無痛分娩這個詞,對于許多未準(zhǔn)備生育的女性來說,還是有些陌生的名詞,而對于備孕中、孕期的女性而言,無痛分娩也許還處在一知半解、不敢輕易嘗試的階段。
然而有一個問題,奶爸相信有絕大多數(shù)女性都關(guān)心過,那就是:
生孩子到底有多痛?要怎么樣才能不那么痛?
——要不就剖吧。
其實(shí)比起剖腹產(chǎn),無痛分娩才是真正的怕疼女性的福音,而且它能做到的是順產(chǎn)無痛。
那么,關(guān)于無痛分娩,有什么是作為女性需要知道的呢?
★分娩鎮(zhèn)痛
從嚴(yán)格意義上來講,無痛分娩應(yīng)該叫做“分娩鎮(zhèn)痛”,是指硬膜外麻醉法,具體操作是在分娩的第一產(chǎn)程、產(chǎn)婦頭腦清醒的前提下,由麻醉醫(yī)師在背后大約腰部的高度,經(jīng)由注射針的插入將一條導(dǎo)管置入產(chǎn)婦的硬膜外腔注射麻醉藥,阻斷產(chǎn)婦腰部以下的痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。這樣可以很大程度的減少產(chǎn)婦的疼痛感,并且產(chǎn)婦可以正常活動。
在進(jìn)入第二產(chǎn)程后,為了不影響寶寶的安全,會根據(jù)情況關(guān)閉輸液器,這時候產(chǎn)婦的疼痛已經(jīng)處于不需要麻醉都能承受的程度了。
★近百年的歷史
無痛分娩并不是近年才得以發(fā)展成熟的技術(shù),早在1938年硬膜外麻醉就應(yīng)用于分娩鎮(zhèn)痛了,30多年前就是非常成熟的醫(yī)療技術(shù)之一,在美國和英國,有超過85%和90%的婦女選擇無痛分娩,絕大多數(shù)自然順產(chǎn)的婦女都會使用該技術(shù)。
★99%的可操作性
可操作無痛分娩的孕婦群體有:一孩分娩、沒有嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎、非凝血功能障礙者,這幾乎占據(jù)了產(chǎn)婦總量的99%。
先心病產(chǎn)婦、妊娠合并了其他臟器損傷的產(chǎn)婦更應(yīng)該接受無痛分娩,以此減少對臟器的傷害。
二胎產(chǎn)婦并不是全部都不能做無痛分娩,而是頭胎為剖腹分娩的二胎經(jīng)產(chǎn)婦,需要經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生評估是否能順產(chǎn)后,才能進(jìn)行無痛分娩,妊娠時明確胎盤植入的疤痕子宮產(chǎn)婦,二胎不建議順產(chǎn),而是建議剖宮產(chǎn)。
★20%的知名度
在中國人的觀念里,如果不經(jīng)過順產(chǎn)的劇烈疼痛就生下寶寶,總讓人們(尤其是長輩)覺得生產(chǎn)過程不完整,會對寶寶造成不良影響。就連必要情況下進(jìn)行的剖宮產(chǎn)都成為許多家庭爭吵的源頭,更別說是因?yàn)榕绿劬蛯?shí)施分娩鎮(zhèn)痛這一說了。
因?yàn)樯鐣牟徽J(rèn)可,導(dǎo)致“無痛分娩”的認(rèn)知度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖腹產(chǎn),據(jù)調(diào)查,全中國只有20%的孕婦知道無痛分娩。
★1%的普及率
認(rèn)知度低迷,無痛分娩在中國的普及率也只有1%,在廣東省為10%。
★不能實(shí)施無痛分娩的人群
有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥、產(chǎn)科急癥、背部受傷感染、腰椎畸形、凝血功能異常的準(zhǔn)媽媽群體不能實(shí)施無痛分娩。
有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽應(yīng)該向醫(yī)生咨詢確認(rèn)是否可以實(shí)施無痛分娩。
★尤其適合無痛分娩的人群
特別怕痛的初產(chǎn)婦、宮縮強(qiáng)烈導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)痛的產(chǎn)婦。
★無痛分娩不良影響的傳言
無痛分娩的危害眾說紛紜,有醫(yī)生質(zhì)疑無痛分娩會延長產(chǎn)程的時間,還有親身經(jīng)歷過的寶媽現(xiàn)身說法,表示自己產(chǎn)后的腰痛、記憶力變差都是因?yàn)闊o痛分娩導(dǎo)致的,事實(shí)真的是這樣嗎?
經(jīng)大量研究數(shù)據(jù)顯示,硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對第一產(chǎn)程沒有影響,可能會延長第二產(chǎn)程,其平均延長時間在 20 分鐘左右。雖然分娩鎮(zhèn)痛能夠阻斷產(chǎn)婦的感覺神經(jīng)傳導(dǎo),但是不會影響子宮收縮,對運(yùn)動神經(jīng)的影響也十分有限。在臨床實(shí)踐中,這種影響不具有臨床意義。
也就是說,無痛分娩對產(chǎn)程的影響不大。
那么產(chǎn)后腰痛呢?
英國曾經(jīng)針對腰部穿刺做了一次全國性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有腰部穿刺史(包括無痛分娩)和普通人腰痛的發(fā)生率都在40%左右,沒有差異性。腰部穿刺跟腰痛沒有必然的因果關(guān)系。
為什么有那么多做了無痛分娩的媽媽都說自己出現(xiàn)產(chǎn)后腰痛的癥狀呢?是因?yàn)樵衅诙亲拥闹亓渴乖袐尩募怪l(fā)成彎曲,生完寶寶后又慢慢恢復(fù),這個過程本來就會產(chǎn)生疼痛。
★無痛分娩的安全性
“無痛分娩安全嗎?”可能是孕媽們最擔(dān)心的問題了。
不用擔(dān)心,麻醉師所控制的劑量和給藥的途徑是經(jīng)過研究證實(shí)安全的,而且分娩鎮(zhèn)痛藥物劑量是剖宮產(chǎn)手術(shù)的4.7%-10%,因此進(jìn)入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微,對胎兒也不會造成什么影響。
★做無痛分娩就能完全無痛嗎?
需要看孕媽們的個人體質(zhì)和生理?xiàng)l件,分娩鎮(zhèn)痛往往可以將產(chǎn)婦疼痛控制在中度疼痛到輕度疼痛之間,部分產(chǎn)婦是可以達(dá)到無痛感的,大部分寶媽都反映自己打完無痛針后舒舒服服的睡了一覺,在宮縮的時候只會有肚子發(fā)緊的感覺,沒有明顯的疼痛感。
關(guān)于無痛分娩,你還應(yīng)該知道
①分娩鎮(zhèn)痛后可以立刻喂奶:椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的藥物作用在局部,進(jìn)入母親血液并隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微,對孩子不會有什么影響;而且能有效覆蓋產(chǎn)后急性期的疼痛,會有助于新媽媽的開奶。
②實(shí)施無痛分娩不需要進(jìn)手術(shù)室:無痛分娩的全過程是由婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生共同合作完成的,正常的無痛分娩在產(chǎn)房中即可進(jìn)行,無需進(jìn)入手術(shù)室操作。
③無痛分娩很方便:當(dāng)宮口開到三指時通過已經(jīng)放置的藥管給藥,分娩媽媽可以帶著藥管活動。
④無痛分娩可以保護(hù)胎兒:數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),這種物質(zhì)對孕婦和胎兒都有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以,無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
⑤幾乎所有產(chǎn)房的醫(yī)護(hù)人員,自己在生孩子時都會要求無痛分娩。