最新調(diào)查顯示,我國(guó)心境障礙患病率為4.06%,其中抑郁障礙3.59%,焦慮障礙患病率為4.98%,高于我國(guó)上世紀(jì)八十年代、九十年代部分調(diào)查的結(jié)果。
世界衛(wèi)生組織對(duì)抑郁障礙進(jìn)行的終生發(fā)病率調(diào)查,結(jié)果顯示,11%的人在一生中的某個(gè)時(shí)期曾經(jīng)歷過(guò)相當(dāng)嚴(yán)重、需要治療的抑郁。
抑郁癥給患者的生活和工作造成了嚴(yán)重的影響。
每個(gè)人身邊都“潛伏”著一個(gè)抑郁癥患者,抑郁癥也被比喻為精神科的“感冒”,每個(gè)人心里也時(shí)常會(huì)住進(jìn)“抑郁”這種不良的情緒。
一、關(guān)于抑郁癥的N個(gè)誤區(qū)(丁香醫(yī)生)
1.?有人認(rèn)為,只要忘情工作,就能從抑郁狀態(tài)中解脫:?錯(cuò)
可能對(duì)于稍微有些憂郁狀態(tài)的人來(lái)說(shuō),這真的是良藥;然而,它對(duì)抑郁癥真的無(wú)效。過(guò)度工作,尤其對(duì)男性來(lái)說(shuō),實(shí)際上是抑郁癥的一個(gè)臨床表現(xiàn)。
2.?抑郁癥不是病:錯(cuò)?抑郁癥是一種嚴(yán)重的疾病狀態(tài)。
然而,它常常被拿來(lái)與正常的「悲傷」混為一談。和一般的情緒波動(dòng)不同,抑郁癥患者會(huì)在大腦影像掃描中顯示出異常的狀態(tài);此外,大腦中用來(lái)在神經(jīng)細(xì)胞間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)也出現(xiàn)失衡,總地來(lái)說(shuō),抑制性的物質(zhì)要多于興奮性的。
3.?連醫(yī)生都可能發(fā)現(xiàn)不了男性的抑郁癥:對(duì)?
這是因?yàn)椋行圆粫?huì)像女性那樣公開(kāi)表達(dá)自己的感受,一些抑郁的男性也不會(huì)顯示出難過(guò)或失落的表情。實(shí)際上,男性處在抑郁狀態(tài)時(shí),更容易表現(xiàn)出易怒、煩躁,甚至?xí)?dòng)粗。有些男性患者會(huì)努力通過(guò)蠻干、酗酒、嗑藥來(lái)應(yīng)付抑郁癥狀。
4.?抑郁癥不過(guò)是種自怨自艾:錯(cuò)?
現(xiàn)代文化推崇的是意志力和自我強(qiáng)大,輕易地就給退縮的人貼上「弱者」的標(biāo)簽。然而,患有抑郁癥的人并非是懶惰或僅僅是自責(zé)。他們也不能「讓」抑郁癥滾遠(yuǎn)。抑郁癥是一種精神疾病,它伴隨著腦部的改變,和其它疾病一樣,在恰當(dāng)?shù)闹委熤螅Y狀是能夠緩解的。
5.?所有人都有可能抑郁:對(duì)?
抑郁癥患者不分職業(yè)、性格、種族、文化背景。女性抑郁癥的發(fā)病率是男性的兩倍,但是這也有可能是因?yàn)榕愿敢庵鲃?dòng)地去尋求他人幫助。更多人是在十幾歲到二十來(lái)歲發(fā)病的,不過(guò)抑郁發(fā)作可能出現(xiàn)在任何年齡。歷經(jīng)艱苦的人更容易得抑郁癥,或者更容易呈現(xiàn)出憂郁的特質(zhì)。
6.?抑郁癥會(huì)慢慢吞噬你:對(duì)?
比起突然發(fā)生的急性疾病,抑郁癥進(jìn)展地非常慢,直到有一天,你實(shí)在撐不住了,開(kāi)始翹班、逃學(xué),或者遠(yuǎn)離社交。抑郁癥有一種分型叫「心境障礙」,它是歷久經(jīng)年、癥狀嚴(yán)重程度很低的一種狀態(tài),默默地毀掉你的職業(yè)生涯和你的人際關(guān)系。抑郁癥也可能呈現(xiàn)出嚴(yán)重的癥狀,讓人無(wú)法正常工作、學(xué)習(xí)、生活。不過(guò)經(jīng)過(guò)治療,許多人的癥狀能在一個(gè)月到一個(gè)半月內(nèi)有明顯改善。
7.?抑郁癥患者需要吃一輩子藥:錯(cuò)?
要知道,藥物并非是緩解抑郁癥狀的唯一途徑,尋求幫助也并不意味著必須服用精神類藥物。即使必須服用抗抑郁藥,也不必服用一輩子,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情決定何時(shí)減藥、停藥。實(shí)際上,研究顯示,談話治療對(duì)于輕中度的抑郁治療效果和藥物治療效果相當(dāng)。
8.?抑郁癥患者會(huì)使勁哭:錯(cuò)?
抑郁癥患者并不是總會(huì)哭。有些患者不哭或者特別悲傷,他們只是覺(jué)得「情緒空白」,覺(jué)得自己「沒(méi)價(jià)值」或者「沒(méi)用」。
9.?家族史不是宿命:對(duì)?
雖然根據(jù)目前抑郁癥的發(fā)病情況看,遺傳導(dǎo)致抑郁癥的占比40%-50%,如果家里有人得過(guò)抑郁癥,那么你僅僅是更可能患抑郁癥。家里有抑郁癥患者的人可需要關(guān)注抑郁癥的早期癥狀,并且主動(dòng)采取行動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié),比如減輕壓力、增加鍛煉、接受心理咨詢或其它專業(yè)的干預(yù)手段。
10.?衰老會(huì)導(dǎo)致抑郁:錯(cuò)?
許多人都成功做到了變老不抑郁,但是也有老年人沒(méi)躲過(guò)抑郁,他們的癥狀可能會(huì)被忽視了。老年人也許會(huì)藏起他們的悲傷,并且表現(xiàn)出完全不同的、不明顯的癥狀:飯不再好吃了,肌肉關(guān)節(jié)酸痛加重了,睡不安穩(wěn)了,等等。身體上的疾病可能會(huì)讓老人更容易得抑郁癥,并且在手術(shù)后更難恢復(fù)。
11.?老年抑郁和癡呆癥狀相似:對(duì)?
當(dāng)老年人的記憶出問(wèn)題、思維模糊甚至妄想,根本原因可能就是抑郁。護(hù)理人員和醫(yī)生可能會(huì)把這些當(dāng)作是癡呆的癥狀,或者以為是年齡相關(guān)的記憶衰退。通過(guò)治療抑郁癥狀,大多數(shù)老年患者的認(rèn)知功能會(huì)有改善;心理治療對(duì)于不想服藥的老年人而言,尤其有效。
12.?說(shuō)出來(lái)只會(huì)更麻煩:錯(cuò)?
有證據(jù)顯示,跟受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人在一定設(shè)置下對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論,會(huì)讓事情變得好起來(lái)。不同種類的心理治療通過(guò)處理消極的觀念、未覺(jué)察到的情緒或者人際困境讓抑郁癥狀得到緩解。需要走出來(lái)的第一步,是和受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的精神或心理工作者交談。
13.?樂(lè)觀的想法對(duì)康復(fù)有幫助:對(duì)?
「往積極方面想」的老建議現(xiàn)在已發(fā)展為一種能夠緩解抑郁癥狀的心理治療方法,稱作「認(rèn)知行為療法」。接受治療時(shí),來(lái)訪者會(huì)學(xué)到新的思維方式和行為方式,咨詢師會(huì)教其辨別出消極的「自我對(duì)話」及行為,并且替代以更樂(lè)觀的想法和更積極的情緒。
許多研究中,認(rèn)知行為療法無(wú)論單用或者結(jié)合藥物使用,都對(duì)大多數(shù)抑郁癥患者有治療效果。
14.?抑郁癥基本治不好:錯(cuò)?
現(xiàn)實(shí)是,那些主動(dòng)采取行動(dòng)緩解抑郁的人中,多數(shù)成功恢復(fù)了。在一項(xiàng)大型研究中,70%?的患者在治療后癥狀全部消失了,不過(guò),不是所有人都是借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之力。研究還顯示,療效最好的治療方法是藥物治療結(jié)合心理治療。15.?并非「難過(guò)了」就是「抑郁了」:對(duì)?
有些生活中發(fā)生的大事會(huì)帶來(lái)難過(guò)或失望的情緒,但這并不是醫(yī)學(xué)定義下的「抑郁癥」。在經(jīng)歷死亡、離婚、下崗或診斷出患有重大疾病后,人難免會(huì)悲傷。
16.?那什么時(shí)候需要治療呢?
當(dāng)悲傷變成每天的、持續(xù)性的,或者多數(shù)時(shí)間都會(huì)發(fā)生時(shí),就需要尋求幫助了。假如人們順利度過(guò)難關(guān),他們通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)把注意力轉(zhuǎn)到別的事情上,或者重新振作起來(lái)。
17.?明天會(huì)好起來(lái)的:對(duì)?
在嚴(yán)重的抑郁狀態(tài)下,人們會(huì)覺(jué)得生活再也不會(huì)變好了。這種絕望是疾病的一個(gè)癥狀,而非事實(shí)。經(jīng)過(guò)治療,積極的想法會(huì)逐漸替代消極的想法,睡眠問(wèn)題和食欲問(wèn)題也會(huì)隨著情緒的好轉(zhuǎn)而改善。
經(jīng)過(guò)心理治療的患者,將獲得更多的應(yīng)對(duì)方式,在未來(lái)情緒低落的時(shí)候,來(lái)更好地處理生活壓力。
二、如果自己的親人患有抑郁癥,該如何與他們聊天呢?
1、三個(gè)鼓勵(lì)鼓勵(lì)他們說(shuō)出內(nèi)心感受,避免指責(zé)和批判。
鼓勵(lì)他們尋求專家醫(yī)院,或心理咨詢,最好陪他們一起去。
鼓勵(lì)他們重新開(kāi)始定期鍛煉,運(yùn)動(dòng)能戰(zhàn)勝抑郁。
最重要的是,告訴他們抑郁是一種病,不是個(gè)性軟弱。
2、用心幫,好好說(shuō)有些話哪怕道理上沒(méi)錯(cuò),“你應(yīng)該去運(yùn)動(dòng)”、“像個(gè)男人吧”之類的話,顯然毫無(wú)幫助。不要試圖讓他們高興起來(lái),這會(huì)使情況更糟。
不要告訴他們世界上還有很多比你不幸的人,這會(huì)徒增他們的罪惡感和無(wú)望感。
不要輕飄飄地給一些沒(méi)有根據(jù)的建議,更不要指手畫腳,多一些體貼和寬容總是沒(méi)錯(cuò)的。
在幫助他們的時(shí)候,也要照顧好自己,作為患者親屬,你也可以向?qū)I(yè)人士求助。
三、抑郁患者如何正確面對(duì)疾病
1、消除心理壓力很多患者長(zhǎng)期心理上存在較大壓力,這對(duì)抑郁癥治療帶來(lái)很大的阻礙。患者要以積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)。
?2、不要自責(zé)
抑郁癥是一種疾病,你沒(méi)有能力創(chuàng)造或選擇它。因此,不要自責(zé)“我為什么得了這種該死的病”,而應(yīng)明白自己急需幫助,積極踏上尋求康復(fù)的治療之路。
3、積極治療
尋求治療,可預(yù)防此障礙惡化或長(zhǎng)期持續(xù)。治療通常是有幫助的,包括心理
治療(“談話治療”)、藥物治療,或二者兼用。
對(duì)許多人來(lái)說(shuō),兩種治療的聯(lián)合已經(jīng)證明比單獨(dú)任意一種更有效果。
4、自我調(diào)節(jié)?
自身要懂得保健和自我調(diào)節(jié)辦法,并堅(jiān)持進(jìn)行,從日常生活、工作、人際交往中學(xué)會(huì)調(diào)理自己,這些輔助治療手段對(duì)自己的抑郁癥治療非常有幫助.
四、如何照顧抑郁癥患者
抑郁癥治療是一個(gè)系統(tǒng)的工作,通患有抑郁癥對(duì)患者自身來(lái)說(shuō)是一件很痛苦的事情,對(duì)于患者的家屬來(lái)說(shuō)應(yīng)該做到:
1、督促服藥
要密切注意患者對(duì)藥物的不良反應(yīng).抑郁癥患者常常需要長(zhǎng)期維持用藥,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
假如沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特殊的情況,絕對(duì)不能自行停藥或?qū)λ幜考八幬锏某煞蛛S意刪減。鼓勵(lì)其多飲水,多吃富含纖維素的食物,多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
2、密切觀察病情變化
抑郁癥是精神疾病中的第一殺手,病人的自殺率極高,家庭護(hù)理的重點(diǎn)就是要防范自殺行為的發(fā)生。
自殺行為多發(fā)生于清晨。
其次,要了解哪些病人容易發(fā)生自殺,一般在疾病的發(fā)作期,由于情緒低落,悲觀消極易發(fā)生;
同時(shí),抑郁癥患者的自殺手段多隱蔽,有預(yù)謀性,常給人某種假象,即微笑型自殺,故當(dāng)發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人情緒突然好轉(zhuǎn)時(shí),千萬(wàn)別掉以輕心,可能是一種危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)加強(qiáng)防范。
抑郁癥患者還會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)大性自殺或曲線自殺,應(yīng)注意,加強(qiáng)護(hù)理者的自我保護(hù)。
3、掌握病情好轉(zhuǎn)指征
一般憂郁癥好轉(zhuǎn)大致經(jīng)過(guò)三個(gè)過(guò)程,首先是睡眠、飲食好,思維改善;其次是動(dòng)作逐漸增多;最后是情緒改善。
若飲食睡眠差,體重不增,說(shuō)明病情尚未改善,這時(shí)出現(xiàn)的動(dòng)作增多或情緒好,則可能是假象。
4、做好心理護(hù)理
由于抑郁癥病人情緒差、悲觀自責(zé)明顯,對(duì)一些事物缺乏信心,非常希望獲得他人的心理支持。
家屬應(yīng)多與病人接觸交談、給予鼓勵(lì)支持,幫忙他們樹立信心,積極疏導(dǎo)其消極情緒;對(duì)其病態(tài)言行,家屬要耐心加以解釋說(shuō)服,盡量滿足其合理要求。
5、做好生活護(hù)理
抑郁癥病人飲食睡眠差,應(yīng)注意調(diào)整飲食,多做一些患者平時(shí)喜歡吃的食物,保證患者有一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境。
對(duì)于一些病情輕的人,可鼓勵(lì)其參加愉快輕松的活動(dòng),培養(yǎng)生活情趣,如看書報(bào)、電視,聽(tīng)音樂(lè),種花養(yǎng)鳥等,分散其注意力以緩解病情。