? 一九八四年十二月份,十堰的冬天,寒風(fēng)呼嘯。牛醫(yī)生(化名)坐在醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科急診室里,有點心不在焉。作為主治醫(yī)生,本不應(yīng)值急診夜班??山裉熘蛋嗟淖≡横t(yī)生病了,主任指定由他代班。那時候醫(yī)院條件不好,沒有空調(diào)和暖氣,診室里只能用帶煙筒的蜂窩煤鐵爐取暖。他感覺診室溫度不高,于是打開爐蓋,爐火已經(jīng)奄奄一息。他嘆口氣,也不打算挽救了,于是蓋上爐蓋,到診桌前坐下。還好,病人不多,也不復(fù)雜。他如行云流水般打發(fā)完幾個病人,已是深夜11點鐘,按規(guī)律,這個時候可以到診室里間的小床上躺一躺了。他剛鉆進(jìn)冰涼的被子,還沒捂熱就聽見急診護(hù)士敲門聲:“牛醫(yī)生,來病人了?!彼麡O不情愿的從床上爬起來迎診病人。來的兩個人一看就是母女,個子都不高,老實巴交的模樣,都穿著山里常見花色的棉祆棉褲,顯得很臃腫。牛醫(yī)生問:“誰看?。俊迸⑿÷暬卮穑骸拔铱床 !本o接著就是往病歷上填寫基本資料,女孩17歲。牛醫(yī)生用山里話問道:“咋不好?”女孩回答:“小肚子痛,”“還有哪不好,”“尿多,說尿就要尿?!薄澳虻臅r候痛不痛?”女孩遲疑了一下:“痛”。“多長時間了?”女孩媽插嘴說剛摸黑開始的。主訴明確,問診完成,該查體了。牛醫(yī)生搓了槎冰涼的雙手,拿起聽診器,看看女孩臃腫的穿著,猶豫了一下,還是放下了聽診器,拿出化驗單填寫起來,“先去驗個尿吧?!蹦概畟z起身去廁所,然后去化驗室。牛醫(yī)生此時心里想,應(yīng)該是急性尿路感染吧,化驗單回來就可確診了。半小時后化驗單回來,牛醫(yī)生仔細(xì)審視了尿常規(guī)各項:紅、白細(xì)胞各兩個加號,尿旦白一個加號。嗯,符和前期診斷,于是在病歷上寫下:急性泌尿道感染。拿出處方箋,飛快的開藥:慶大霉素8萬單位,加入1000毫升5%萄糖液靜脈滴注。護(hù)士將女孩安排在急診觀察室2床,熟練的找到女孩右手背靜脈,一針見血。護(hù)士調(diào)整好滴速,囑咐女孩媽,第一瓶滴完就叫她。從診斷到治療,一切都那么順理成章,毫無破綻,第二天早上再給女孩開點口服藥就可以回家了,牛醫(yī)生滿意的搓搓手,躺回床上,不一會就進(jìn)入了夢鄉(xiāng)……。
? ? ? 時間不知不覺到了凌晨三點半鐘,急診觀察室里寂靜無聲,只聽見留觀病人輕微的呼吸聲。突然間,“哇”的一聲,一個嬰兒嘹亮的哭聲打破了暗夜的平靜,2床的女孩誕下一個男嬰,直接娩在床邊的痰盂里…………。
? ? ? 第二天早上剛上班,牛醫(yī)生如此奇葩的誤診立刻傳遍了全院。我與牛醫(yī)生平日里關(guān)係不錯,趕緊找他問問這是咋地啦,他很詳細(xì)敘述了整個診療經(jīng)過,于是我用文字完整復(fù)制了以上的埸景,我發(fā)誓,全是實情,決無杜撰。
? ? ? ?牛醫(yī)生最大的錯誤在于沒有給病人查體,天氣再寒冷也得檢。只要女孩解開棉祆,她隆起的肚子就會暴露無遺,馬上叫婦產(chǎn)科值班醫(yī)生來會診,誤診就不會發(fā)生。當(dāng)年農(nóng)民基本是文盲,醫(yī)學(xué)知識貧乏甚至一無所知,看病時主訴會模糊不清,不仔細(xì)詢問,很可能就被帶到溝里。女孩的媽也有責(zé)任,女孩是未婚先孕,(后來調(diào)查時知道的,)孩子媽要么是裝聾作啞,不跟醫(yī)生說實話,或者真象她說的一直不知道女兒懷孕。
? ? ? ?誤診的代價蠻大的。壹周后,牛醫(yī)生從臨床醫(yī)生的隊伍里消失了,醫(yī)學(xué)院病理生理教研室多了一位牛老師……。我一直很同情他,真的。