學(xué)校的咨詢中心這么流行呢？）
我覺得有這么幾點(diǎn)原因：
1.沙盤有趣新鮮；以精神分析為基礎(chǔ)，具有神秘性，讓人感覺高深莫測。
2.沙盤具有商機(jī)；以我們學(xué)校為例，一套箱庭兩個沙架，一個沙盤，1200個沙具，就要1萬元，這還是幾年前的價格，而且是最基本的配備，現(xiàn)在賣沙盤的機(jī)構(gòu)有非常多。
3.沙盤布置環(huán)境好看。沙盤擺放在咨詢室可以美觀環(huán)境，上級來檢查可以給對方視覺上的直觀的感受——我們的咨詢室是先進(jìn)的。
4.我們這里有推廣沙盤的土壤；福建漳州師范學(xué)院的陳順森教授就是張日昇的大弟子，張日昇本人也來泉州開過沙盤的培訓(xùn)。
三、 我對箱庭療法產(chǎn)生了懷疑。為什么呢？
1.我咨詢接待的來訪者更多的是高中生，我發(fā)現(xiàn)他們并不太喜歡玩沙盤，我覺得原因有三：（1）在我們這個地方沙盤在小學(xué)運(yùn)用更行之有效一些，原因在于小學(xué)生更喜歡游戲，而且沙盤更適合在不擅長表達(dá)或者在咨詢中碰到瓶頸的案例運(yùn)用，我的實(shí)踐告訴我可能不大適合高中生。（2）當(dāng)然還有一個很重要的原因是因為我個人的水平有限。（3）而且在做沙盤的過程中還受到很多限制，例如意象可以讓來訪者自由的發(fā)揮，天馬行空，幾無限制，只是對于咨詢師來說不易觀察和回顧。沙盤雖然立體可見，但是沙盤的缺陷在于客觀條件的限制，來訪者想擺放的沙具可能很難找到或者找不到。也讓來訪者興致不高。后來沙盤就被我閑置了很長時間不用，我這時還沒有產(chǎn)生非常大的質(zhì)疑，只是覺得運(yùn)用不上手。
2.后來向@王怡蕊博士請教了一些問題之后才發(fā)現(xiàn)我咨詢理念的滯后，原來在澳洲只有循證療法才是被認(rèn)可的，非偱證療法注冊心理家是不可以使用的，而精神分析流派的療法就屬于非偱證療法，而這恰恰就是沙盤賴以生存的理論基礎(chǔ)。
四、我現(xiàn)實(shí)當(dāng)中觀察到的箱庭療法是怎么被主觀夸大的。
1.沙盤近年來的推廣速度越來越快，而在這一塊的學(xué)習(xí)者的水平良莠不齊，國家也沒有統(tǒng)一的資格培訓(xùn)，因而有了不少夸大的宣傳或錯誤的操作，療效被主觀夸大。
2.在我經(jīng)歷過的專業(yè)的培訓(xùn)當(dāng)中，沙盤都是被作為一個完成的咨詢流程被提及，所以實(shí)際上沙盤被國內(nèi)權(quán)威的專家作為一種療法而存在，實(shí)際上現(xiàn)在看來沙盤應(yīng)該被定位為一種技術(shù)而非療法更準(zhǔn)確一些，這部分后面我會再描述。
3.在沙盤的操作過程中，雖然我們表面上是不評價不分析的，但是我們只是不說出來，內(nèi)心還是在分析著的。而我們的問話看似很客觀“這里面有你嗎？”“你最喜歡哪個？”“他在干什么呢”這些都實(shí)際上在暗示來訪者沙盤的擺設(shè)是有象征的，是有意義的，而這種賦予意義即使是來訪者自己定義就一定是客觀的嗎？可能是一種自圓其說的扭曲的記憶。歸根結(jié)底還是由于沙盤賴以生存的精神分析理論基礎(chǔ)是不靠譜的，潛意識理論是不靠譜的。
五、怎么看待和使用沙盤？
1.沙盤目前更多是被當(dāng)做精神分析流派的工具，而精神分析流派是缺乏實(shí)證研究的，據(jù)某個心理老師轉(zhuǎn)述，“華南師范大學(xué)心理學(xué)院書記表達(dá)了同樣的意思：不提倡學(xué)校使用沙盤”。
2.沙盤療法應(yīng)該稱之為沙盤技術(shù)更為妥當(dāng)，如果要作為一種療法就需要更嚴(yán)苛的要求，最重要的是，有沒有實(shí)證基礎(chǔ)。例如怎么用沙盤診斷？怎么用沙盤評估？有相關(guān)的研究證明其療效嗎？不然怎么稱之為療法呢？或者把它稱之為“咨詢技術(shù)”“咨詢技巧”會更妥當(dāng)一些？我觀察了一下，國內(nèi)心理咨詢師的培訓(xùn)教材當(dāng)中就完全沒有提到任何一個精神分析流派的療法，但是作為技術(shù)是有被提及的，例如自由聯(lián)想。
3.沙盤技術(shù)是有意義的，作為一種工具是可以的，還有特別適合的群體，例如不善溝通以及低年齡者。而且我自己體驗，以及咨詢的經(jīng)驗告訴我，體驗沙盤的時候能夠其他一種放松的作用，同時也會促進(jìn)來訪者的自我認(rèn)識。
4.沙盤技術(shù)還可以為其他療法所運(yùn)用，我們可以在運(yùn)用其他有實(shí)證研究的療法，例如認(rèn)知行為療法的基礎(chǔ)之上，來運(yùn)用沙盤工具作為輔助。
潦草打完，有空再修改，歡迎補(bǔ)充批評。
一、國內(nèi)沙盤簡介
沙盤在國內(nèi)現(xiàn)在分為兩大流派，一派是從日本留學(xué)回來的張日昇引進(jìn)的，叫箱庭療法，因為是在日本學(xué)的沙盤，所以給沙盤取了個有東方韻味的名稱叫箱庭。另外一派則是以從美國學(xué)習(xí)回來的申荷永為代表，名稱仍叫沙盤療法。兩者基本都一樣，只是稱呼上的不同。由于我對張日昇的箱庭療法接觸比較多，所以我的陳述圍繞箱庭療法的觀點(diǎn)居多。
箱庭療法是以精神分析理論、特別是潛意識理論為基礎(chǔ)的，箱庭比起其他精神分析的技術(shù)，如繪畫、意象的好處就是立體思維空間，可觀察。繪畫是平面的，意象是模糊不可見的，但是箱庭里面來訪者的擺設(shè)是立體的而且可見的，不僅如此，箱庭還是個四維空間，所謂的四維是指三維空間再加一個時間的維度，也就是來訪者擺沙盤的過程也可以作為咨詢治療的觀察的角度。
二、為什么這幾年沙盤在國內(nèi)心理咨詢的運(yùn)用當(dāng)中這么流行呢？（或者再客觀一點(diǎn)講，在我觀察到的福建的社會的學(xué)校的咨詢中心這么流行呢？）
我覺得有這么幾點(diǎn)原因：
1.沙盤有趣新鮮；以精神分析為基礎(chǔ)，具有神秘性，讓人感覺高深莫測。
2.沙盤具有商機(jī)；以我們學(xué)校為例，一套箱庭兩個沙架，一個沙盤，1200個沙具，就要1萬元，這還是幾年前的價格，而且是最基本的配備，現(xiàn)在賣沙盤的機(jī)構(gòu)有非常多。
3.沙盤布置環(huán)境好看。沙盤擺放在咨詢室可以美觀環(huán)境，上級來檢查可以給對方視覺上的直觀的感受——我們的咨詢室是先進(jìn)的。
4.我們這里有推廣沙盤的土壤；福建漳州師范學(xué)院的陳順森教授就是張日昇的大弟子，張日昇本人也來泉州開過沙盤的培訓(xùn)。
三、 我對箱庭療法產(chǎn)生了懷疑。為什么呢？
1.我咨詢接待的來訪者更多的是高中生，我發(fā)現(xiàn)他們并不太喜歡玩沙盤，我覺得原因有三：（1）在我們這個地方沙盤在小學(xué)運(yùn)用更行之有效一些，原因在于小學(xué)生更喜歡游戲，而且沙盤更適合在不擅長表達(dá)或者在咨詢中碰到瓶頸的案例運(yùn)用，我的實(shí)踐告訴我可能不大適合高中生。（2）當(dāng)然還有一個很重要的原因是因為我個人的水平有限。（3）而且在做沙盤的過程中還受到很多限制，例如意象可以讓來訪者自由的發(fā)揮，天馬行空，幾無限制，只是對于咨詢師來說不易觀察和回顧。沙盤雖然立體可見，但是沙盤的缺陷在于客觀條件的限制，來訪者想擺放的沙具可能很難找到或者找不到。也讓來訪者興致不高。后來沙盤就被我閑置了很長時間不用，我這時還沒有產(chǎn)生非常大的質(zhì)疑，只是覺得運(yùn)用不上手。
2.后來向@王怡蕊博士請教了一些問題之后才發(fā)現(xiàn)我咨詢理念的滯后，原來在澳洲只有循證療法才是被認(rèn)可的，非偱證療法注冊心理家是不可以使用的，而精神分析流派的療法就屬于非偱證療法，而這恰恰就是沙盤賴以生存的理論基礎(chǔ)。
四、我現(xiàn)實(shí)當(dāng)中觀察到的箱庭療法是怎么被主觀夸大的。
1.沙盤近年來的推廣速度越來越快，而在這一塊的學(xué)習(xí)者的水平良莠不齊，國家也沒有統(tǒng)一的資格培訓(xùn)，因而有了不少夸大的宣傳或錯誤的操作，療效被主觀夸大。
2.在我經(jīng)歷過的專業(yè)的培訓(xùn)當(dāng)中，沙盤都是被作為一個完成的咨詢流程被提及，所以實(shí)際上沙盤被國內(nèi)權(quán)威的專家作為一種療法而存在，實(shí)際上現(xiàn)在看來沙盤應(yīng)該被定位為一種技術(shù)而非療法更準(zhǔn)確一些，這部分后面我會再描述。
3.在沙盤的操作過程中，雖然我們表面上是不評價不分析的，但是我們只是不說出來，內(nèi)心還是在分析著的。而我們的問話看似很客觀“這里面有你嗎？”“你最喜歡哪個？”“他在干什么呢”這些都實(shí)際上在暗示來訪者沙盤的擺設(shè)是有象征的，是有意義的，而這種賦予意義即使是來訪者自己定義就一定是客觀的嗎？可能是一種自圓其說的扭曲的記憶。歸根結(jié)底還是由于沙盤賴以生存的精神分析理論基礎(chǔ)是不靠譜的，潛意識理論是不靠譜的。
五、怎么看待和使用沙盤？
1.沙盤目前更多是被當(dāng)做精神分析流派的工具，而精神分析流派是缺乏實(shí)證研究的，據(jù)某個心理老師轉(zhuǎn)述，“華南師范大學(xué)心理學(xué)院書記表達(dá)了同樣的意思：不提倡學(xué)校使用沙盤”。
2.沙盤療法應(yīng)該稱之為沙盤技術(shù)更為妥當(dāng)，如果要作為一種療法就需要更嚴(yán)苛的要求，最重要的是，有沒有實(shí)證基礎(chǔ)。例如怎么用沙盤診斷？怎么用沙盤評估？有相關(guān)的研究證明其療效嗎？不然怎么稱之為療法呢？或者把它稱之為“咨詢技術(shù)”“咨詢技巧”會更妥當(dāng)一些？我觀察了一下，國內(nèi)心理咨詢師的培訓(xùn)教材當(dāng)中就完全沒有提到任何一個精神分析流派的療法，但是作為技術(shù)是有被提及的，例如自由聯(lián)想。
3.沙盤技術(shù)是有意義的，作為一種工具是可以的，還有特別適合的群體，例如不善溝通以及低年齡者。而且我自己體驗，以及咨詢的經(jīng)驗告訴我，體驗沙盤的時候能夠其他一種放松的作用，同時也會促進(jìn)來訪者的自我認(rèn)識。
4.沙盤技術(shù)還可以為其他療法所運(yùn)用，我們可以在運(yùn)用其他有實(shí)證研究的療法，例如認(rèn)知行為療法的基礎(chǔ)之上，來運(yùn)用沙盤工具作為輔助。
7.11聲明：這個回答是說游戲治療而不是沙盤治療的。4月答題的時候剛開始混知乎，不知道跑題的回答是會被折疊的。沒想到過了三個月，這個答案不但沒被舉報折疊，還上了日報，真是誠惶誠恐，多謝大家手下留情。想看關(guān)于沙盤治療的推薦其他高票回答。再次抱歉跑題，以及感謝各位知友。
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知乎第一答?？吹竭@些個回答我突然有些傷感，因為我不是做沙盤治療的，而是做游戲治療的。在國內(nèi)，做沙盤治療的還有人討論一下，游戲治療我基本就沒聽人提起過。在香港，游戲治療在兒童心理咨詢中是繞不開的治療手法——香港大學(xué)對輔導(dǎo)學(xué)和社工學(xué)生都開了游戲治療的課程。搜了一下，知乎上沒有關(guān)于游戲治療的問題，所以我就在這里跑個題介紹一下游戲治療吧——其實(shí)在游戲治療中，沙盤技術(shù)是很常用的手法，后面我會講一下游戲治療中的沙盤運(yùn)用，所以也勉強(qiáng)算是靠了點(diǎn)題吧。
游戲治療的流派也很多，從最早的精神分析派（佛洛依德的女兒安娜在給兒童做心理治療時就用的是游戲），到現(xiàn)在最主流的Child Centered Play Therapy（譯作兒童為本游戲治療或兒童中心游戲治療），共同的特征是用游戲的方式給兒童做心理咨詢和治療。
“游戲”在這里作為"play"的翻譯是不夠準(zhǔn)確的，play的內(nèi)涵很廣，我覺得譯作“玩”會更準(zhǔn)確些。游戲治療中的play，包括玩玩具、角色扮演、玩沙玩水、畫畫、講故事等等等等。在游戲治療的理論里有一句很關(guān)鍵的話:Children's natural language is play. 游戲就是兒童最自然的語言。所以老師會跟我們強(qiáng)調(diào)，做游戲治療，其實(shí)就是通過游戲來給兒童做心理咨詢，兒童的游戲本身就是表達(dá)和溝通。
在游戲治療室里，比較少會有治療師提要求讓兒童玩的情況，哪怕是請兒童用玩的方式講他們的故事或者煩惱。治療師相信，當(dāng)兒童需要的時候，他們會在合適的時間以合適的方式表達(dá)。這點(diǎn)上兒童為本游戲治療尤為明顯，治療過程往往是兒童主導(dǎo)，治療師為輔。大多數(shù)情況下，兒童可以自己決定治療時間如何分配，如何進(jìn)行每一項活動，是否需要治療師參與他/她的游戲。治療師只在必要的時候給他們設(shè)置限制，比如不可以自我傷害、不可以傷害治療師、不可以破壞游戲室、按時離開治療室等最低限度的限制。
因為兒童為本游戲治療信奉的是：兒童有自我整合、自我發(fā)展、自我治愈的能力，我們需要把解決問題的責(zé)任交還給他們。兒童在自主游戲的過程中會提升他們的能力感、掌控感、自我接受度，這是治療的重要力量。（理論書不在身邊，這是憑我的記憶和理解寫的，并且一直看的是英文書，不知道對應(yīng)的中文翻譯，可能有不準(zhǔn)確之處。）治療師只是信任、陪同和僅在必要的時候幫助他們的人——是不是跟成人心理咨詢的感覺很像？是的，這就是游戲治療當(dāng)初最吸引我的地方之一。很多心理學(xué)家就連對著成人案主都會有指導(dǎo)者的姿態(tài)，如果對著兒童呢？可是真正的心理成長不能依靠外界的指導(dǎo)，而是要負(fù)擔(dān)起自己的成長責(zé)任的。
當(dāng)然，治療師不可能不作為，只是這個作為的度需要很好地把握——時時問自己：“這是出于兒童的需要，還是出于我的需要？他/她真的需要我?guī)兔蛘咧笇?dǎo)嗎？還是我自己需要做些什么以證明我的存在價值？”
這么看起來，好像游戲治療師很容易做，不就是由著兒童玩嗎？其實(shí)，玩和玩的差別可以很大，在不作為的情況下治療比用一套有目的有步驟的治療方法更難。神奇的是，很多兒童每次來游戲室都很開心地玩，但是僅僅這么玩著，就可以看到他們的變化，包括日常生活中的變化。甚至，很多兒童情況好轉(zhuǎn)到一定程度，他們自己會提出沒什么好玩的了。他們并不把這個“玩”當(dāng)做是純粹的玩，他們內(nèi)心是很清楚自己來“玩”的目的的。
說些好玩的。游戲治療中，治療師回應(yīng)兒童的方式是很特殊的。和沙盤治療有些類似的是，很多時候，兒童會全身心地投入到游戲中，把他們的經(jīng)歷、感受、想法都映射在游戲中。有些在現(xiàn)實(shí)中不敢表達(dá)或者沒有意識到的東西，只有在與現(xiàn)實(shí)拉開距離的游戲中才能表達(dá)出來。作為治療師，對這些游戲的回應(yīng)需要一些特殊的技巧，是不能把兒童拉回現(xiàn)實(shí)中去的。這時我們不會直接和兒童對話，也不能打斷他們的游戲，但是又要和他們一起投入到游戲中去。這時會用的技巧包括Tracking, Reflecting, Whispering等.不知道怎么翻譯，舉例子好了。
Tracking的目的和作用：表達(dá)“我看到了，我聽到了，我在這里，我關(guān)注。”
例子：Eric在用兩個塑料恐龍玩。治療師跟著他的動作，語氣跟著劇情起伏，說：“啊！它沖過來了！……兩個撞到一起，打來打去！……還在打，這個倒下了?！惺裁词乱l(fā)生了?！莻€過來了，站在它上面。……它把它弄起來，它們到那邊去了。……”
聽起來像是在做解說，其實(shí)和解說很不一樣。解說是明確知道對方在做什么，并且聽解說的人也會知道在解說的是什么。但是當(dāng)治療師在tracking的時候，如果兒童不講解，治療師是不清楚兒童究竟在做什么的，我們看到的理解的和兒童想的未必一樣。如上例，Eric拿的是恐龍，也許他心里想的是爸爸和叔叔，如果治療師說“恐龍”，Eric可能不得不停下來糾正，這就讓打斷了他的思路，也把他從游戲中拉回現(xiàn)實(shí)中了。為了避免誤讀，tracking很重要的一個原則就是，不給任何東西命名，只用“這個”，“它”之類的代稱，除非兒童告訴你它是什么。這個任何東西包括動作。動作通常用最簡單的動詞+方位詞來說。比如上面，“站在它上面”就是個例子，從場景來看很像踩著它，但也許兒童本沒有“踩”這個意思。
我在學(xué)的時候也常跟同學(xué)相互做練習(xí)，能感覺到玩得很投入的時候一直有人在旁邊說話又說不到點(diǎn)上是很煩的事情。但是到我自己的tracking的時候才發(fā)現(xiàn)，媽呀簡直是連話都不會說了。說得太少，對方感受不到你的投入，反而會有種在別人的監(jiān)視下玩的別扭感，會破壞治療師和兒童的信任。說得不對，又破壞了治療的效果。所以說，看起來像是不作為，其實(shí)是很難的。
Whispering也是我很喜歡的一個技巧，常用在兒童邀請治療師一起玩的時候。雖然兒童邀請治療師玩，但這個游戲仍然是屬于兒童的，不代表治療師可以隨意在游戲中加入自己的想法。這時用Whispering就可以很好地幫助治療師了解兒童對游戲的想法和對治療師的期望。
例子：Alvin在模擬一場戰(zhàn)斗，邀請治療師拿幾個士兵和他一起玩。治療師拿著士兵過來，低語問道：“他們是哪一邊的？”Alvin也低語：“那邊的?！敝委煄煱咽勘诺綌撤疥嚑I，開始對戰(zhàn)。當(dāng)Alvin拿著坦克沖過來，治療師拿士兵迎上去，低語：“他們要怎么做？”Alvin低語：“他們假裝打一下，然后就逃跑，跑到這邊來?！?/p>
這個就不用我分析了吧？總之是很好玩的一個技巧。
終于要說到沙盤了：
游戲治療中的沙盤運(yùn)用（其實(shí)就是硬生生地切題嘛哈哈）
游戲治療中也是常用沙盤的，只不過沒有沙盤治療那么系統(tǒng)化，只是把沙盤當(dāng)做游戲室中的一種工具而已?？梢灾挥幸粋€沙盤，可以有一個干盤一個濕盤，取決于場地和經(jīng)費(fèi)。有些游戲治療室由于場地或者經(jīng)費(fèi)限制甚至沒有沙盤，也是可以接受的。而用不用沙盤，什么時候用，怎么用，這個是兒童決定的。通常游戲治療室中的沙盤會限制最多只能倒入多少水（只有干盤的就無所謂啦），以及限制故意把沙撒到沙盤以外的地方、把顏料倒入沙盤等破壞性的行為。
沙盤和其他玩具一樣，可以各種混搭，甚至兒童自己坐到沙盤里去玩沙也是常有的事。其實(shí)，在游戲治療里，什么情況都可能發(fā)生。比如有兒童整一節(jié)都躲在一個游戲柜里，什么也不做的；有兒童把所有的玩具都翻出來弄得整個治療室一團(tuán)亂的；也有兒童說要給治療師一個驚喜要求治療師整一節(jié)都背對著她不許回頭看的。這些在傳統(tǒng)的心理咨詢里特別是成人咨詢里都是見不到的。面對這些不尋常的情況，特別考驗治療師的信念和能力。
我個人認(rèn)為，在游戲治療中，所有的玩具包括沙盤都只是工具和媒介。用什么工具，用什么媒介，都是次要的，重要的是通過這些工具和媒介，治療師和兒童是如何溝通如何相處的。
第一次看兒童為本游戲治療的教材時，里面一句話讓我哭了。大意是說：兒童不會要求你必須得是什么樣，他們接受你就是你本身。為什么喜歡做兒童工作，為什么選擇游戲治療，不僅僅是看到我可以怎么幫助兒童，也因為游戲治療的理念決定了在兒童面前，我無法偽裝也不需要偽裝。不管用什么療法，平等真誠地對待兒童，才是兒童心理咨詢和治療的關(guān)鍵所在。
