黃國健《單方應用大全》
【釋名】大腸，大腸腑也。俞，輸也。大腸俞名意指大腸之氣由此外輸膀胱經。
【經屬】足太陽膀胱經。
【定位解剖】俯臥，于第4腰椎棘突下，督脈旁開1.5寸取穴，約與髂嵴高點相平（圖010）。穴下為皮膚、皮下組織、背闊肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。皮膚有第三、四、五腰神經后支分布。在骶棘肌和腰方肌之間，有腰動、靜脈經過。
【刺灸法】刺法：1.直刺0.8～1寸，局部酸脹，有麻電感向臀部及下肢放散。2.向下平刺2～2.5寸，透小腸俞，局部酸脹，針感可向骶髂關節放散。灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。
【功用主治】通腸導滯，舒筋活絡，散瘀止痛。主治腹痛，腹脹，腸鳴，泄瀉，便秘，痢疾，腰脊疼痛等。
【臨床應用】
1.痢疾
曹某，男，27歲，工人。1975年5月6日初診。患者腹瀉、腹痛2天，日解膿血便10余次，里急后重，發熱發冷。曾在某市醫院治療內服克瀉痢寧、肌注黃連素未見好轉。查：體溫38℃，大便鏡檢：紅細胞++，膿細胞+。診為急性菌痢。經用下法深刺大腸俞2次治愈。
治療方法：采用夾持進針法垂直進針，不捻轉或小幅度捻轉進針，可提插尋找麻脹感，針感至足或小腹均可，留針5-10分鐘。〔劉紹斌.陜西中醫.1985;6 (8):367.〕
2.急性腸炎
駱某，男，49歲，于部。1974年6月24日初診。今晨突然腹痛、腸鳴、腹瀉，呈水樣便，腹部不適，納差。診為急性腸炎，經下法針刺大腸俞1次治愈。
治療方法：采用夾持進針法垂直進針，不捻轉或小幅度捻轉進針，可提插尋找麻脹感，針感至足或小腹均可，留針5-10分鐘.〔劉紹斌.陜西中醫.1985;6 (8):367.〕
3.腸梗阻
患者，男，46歲。1968年因患腸梗阻住院。癥見腹痛嘔吐，腸鳴便秘，脈弦數，苔黃厚。投調胃承氣加味，輔以胃腸減壓，2天后仍未大便，病情加重，繼用豆油200毫升，患者腹痛劇烈，大便不下。遂用針刺，令病人跪膝俯臥，取大腸俞、長強，深刺1寸，強刺激，得氣后擬留針20分鐘，僅10分鐘二便俱下。〔劉鴻達.天津中醫.1986;(2):22.〕
4.肛裂
王某某，男，22歲，學員。1987年3月29日初診。患者既往有習慣性便秘史，自述昨晚排便時肛門灼熱樣疼痛。取膀胱截石位檢查：位于肛門中線偏左有肛裂創面，較淺，裂口呈紅色，按下法挑刺右側大腸俞穴，囑病人晚上用1/5000高錳酸鉀坐浴，次晨排便時即感肛門疼痛減輕，共挑治2次，肛裂愈合。
治療方法：①取穴：雙側大腸俞或其附近明顯壓痛點。②操作：令患者取肛門截石位置，觀察肛裂在肛門中線的位置。然后令病人反坐于靠背椅上，暴露腰骶部，術者左手拇、食指固定施術部位，右手持三棱針，用針尖挑破表皮，后用挑米鉤的手法挑出數十條具有彈性的纖維組織并將其挑斷，一般不出血或稍出血，最后用酒精棉球覆蓋傷口，膠布固定，治療期間可用1/5000高錳酸鉀坐浴患處，肛裂位于肛門中線偏左側者挑右側大腸俞，反之挑左側，位于肛門中線者挑雙側，3天挑1次，3次為1療程。〔李建國.黑龍江中醫藥.1990;(1):37.〕
5.痔瘡
(1)李某某，男，25歲。1988年7月20日初診。2天前因過多食用辣椒，肛門旁忽生一腫物，大如黃豆，局部發紅，不出血，疼痛較甚，行走不便。查其舌質紅，苔黃厚，脈弦數。證屬陽明燥熱，血瘀阻絡。治以清熱化痰。彈撥兩側大腸俞。彈撥后疼痛明顯減輕，次日則腫物消除，無疼痛，行走如常而愈。
治療方法：令患者俯臥，于大腸俞處（第4與第5腰椎之間腰陽關穴旁開1.5寸)。皮膚酒精消毒后，用圓針或細三棱針，采用注射法進針，將針刺入0.5寸左右，術者拇、食指持針柄，中指持針體，向左右彈撥5-6下即可。術者指下感覺針尖撥動肌肉纖維為準。〔國萬春.四川中醫.1991;9(2): 49. 〕
(2)張某某，男，20歲，學生。患內痔大便出血已2年，開始出血量少，后漸增多，甚者1次出血量約200毫升面黃肌瘦，頭昏肢軟，納差，脈應手無力。經取大腸俞穴針挑1次，次日大便血止。隨訪3年未見復發。
治療方法：囑患者坐在靠背椅上，兩手扶住椅架，暴露出背部皮膚，醫者站在患者背后，用左手扶在患者左肩上，右手從患者背椎第1胸椎旁大杼穴沿背椎向下數到第16椎（即第4腰椎)旁開1.5寸處便是大腸俞穴。用棉簽蘸上紫藥水，在此穴位上涂上標記。用碘酒、酒精常規消毒后，用三棱針挑破表皮，向內深刺，可挑出白色纖維樣物，患者僅感微痛，不易出血。挑后以酒精棉球消毒，貼上膠布。每次挑一側穴位，3-5天后再挑另一側穴位，一般挑2次即可。
注意事項：①針挑后3日禁重體力勞動。②盡量不吃刺激性食物。③孕婦禁用。〔程紹勛.上海中醫藥雜志.1987;(5):20.〕
(3)周某某，男，30歲。自述1980年因重體力勞動引起便血及脫肛，由于未及時治療，病情逐年加重，至1983年下半年，每次脫肛須用手揉送入內。即用案5(2)方法治療，5天同共針挑2次。治療后便血量少，日后血止。觀察1年未見復發。脫肛亦大有好轉。
治療方法同上案。〔程紹勛.上海中醫藥雜志.1987;(5):20.〕
