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十二經筋(twelve muscle regions)是十二經脈之氣濡養筋肉骨節的體系,是十二經脈的外周連屬部分。經筋具有約束骨骼、屈伸關節、維持人體正常運動功能的作用,正如《素問·痿論》所兌:“宗筋主束骨而利機關也?!苯浗顬椴。酁檗D筋、筋痛、痹證等,針灸治療多局部取穴而瀉之。
十二經筋的分布規律:
均起于四肢末端,上行于頭面胸腹部。每遇骨節部位則結于或聚于此,遇胸腹壁或入胸腹腔則散于或布于該部而成片,但與臟腑無屬絡關系。三陽經筋分布于項背和四肢外側,三陰經筋分布于胸腹和四肢內側。足三陽經筋起于足趾,循股外上行結于九頁(面);足三陰經筋起于足趾,循股內上行結于陰器(腹);手三陽經筋起于手指,循?外上行結于角(頭);手三陰經筋起于手指,循?內上行結于賁(胸)。
1、手太陽經筋
手太陽經筋起于手小指上,結于腕背的腕骨部,上行前臂內側,結于肘內銳骨(肱骨內上髁)后,以手指彈該處(尺神經所在),有酸麻感傳至小指上,再上行結于腋下;其分支向后行于腋后緣,上繞肩胛,沿頸旁出走足太陽經筋之前,結于耳后乳突;由此分出一支進入耳中;直行的從耳后向上至耳上部,再下行結于下頷處,又上行連屬目外眥。另一分支從頸部分出,向上經過下頜關節,沿耳廓前向上連屬目外眥,上行于前額,結于額角。
2、手太陰經筋
手太陰經筋起于手大指之端,沿指上行,結于魚際之后,行寸口脈外側,沿臂上行結于肘中,向上經上臂內側,入腋下,出缺盆(鎖骨上窩),結于肩髃前,其上方結于缺盆,自腋下行的結于胸里,散布于膈,與手厥陰經之筋合于膈下,抵于季脅。
3、手少陽經筋
手少陽經筋起于無名指的尺側端,結于腕背,沿前臂外側上行結于肘尖,向上繞行上臂外側,經肩部走至頸,與手太陽經筋結合。其分支從頸部分出,在曲頰處深入,聯系于舌根;另一分支上走下頜沿耳前,連屬目外眥,上達顳部,結于額角。
4、手少陰經筋
手少陰經筋起于手小指內側,上行結于掌后小指側豌豆骨,再上行結于肘的內側,上入腋內,與手太陰經筋交會,伏行于乳里,結于胸中,沿膈下行聯系臍部。
5、手陽明經筋
手陽明經筋起于食指的橈側端,結于腕背橈側,沿前臂上行結于肘的外側,上行臑部(上臂外側)結于肩髃(肩峰端);分支繞過肩胛,挾脊柱兩側;直行的經筋,從肩髃上行至頸;再分支走向面頰,結于鼻旁顴部;其直行一支向上出于手太陽經筋前方,上至左額角,絡于頭部而下行至右側下頷。
6、手厥陰經筋
手厥陰經筋起始于中指,與手太陰經筋并行,結于肘內側,上經上臂的內側,結于腋下,從腋下前后挾持兩脅。分支進入胸腔,散布胸中,結于膈部。
7、足太陽經筋
足太陽經筋起于足小趾爪甲的外側,向上結于外踝,再斜向上結聚于膝部,在足背外側循行的一支結于足跟,上沿跟腱結于腘部;從外踝分出的一支,結于腨外(腓腸肌部),上行至腘窩內側緣,與胭部的一支并行上結于臀部;向上經軀干挾于脊柱兩旁到項部;由此分出一支別入于內,結于舌根;直行的一支從項上結于枕骨,經頭頂行到顏面,結于鼻;再由鼻部分出維絡上眼瞼,形成目上綱,然后向下結于鼻旁;背部的分支,從腋后外側結于肩髃部;另一支從腋后進入腋下,向上繞行出于缺盆,上結于耳后顳骨乳突;還有一支從缺盆分出,斜向上結于鼻旁顴骨部,與從頭巔下行至顴部的分支相會合。
8、足太陰經筋
足太陰經筋起于足大趾內側端,上行結于內踝,直行向上結于膝內輔骨(股骨內側髁與脛骨內側髁構成的骨突),沿股內側上行結于髀部,會聚于陰器;再上行至腹部,結聚于臍,沿腹內上行結于肋骨,散布到胸中,其行于內的經筋則附于脊旁。
9、足少陽經筋
足少陽經筋起于第四足趾端,上結于外踝,沿脛骨外側面,向上結于膝外側;其分支自外輔骨(腓骨),上走髀外側,再分兩支,前支結于伏兔(股四頭?。?,后支向上結于**部(骶骨部);直行者經季脅下空軟處與脅肋部,上走至腋前方,橫穿膺乳(側**),結聚于缺盆;直行的上出于腋前,穿過缺盆,出行于足太陽經筋之前,繞行耳后,上抵額角,交于巔頂上,再從頭頂側面向下走向下頷,又還向上結聚于顴部,分支結于目外眥成“外維”。
10、足少陰經筋
足少陰經筋起于足小趾之下,入足心,與足太陰經筋并,斜走內踝下方,結于足跟,與足太陽經筋會合,向上結于脛骨內側髁下,再同足太陰經筋并行向上,沿股內側結于陰器,沿脊旁肌肉(膂)挾脊柱,上行到項部,結于枕骨粗隆,與足太陽的經筋相會合。
11、足陽明經筋
足陽明經筋起于足次趾、中趾及無名趾,結于足背,斜向外行至腓骨,上結于膝外側,直上結于髀樞(髖關節部),再上沿脅部聯屬于脊;其直行的一支,從足背向上沿脛骨,結于膝部;由此分出的經筋結于外輔骨部,與足少陽經筋合并;直行的沿伏兔(股四頭?。┥闲?,結于髀部而聚會陰器。再向上布于腹部,上行結聚于缺盆,再上頸,挾口,合于鼻旁顴部(頄)。繼而下結于鼻,復從鼻旁合于足太陽經筋。太陽經筋維絡上眼瞼(目上綱),陽明經筋維絡下眼瞼(目下綱)。另一支從顴部分出,通過頰部,結聚于耳前。
12、足厥陰經筋
足厥陰經筋起于足大趾的上邊,上行結聚于內踝前方,再向上沿脛骨內側面,結于脛骨內髁之下,又沿股內側上行結于陰器,與到達此處的諸筋相聯絡。
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