(語雀)如何看待中醫(yī)藥,中藥專業(yè)的科學(xué)主義者給大家的意見

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未聞,中藥學(xué)學(xué)士和生物學(xué)碩士。 我是一個科學(xué)主義者;我曾經(jīng)癡迷中醫(yī),現(xiàn)在依然有著感情;雖然我不認為中醫(yī)是科學(xué)的,但是我相信中醫(yī)還是有存在價值的。

我不是中醫(yī),但是是正規(guī)中醫(yī)藥大學(xué)出來的,所以有系統(tǒng)學(xué)習(xí)了一點中醫(yī)藥知識。因此我不會看病,所以不要找我看病,但是我知道什么是中醫(yī)藥。

我只是個碩士,雖然也不能說自己是個科學(xué)家,但我的碩士是正規(guī)的科研、發(fā)論文,所以也絕不是民科。我的學(xué)位是SCIENCE MASTER(理學(xué)碩士或者科學(xué)碩士),我自認為對得起這個。

在中醫(yī)和科學(xué)這兩個方面我都有涉獵,相對來說這個話題我有資格談?wù)摗?/p>

今天是分享我的觀點,也是和大家相互碰撞一下思想,互相學(xué)習(xí)。因為很多人對于中醫(yī)有些極端的看法,好的或者不好的。這個話題很容易引發(fā)爭議,所以事先希望大家可以求同存異。

ps:當你發(fā)表觀點的時候,先提一個問題,比如中醫(yī)是否科學(xué),中醫(yī)是否有用等。在這個問題下發(fā)表你的觀點。


中醫(yī)的普遍看法

目前對于中醫(yī)的態(tài)度,有非常極端的兩類看法——中醫(yī)粉、中醫(yī)黑。而現(xiàn)實中可以影響大家如何看待中醫(yī)的有三類人,蕓蕓大眾都在這三類人的影響下走向某個方向。

盲目的中醫(yī)支持者認為:中醫(yī)至高無上的醫(yī)學(xué),西醫(yī)離中醫(yī)還差了不止幾百年;

19年初,我參加浙醫(yī)二院舉辦的一個營養(yǎng)學(xué)會議,當時請了一個浙江中醫(yī)藥大學(xué)搞藥物研究的教授,他就在會場上慷慨激昂地講了中醫(yī)藥如何厲害,講了自己如何懟國外的教授,講了西藥的如何不堪。我無意與說這是好還是壞,只是想表達在有能力影響他人的人是篤信中醫(yī)藥的。我們在生活中也能遇到很多人,甚至有些人堅決不吃西藥的。

純粹的科學(xué)主義者認為:中醫(yī)這個偽科學(xué)為什么還存在,謀財害命,浪費國家資源;

反對中醫(yī)的名人很多。比如說著名的打假衛(wèi)士方舟子,就是一個非常堅定的中醫(yī)反對者。他甚至寫了一本書《批判中醫(yī)》,里面寫的頭頭是道。還有我們著名的文學(xué)家、革命家、各種家的魯迅,因為自己父親的遭遇,對于中醫(yī)也是深惡痛絕。我們從他的文章中都可以明顯感受到他對對中醫(yī)的諷刺。據(jù)說魯迅在晚年對中醫(yī)的態(tài)度有所緩和,但也只是緩和而已。在上次分享的時候還有個小伙伴說自己非常崇拜的一位經(jīng)濟學(xué)家王福重非常反對中醫(yī)。這只是幾個例子,中醫(yī)反對者是非常多的。

偽中醫(yī)騙子認為:中醫(yī)真是個好工具,忽悠客戶(經(jīng)營客戶)真好用。

這類人我覺得魯迅的“有意義無意的騙子”非常恰當。現(xiàn)在假借中醫(yī)之名做生意的人特別多。有些人是有意行騙的,但是有些人是不知道自己的中醫(yī)知識是假的,她相信自己被別人所教的中醫(yī)知識是真的,非常堅信地給自己的客戶使用。

我曾經(jīng)在某個扣扣群里,看都有人宣稱自己是中醫(yī)酵素。我就納了悶了,中醫(yī)那里來的酵素?還有現(xiàn)在各個養(yǎng)生保健館,都是假借中醫(yī)之名在運營。我承認刮痧拔罐或者類似的理療對大家有好處,但是絕不是他們所說的功效。

無知大眾就在中醫(yī)粉、中醫(yī)黑和偽中醫(yī)騙子的有意無意引導(dǎo)下走向自己認為是對的路。

所以我定位這個分享是一個科普。我希望自己可以作為中醫(yī)文化的傳播者,讓大家建立起正確的中醫(yī)觀:讓中醫(yī)粉認識到中醫(yī)的不科學(xué);讓中醫(yī)黑認識到中醫(yī)的存在價值;讓人民大眾知道中醫(yī)是什么,能夠了解真正的中醫(yī)。

PS:為什么對于中醫(yī)的爭論這么大,在很多場合(微信群)都很難得出結(jié)論。因為這個關(guān)乎信仰了,有人信中醫(yī),有人信科學(xué);有人知道科學(xué)的無能,有人見過中醫(yī)的不足。當人形成對一個事物的認知,就認為自己是對的,不愿意改變。

用一句話送個大家:中醫(yī)不科學(xué),但是有用;科學(xué)最大的問題在于他還不夠科學(xué)。

中醫(yī)藥分享目標

? 目標:1、如何去看待中醫(yī),建立對中醫(yī)的正確看法。

? ? ? ? ? ? 2、介紹中醫(yī)藥的基本內(nèi)容。中醫(yī)有很多流派,有些也是水火不容的。我講的學(xué)院派的東西(一些中醫(yī)大家整理出來的大學(xué)教材),然后從自己一個科學(xué)主義者的角度的認知。

? ? ? ? ? ? 3、非專業(yè)人士如何借助中醫(yī)藥養(yǎng)生保健。

PS:中醫(yī)當下有個非常重要的學(xué)習(xí)方法就是師承。據(jù)說拜師之后第一步就是讓你忘記所學(xué)的一切,因為他們的醫(yī)學(xué)知識和學(xué)校教的基本不同。也有人認為:真正的名老中醫(yī)并沒有參與當下教材的編寫,認為當下的教材并不是優(yōu)秀的中醫(yī)思想。確實有些中醫(yī)大家有自己獨特的理論。

預(yù)熱暖場

首先請大家依次分享下對中醫(yī)的認知,了解下自己身邊人的中醫(yī)觀。 (簡短的介紹,結(jié)束時候更多的時間來討論。)

我的中醫(yī)觀是什么——一種文化,而不是科學(xué)。雖然不科學(xué),但是有用。

我自己的觀點:中醫(yī)是一種文化,不是科學(xué)。但是中醫(yī)可以治病,它有用。這個看法將貫穿我整個分享。

你可以認為這是我的一家之言,可以認為中醫(yī)超越當下的科學(xué)。不管如何,它都是不符合當下主流科學(xué)標準!!!

你也可以認為中醫(yī)是反人類的迷信存在,但是存在即合理,它有自己的價值。

不過今天希望先了解我的觀點。如果有疑問可以提問交流;如果有不同的價值觀事后討論。

PS:科學(xué)只是我們認識世界的一種方式,不一定對的,不一定是真理。科學(xué)也沒有嚴格的定義,但是科學(xué)界對于科學(xué)是有自己的標準的,中醫(yī)不符合這個當下主流的標準。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的存在價值

一個不科學(xué)的醫(yī)療體系為什么還要存在?因為它有用。存在即合理!中醫(yī)藥的存在就是因為它還是對社會有價值。當下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不夠發(fā)達,不能解決所有問題;而中醫(yī)正好可以解決。

西醫(yī)常常很無力

我們不要以為非常科學(xué)的西醫(yī)就怎么了不起。醫(yī)學(xué)界有句名言: 有時去治愈; 經(jīng)常去幫助; 總是去安慰

就是因為醫(yī)學(xué)還無法解決很多問題,只能是給病人以安慰。

醫(yī)學(xué)有一個特點叫做探索性。這個探索性指的是什么?就是說臨床大夫在治療過程中具有一定的嘗試的態(tài)度,就比如說假如說來了一個病人,但是大夫不知道怎么回事,只能試試先跟你試試這個藥,看看能不能好,好了就OK,不好了再過來,我再給你換一種藥,如果說還不好,那您到大醫(yī)院或者說找一個有名的大夫看一下。也有時候是藥物碰巧治好了,也有時候是病人自愈的。這就是我們的醫(yī)學(xué),不僅中醫(yī)、西醫(yī)也是如此。

大夫為什么要這樣?他沒有職業(yè)操守嗎?有的。但他必須這樣子。

你想想,假如一個客戶說,大夫我不舒服。大夫跟他說,等一下讓我仔細研究下,2天后你再過來。可能嗎?病人一般都是很無助的,他們希望醫(yī)生做點什么,醫(yī)生也必須做點什么。我們不能等到確定所有的事情之后,再開始給病人治病。這同樣告訴我們,醫(yī)學(xué)只能解決一部分的問題,更多的是只是去陪伴,給客人以安慰。 對于痛苦的病人來說,他就希望你能做點什么。

中醫(yī)有效

那么一個不科學(xué)的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)到底是如何起效呢?我如何說服自己相信這個東西可以幫助我呢?

中醫(yī)理論有它自己的理論,現(xiàn)在還無法用科學(xué)解釋。所以你也不必要強求去解釋。中醫(yī)存在的原因是因為它有用,就如同心理學(xué)、社會學(xué)規(guī)律一樣,這些其實都不是科學(xué)(用嚴格的科學(xué)標準),他們是一條條的規(guī)律,但是這些可以指導(dǎo)生活。有用,就可以使用。有些甚至是我們表面上無法理解的規(guī)律,比如:

我每天穿的漂漂亮亮的,就會有好運氣。

也許你認為這是心理暗示,有心理學(xué)的味道。但是還有另外一個層面,你穿的漂亮別人也喜歡啊,別人對你好,你運氣相對來說自然就好了。這是潛在的規(guī)律。有些東西,不需要知道。就跟心理學(xué)一樣,它所謂的科學(xué),在科學(xué)家看來根本不是科學(xué),只是規(guī)律。不科學(xué)或者難以解釋的東西可以非常有用。

我還有一個蘋果的比喻——經(jīng)過我們?nèi)祟惪偨Y(jié),紅蘋果更甜。我們都認可這個紅蘋果更甜。但是有天一個科學(xué)家跳出來說,紅蘋果不一定甜,你這個一點都不科學(xué),很多紅蘋果都是酸的。科學(xué)家說的對嗎?對的。紅和甜之間并沒有直接的因果關(guān)系。但是你買蘋果的時候會挑紅的,還是不太紅的。

據(jù)說足球員比賽前會親吻大地,這是一種文化也好,迷信也好。這個對于足球員的成績會有或多或少的影響。

我們都知道是地球繞著太陽轉(zhuǎn),這是科學(xué)發(fā)展到一定程度,才知道的。但是如果我們穿梭回幾百年前告訴他們:地球是繞著太陽轉(zhuǎn)的,這是科學(xué)。他們因為我們在別的方面的知識選擇相信我們。也就是說在他們心底是認同地球是繞著太陽轉(zhuǎn)的,可以在他們的思想來說,他們還是覺得太陽繞著地球更能指導(dǎo)問題——太陽升起、落下等等。太陽繞地球這個不科學(xué)的經(jīng)驗,相比于地球繞太陽這個科學(xué)知識更加有用。至少對于當下科學(xué)還不夠完善的時候。

科學(xué)可能還不可以解釋,但是它存在并且有用。

醫(yī)學(xué)在很多問題上是很無力的,中醫(yī)正好可以治療某些疾病。

中西醫(yī)的對比總覽

這是一張我自己畫的關(guān)于中西醫(yī)的對比模型,我本無意于對比,只是希望說清楚中醫(yī),但是考慮到有很大一部分人群的知識體系是構(gòu)建在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或者科學(xué)基礎(chǔ)之上,中西醫(yī)的哲學(xué)根基不同,所以還是畫了這么一張圖幫助大家理解。

PS:我們九年義務(wù)教育是構(gòu)建在現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)上,所以很多人很難接受中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)——陰陽五行,很難。我自己就是一個活生生的例子:我大學(xué)第一節(jié)課就是講陰陽五行,當時聽的我一頭霧水。再加上當時是早起第一節(jié)課,我記得課件休息的時候,走進了一個沒有小便池的衛(wèi)生間,趕緊跑。

中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)

我們的所有認知都是在哲學(xué)之上的,也就是我們所說的三觀。我們可以認為世界是神創(chuàng)造的,世界是物質(zhì)元素組成的,等等。這些都是哲學(xué)基礎(chǔ)。中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)思想是道家思想還糅合了兵家、佛家、儒家等的一些思想,這里不仔細談了。 中醫(yī)入門的都是以道家的陰陽五行為主,如果是一個中醫(yī)大師周易八卦會用的更多一點。醫(yī)者易也,這里的易就是易經(jīng)。中醫(yī)學(xué)的越深,他越偏于道的層面,是無法去簡單講解的,是需要意會的。我某次分享有位來自中醫(yī)世家的朋友分享:他們家的大夫?qū)τ谀承┎∪吮仨氁俗郑ㄟ^八字算命來治療疾病非常之有效。八字輔助致病也得到了當天出席分享的一位中醫(yī)博士的認同。雖然我還不是很認同這個,但是只是向大家表達了中醫(yī)和道家思想的關(guān)系。

我們不那么復(fù)雜,主要講比較簡單的陰陽五行。陰陽五行可以說是中國一個非常重要的哲學(xué)元素,滲入中國的方方面面,在中醫(yī)方面也是影響巨大的。理解陰陽五行我們從四個工具開始:陰陽魚、陰陽對照表、五行相生相克圖和五行對照表。

希望大家能夠體會到中醫(yī)文化或者中華文化的精妙。當初我體會到了他們的精妙之后之后,有種通透的感覺。

陰陽魚

陰陽是中醫(yī)藥里最基本的一個概念。我們來看看陰陽魚這張圖。通常來說我們會把它叫做太極圖,其實是錯的。這張圖的真實名字是陰陽魚。這張圖最好的是應(yīng)該是一張動態(tài)圖:陰陽魚在不斷地游動中,循環(huán)。他們的游動象征著陰陽相互轉(zhuǎn)化,相輔相成;相反顏色的魚眼代表著陰中有陽、陽中有陰,二者相互聯(lián)系、互為根基。

陰陽總結(jié)的特點就是:對立制約、消長平衡、互根互用、相互轉(zhuǎn)化。

之前沒有了解過陰陽的人有沒有覺得很熟悉?我當時在學(xué)校學(xué)習(xí)的時候就感覺我好像在哪里看過這個模式,似曾相識的感覺。

我當時也沒想到為什么似曾相識。后來在我學(xué)大學(xué)政治的時候,我終于想起來了我學(xué)過高中政治。大家都是學(xué)過政治,學(xué)過辯證法,學(xué)過矛盾,有沒有感覺矛盾和陰陽很相似。我們來看一下陰陽和矛盾的對比。


這里大家能不能體會:陰陽其實就是一種矛盾,或者說矛盾就是陰陽。 凡事皆是矛盾,凡事皆可劃分陰陽。

ps:辯證這個詞也是來自于中醫(yī),辯證論治。我們的看待問題要辯證的看,看待疾病也要辯證地看。

陰陽對照表

矛盾和陰陽基本相似,只不過陰陽多了一個屬性,我們把一類物體稱之為陽,另外一類則稱之為陰。作為中國人,我們不難理解:太陽、熱的、男性、動態(tài)等都是陽,而月亮。寒涼、靜態(tài)、女性等都是陰。這個概念還可以區(qū)分人體質(zhì)、病的屬性、藥物的性味,更是指導(dǎo)大夫用藥治病的準則。

萬事萬物皆有陰陽,因此陰陽是滲入我們文化的方方面面。

陰陽分類有幾個原則:熱的、動的、上方、虛的(相對于實體)、清的等等,我們可以看一下這個陰陽屬性歸類表做一個具體的了解。

總結(jié)來說,凡事必可劃分陰陽,凡事必有陰陽兩個屬性。都有好有壞,都可以相互轉(zhuǎn)化,這本身就是一個非常精妙的系統(tǒng)。不知道大家能不能體會到。下面給大家介紹另外一個更加精妙的系統(tǒng)——五行。

五行相生相克圖

五行也是中醫(yī)或者中華傳統(tǒng)文化的一個非常重要的概念,有五個行,分別是金木水火土。但是我們不說金木水火土,我們講木火土金水。為什么呢?因為這么念是相生的一個順序。當我們按照相生關(guān)系畫一個圓之后,我們畫一下他們的相克關(guān)系,正好形成了一個五角星。這也是一張美妙的圖,具有數(shù)學(xué)之美的圖——結(jié)合了圓形和五角星。

五行中每一個屬性都和其他四種屬性存在著相生相克的關(guān)系。以土為例,水生木、木生火、金克木、木克土,互相聯(lián)系、互相制約。再通俗一點就是咳嗽可以是肺引起的,也可以是肝心脾腎引起的。永遠可以自圓其說,永遠可以解釋現(xiàn)象。 請仔細品味一下他的完美與無懈可擊,你就理解了中醫(yī)的美妙。

這個五行怎么過渡到五臟呢?稍后解釋(五行表)!

五行表

上面都是玄之又玄的,需要體會的。需要大家去悟的,我這么說大家也并不能很好get到重點,只能稍微感覺到他比較奇妙。下面就是非常有意思的了。中國以五為基數(shù)由五行衍生出的五臟、五氣、五音、五味等等,完美地詮釋了這個世界,解釋了世界的運行規(guī)律、人體的運行規(guī)律、病理病機等等。然后我們看一下和五行對應(yīng)的各種五。

五行圖和五行表要結(jié)合起來看,結(jié)合完之后就是這么個情況。


鞥女作品的截圖,六圖網(wǎng)編號1517288。共享素材,侵刪。

這個整合的五行圖可以無限擴展,不僅是上面五行表的內(nèi)容,更可以擴展到我們生活的方方面面。這個構(gòu)成了我們中華文化的重要組成部分。

參照一部分臧象理論(診斷)、法象藥理的理論來解釋。

從中醫(yī)的角度來講,一個咳嗽可能是肺引起的,也可能是肝,脾,腎或者心。

黑色為什么補腎?咸的為什么補腎?都是從這個法象藥理而來。

Ps1:這張五行表是一個重點,大家隨后會一直用到這個表。這個表伴隨著我們中醫(yī)或者中華文化的方方面面。

PS2:中醫(yī)藥是糅合了儒道釋等多家學(xué)派的實用思想,主要哲學(xué)基礎(chǔ)有三個:陰陽五行、周易八卦和宗氣學(xué)說(氣一元論)。此外還有各種小的思想和衍生流派。

中醫(yī)的生命基礎(chǔ)

從現(xiàn)代生物學(xué)(醫(yī)學(xué))看待中醫(yī)的生命基礎(chǔ)。物理化學(xué)里的分子原子對應(yīng)著五行。

在生物(現(xiàn)代科學(xué))層面,我們可以把人體分為以下幾個層次

解剖基礎(chǔ):細胞、組織、器官、系統(tǒng);

各種體液:血液、組織液、細胞內(nèi)液;

神經(jīng)激素系統(tǒng):神經(jīng),各種荷爾蒙。

采用類比+經(jīng)驗的總結(jié),形成了中醫(yī)特色的生命基礎(chǔ)——氣血津液、臧象、經(jīng)絡(luò)。

這個不能完全一致,但是具有某些相似性。簡單理解沒問題,但是如果你細扣或者深扣,中醫(yī)的生命基礎(chǔ)不僅僅是當下的實體,甚至包含了其他部位的功能。

比如說脾,這個臟器在中醫(yī)里是后天之本,幫助我們運化食物的。但是西醫(yī)里她就是一個大的淋巴器官,割掉完全沒問題。因此中醫(yī)里的脾臟不僅僅是脾臟,它還行使小腸等器官的功能。

雖然這套系統(tǒng)不科學(xué),讓科學(xué)主義者很難接受。你的臟器到底是不是我們的臟器,研究發(fā)現(xiàn)功能契合了你就說,看我早幾千年就說過它有這個功能,我多厲害;不契合就說我們的臟器和你那個臟器不是一碼事。

但是這個對應(yīng)真的很有必要嗎?這個虛無的臟器功能由于中醫(yī)藥在數(shù)千年的反復(fù)打磨,已經(jīng)形成了一個非常實用的經(jīng)驗系統(tǒng)。這個對于我們治療疾病非常有效!能夠幫助我們完美解決問題、治療疾病即可,何必那么深究呢?

最最有特色的就是經(jīng)絡(luò),現(xiàn)在用我們的自然科學(xué)或者現(xiàn)代醫(yī)學(xué),是無法解釋的。雖然經(jīng)絡(luò)早期可能是起源于血管或者神經(jīng),但是由于幾千年的經(jīng)驗總結(jié),經(jīng)絡(luò)已經(jīng)和這些沒有多大關(guān)系了。古人總結(jié)出一套實用的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),可以幫助我們養(yǎng)生保健和治療疾病。目前人們還沒有發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的實體,但是經(jīng)絡(luò)穴位的治療作用是毋庸置疑。國外對于中醫(yī)藥認可度不好,但是國外扎針館是很多的,就是因為扎針的神奇療效。

在生命基礎(chǔ)上就是我們?nèi)肆恕>透毎w反應(yīng)成為一個人一樣。中醫(yī)的氣血津液也整體反應(yīng)為我們的個體。中醫(yī)理論來說我們?nèi)耸翘斓刂A養(yǎng)育。有來源于父母儲存于腎臟的先天之精和經(jīng)脾胃運化水谷所得的后天之精共同滋養(yǎng)。

而西醫(yī)理論我們?nèi)司褪且粋€高級生物,是以基因為核心驅(qū)動的,然后在環(huán)境的影響下而豐富多彩。這里的環(huán)境是除基因以外的因素,包括飲食、心理、社會和我們常識中的環(huán)境。

中醫(yī)體質(zhì)和亞健康

體質(zhì)一詞我們經(jīng)常在說,比如招蚊子體質(zhì),疾病易感體質(zhì),易出汗體質(zhì),易過敏體質(zhì)。但是體質(zhì)究竟是什么?他們是怎么分類的,我們又屬于哪種體質(zhì)呢?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有一些分類,比如血型分類等等。

體質(zhì)是一種客觀存在的生命現(xiàn)象,是我們?nèi)梭w在先天和后天共同作用下形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等多方面的相對穩(wěn)定的特質(zhì)。不同的體質(zhì)面對外界環(huán)境的刺激,會因為適應(yīng)性或者反應(yīng)程度不同而展現(xiàn)不同的特點。

體質(zhì)具有以下幾個特點:遺傳性、多樣性、穩(wěn)定性、可變性、可調(diào)性、趨同性。因為是先天和后天共同決定,所以具有遺傳性和多樣性。總體來說體質(zhì)具有穩(wěn)定性,也只是相對穩(wěn)定,具有可變性,或者說我們可以調(diào)整體質(zhì)。同時體質(zhì)具有地域或者文化趨同性,這些都反映了后天環(huán)境對體質(zhì)的影響。

這個定義和描述有點復(fù)雜,我們可以把體質(zhì)理解為個體整體呈現(xiàn)出的一種長期穩(wěn)定特征。而這個長期穩(wěn)定特征之下也有一些短期穩(wěn)定的狀態(tài),這個是偏差更大的狀態(tài)。一般是亞健康或者疾病。

體質(zhì)分類

中醫(yī)的體質(zhì)分類其實有很多種,不同的標準有不同的分類標準,并且只要你不斷細化標準,你就能不斷地得到更細的體質(zhì)分類。中醫(yī)藥體系里體質(zhì)也是如此。中醫(yī)里有各種各樣的體質(zhì)分類。中醫(yī)體質(zhì)分類就有陰陽三分法,五行分法,形質(zhì)苦樂分類、稟性勇怯分類等等。

因為中醫(yī)藥深入我們的文化骨髓,所以眾多的體質(zhì)分類到目前仍然有很多被沿用。比如我們常常說的:陰虛、陽虛、脾虛等等。這些大部分情況下是描述我們體質(zhì)或者狀態(tài)的。

九型中醫(yī)體質(zhì)

有如此多的中醫(yī)體質(zhì)分類,不利于它的應(yīng)用推廣,統(tǒng)一是必然之路。無數(shù)仁人志士都在為之努力,九型體質(zhì)分類法出現(xiàn)得到了中醫(yī)界的認可。北京中醫(yī)藥大學(xué)的王琦課題組帶頭制定了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準。該標準將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個類型。

PS:這個九型體質(zhì)不是一個科學(xué)概念,只是經(jīng)驗總結(jié)。有哪些癥狀我們歸結(jié)為某些體質(zhì),而擁有這些體制的人,我們可以給對應(yīng)的調(diào)理方案。如同最近很火的九型一個一樣,這些都是某些非常實用的經(jīng)驗總結(jié)。

PS:九型人格,最近很火,很多人在研究。但這也不是一個科學(xué)概念,它是一些規(guī)律的總結(jié),一套實用的經(jīng)驗系統(tǒng)。中醫(yī)體質(zhì)也是如此的一個概念,不科學(xué)但是穩(wěn)定可用。

判別標準

《中醫(yī)體質(zhì)判定量表》依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準制定,通過調(diào)查問卷的形式完成體質(zhì)判斷。該量表得到中醫(yī)藥和衛(wèi)生健康界的認可,被納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系,是目前唯一被認可的中醫(yī)體檢。

具體可百度《中醫(yī)體質(zhì)判定量表》。

體質(zhì)狀態(tài)和亞健康

有很多中醫(yī)的病癥,在西醫(yī)的界定里不屬于疾病。也就是我們所謂的亞健康。比如說眼睛昏花,這個在中醫(yī)里屬于血虛,但是西醫(yī)檢查可能完全沒有異常(或者當下的檢測還檢測不出來,而通過對應(yīng)的中藥是可以調(diào)理的。

體質(zhì)是一個相對穩(wěn)定的狀態(tài),除了平和質(zhì)都是亞健康的狀態(tài)。 處在完全健康的狀態(tài)是不多的,總歸有點偏頗。偏頗體質(zhì)(非平和質(zhì))是一種長期穩(wěn)定的亞健康狀態(tài),但是除此之外還有短期的亞健康狀態(tài),比如上火等。而所有體質(zhì)也都會有短時間的偏頗,也就是我們在自己常見的體質(zhì)上也會有點浮動。這個短期的亞健康狀態(tài)和非平和體質(zhì)都可以認為是亞健康。

病因病機

亞健康更進一步就是生病。我們?nèi)梭w生病都是有病因的。病機其實是我們疾病的變化方式,由于過于復(fù)雜,我們都不是專門的醫(yī)學(xué)專業(yè),這里不做討論,我們僅僅討論病因。

PS: 病機注重疾病的變化,比如病入膏肓這個故事,就講的是邪氣先入侵體表,再到內(nèi)臟,最后到膏肓。當病入膏肓,就是疾病非常嚴重,無法挽回了。

病因

中醫(yī)對于病因病機最核心的是:正氣邪氣理論。如果正氣衰微或者邪氣過強都會患病。而對于具體病因也會有一些分類。

西醫(yī)對于病因常常是的:細菌、病毒感染,營養(yǎng)不合適導(dǎo)致等。

中醫(yī)的病因其實也是和這個類似,目前我們通常會將其分為三類:外因、內(nèi)因和不內(nèi)外因(會有一些差別)。

外因

外因就是外部因素,主要有六淫、戾氣。

戾氣也有叫瘴氣等等,我們看一些古裝劇,有些森林里有瘴氣。其實這是一種急性病菌,感染后會危及生命。

六淫是一類常見的病因。有六種天地之氣(六氣):風(fēng)、暑、濕、燥、寒、火;當人體感受到過多的六氣,則稱之為六淫(六種過分),這里淫指過分。當我們被六淫侵犯就會生病。所以我們很多病都會帶著這六種氣的名字。

PS:除了外感六淫之外,還剩內(nèi)生六邪。因為我們?nèi)梭w的異常,而內(nèi)發(fā)產(chǎn)生上述的六種氣。

目前大家用的最多的可能是上火。上火是我們中醫(yī)的一種術(shù)語,是火邪上犯頭目,使得我們口舌生瘡、口咽干燥、眼睛赤痛,并伴有小便色黃的一種亞健康狀態(tài)。這個術(shù)語在當下仍然被我們廣泛使用。有沒有有從來不用的舉手示意下。

再來說另外一個——中風(fēng)。這個大家都知道啥意思嗎?年紀大了,腦溢血或者腦梗后口眼歪斜、吐著口水的那種就是中風(fēng)。這個詞匯已經(jīng)不僅僅被中醫(yī)使用,它被西醫(yī)借鑒,并成為一個標準的西醫(yī)病名,出現(xiàn)在西醫(yī)教科書里。

最后一個病名,大家可能都不知道他是中醫(yī)的詞匯。感冒!有誰能告訴我感冒這個詞,字面意思是什么?!感受到風(fēng)邪,被風(fēng)邪冒犯。風(fēng)邪通常來說是我們感冒的主要原因或者常有的一個病因,所以有個說法是傷風(fēng)感冒。感冒是一個不知不扣的中醫(yī)病名,如今被西醫(yī)完全采用,以至于很多人都不知道它是中醫(yī)的詞匯。

《傷寒雜病論》其實分兩部分:傷寒和雜病論。傷寒主要是針對六淫(尤其是寒)所造成的疾病。

題外話:如何從解釋濕?

中醫(yī)的定義:濕是陽氣運化不足等原因?qū)е碌乃壕奂ù郎蚀_)。

而濕濕沒有形體的,只是抽象的概念。像大部分的中醫(yī)臟器一樣, 是沒有實體的。

自己從科學(xué)的角度解釋:是一類經(jīng)驗性的癥狀,用以指導(dǎo)我們用藥物或者其他方式調(diào)理身體或者治療疾病。

它的主要癥狀是:偏胖、乏力、黏膩、潮濕等等,一種類似與糖漿一樣的粘稠感。

內(nèi)因

內(nèi)因最多的就是七情。《倚天屠龍記》里有個七傷拳,就是和七情相關(guān)。七情過就會傷及臟腑,所謂為情之所傷。怒傷肝,思傷脾,恐傷腎,等等。被氣死、笑死、嚇死等等都是有可能的。我們杭州有個牛皋墓(寶石山上):他是岳飛手下的將領(lǐng),有傳說他是被秦檜毒死的,也有傳說他是斬殺金兵將領(lǐng)金兀術(shù)之后笑死的。(據(jù)說程咬金也是笑死的)。

過勞、飲食失宜也是重要的內(nèi)因。我們勞累過度也是會生病的。中醫(yī)有個說法:久臥傷氣、久立傷骨、久行傷筋。。。

食積(吃撐了)等等情況對于飲食失宜也是很容易引起我們患病的。

不內(nèi)外因

不內(nèi)外因,包含病理產(chǎn)物病因:瘀血、結(jié)石、水濕痰飲等內(nèi)生的五邪。

結(jié)石,其實中醫(yī)是不多見的,但是有西醫(yī)的普及,是很好理解。最玄的就是瘀血和濕氣。我們?nèi)ダ懑燄^最容易遇到的就是這兩個,尤其是濕氣,被人拿來做文章忽悠客戶的很多。

瘀血對應(yīng)的是活血化瘀,這個不一定是真的物理意義上的瘀血,也是一個抽象的感覺,你可以理解為血行不暢,流的比較慢,導(dǎo)致功能低下。這時候我們就要增強活血化瘀的能力。

有濕氣就要排濕氣。其實中醫(yī)講究滲水利濕,從小便排出。但是理療館都是拔罐、刮痧什么的,幫你祛濕。

為啥理療館說濕氣最多。因為拔罐的時候水蒸氣可以凝結(jié)為水,刮痧什么的會涂抹刮痧油或者潤滑油,會形成水樣。但是這個和中醫(yī)的水濕沒有半毛錢關(guān)系。雖然刮痧拔罐對我們身體有好處,但是不是通過祛濕起作用的。所以不要被騙了,至少不要在這上面花大價錢。

刮痧主要作用: 調(diào)氣行血、活血化瘀、舒筋通絡(luò)、驅(qū)邪排毒

拔罐主要作用: 通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒

艾灸主要作用:溫經(jīng)散寒 、行氣通絡(luò)、扶陽固脫、升陽舉陷

總之瘀血和水濕都是非常抽象的概念,一些癥狀的經(jīng)驗總結(jié),是沒有可以形體的。需要活血化瘀的人并不一定真的有摔傷產(chǎn)生的瘀血;需要利水滲濕的人,根本不會有明顯的水聚集。

辯證論治和四診

有了疾病就要診治,如何診治呢?大家都知道我們的望聞問切。但是這個靠譜嗎?分享兩個點

臧象(經(jīng)絡(luò))、相由心生

臧象可以解釋為內(nèi)臟和表象。它指的是我們藏在體內(nèi)的內(nèi)藏,和我們展現(xiàn)在外部的表象。我們內(nèi)臟發(fā)生疾病,體表都會有變化,這也是為什么診斷可以起作用。

還記得五行對照表嗎?其實每一行都是互相聯(lián)系的。比如說胃開竅于口,其華在唇,在液為唾;腎開竅于耳,在體為骨,其華在發(fā),在液為唾。。。

所以腎虛的癥狀是啥,頭暈耳鳴啊,腰膝酸軟,老年腎氣不足,頭發(fā)就白了。

另外一個是相由心生。這個有點看相的味道,但是也是側(cè)面反應(yīng)我們可以通過表面診斷內(nèi)在的。

全息醫(yī)學(xué)(理療師傅:足療;耳診;眼診等等)

全息醫(yī)學(xué)其實屬于是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),它講的是我們?nèi)梭w每個部位在人體全身都有投射。就比如足浴店看著你的腳就知道你身體那里除了問題,手診師看著你的手也可以知道你的身體那里除了問題。 還有目診,看我們的虹膜診斷疾病;耳的全息圖譜等等。

以下列舉了一些全息的圖像,未必全部都科學(xué)可靠,僅供參考。





有些確實不準確,但是具有非常重要的意義,幫助我們篩查疾病或者輔助診斷,甚至直接診斷。對于這些聯(lián)系,剛剛開始可能無法接受。包括我也是如此,后來突然有天想通了,這是因為我們?nèi)梭w是互相聯(lián)系的。 各個部位雖然互相獨立,但是他們通過中樞互相聯(lián)系起來。

我們的神經(jīng)匯聚,手上的神經(jīng)會和腳上的神經(jīng)聚合,他們最終都產(chǎn)生了某個聯(lián)系——多重對稱(自己創(chuàng)造出的名詞)。就如同兩條神經(jīng)組合控制四個部位,當一個部位行動的時候,這兩條神經(jīng)相連的其他部位也會有一定的反應(yīng)。

自然界生物越原始越對稱,我們?nèi)穗m然不對稱的,但是內(nèi)在的驅(qū)動力是簡單的,所以有很多部位具有相關(guān)性。(這里可能比較費解,不做深入講解)

中醫(yī)的病、證,用藥

各種各樣的證,不強調(diào)病。對癥下藥。

這里有一個很有意思的點。大家都認為中醫(yī)是治病根的。但是大家知道對癥下藥這個詞是什么意思嘛?就是不看你是因為什么病因,不看你因為什么的病,而看你現(xiàn)在有什么癥狀,根據(jù)癥狀來下藥。

中醫(yī)是不講求病的,它講求的是癥,或者癥狀。我們很多中醫(yī)疾病都是什么癥:消渴癥等等。

其實用藥的時候不僅僅是要先辯證才能對癥下藥。 我們要判別當下是什么證,根據(jù)證來下藥。

(不是很確定,待考證:癥和證因為簡化繁體字所以變成不同的寫法,古代是相同的字。)

中藥

古人是如何發(fā)現(xiàn)中藥的呢?我從4個方面講:

1、藥食同源

神農(nóng)嘗百草,日遇七十毒。這個也可以理解為一個隱喻,早期藥物都是和食物一樣一個個試出來嘗出來的。我們并不知道哪些是藥物,哪些是食物。在我們先賢茹毛飲血的時代,我們積累了最早的醫(yī)藥知識,我們知道哪些是食物,哪些是藥物。食物和藥物都是我們的祖輩們一個個試試出來的。食物和中藥具有同源性。中國的烹調(diào)之圣(廚圣)——商湯宰相伊尹,也被傳說最早只做了中藥的湯劑。

藥物和食物具有相同的起源,到現(xiàn)在仍然有些物品既可以作為食物,也可以作為藥物。

衛(wèi)健委有個藥食同源的清單,不知道大家了不了解。這個清單上的中藥也可以當做食物來賣,比如說大棗、生姜等等。 這些藥食兩用的物品同樣說明了我們的中藥喝食物具有相同的起源。

2、法象藥理

法象藥理就是參天法地,一種樸素的唯物主義。我們常說的“吃什么補什么”就是這一思想的應(yīng)用。法這里是參照,象就是形象。所以法象就是參照他的形象。當你腎虛,吃腎的性狀的物品就可以補腎。不一定是形狀,也可以是別的方面,比如顏色、味道。腎屬于黑、在味為咸味。好,所有黑色和咸的都可以補腎。長條形的藥物一般具有舒筋通絡(luò)的作用(比如說某些藤、蛇),因為他們和經(jīng)絡(luò)相似,所以可以通經(jīng)絡(luò)。

還有藥物如果長在水邊的一般性寒,干旱地區(qū)的一般性熱。因此大部分水邊或水里的藥物都是寒性的,因為藥物吸收了周圍環(huán)境的性味。《神雕俠侶》中,失傳的絕情毒的解藥就生長在絕情花邊上,這個除了遵循萬物相生相克,也有一點法象藥理。也是根據(jù)法象藥理的規(guī)則應(yīng)用。

吃什么補什么,有些人可能還可以接受,但是吃像什么就可以補什么大家就無法接受了。比如說我吃豬腦,可能會補充我們大腦的某些成分,起到補腦的作用,但是我吃像大腦一樣的東西也能補腦嗎?核桃可能是個巧合,正好含了某些磷脂或者不飽和脂肪酸,他們可以補充大腦需要。但是按照這個理論,我拿面團甚至泥巴捏一個大腦性狀,理論上也是可以補腦的。

對于這一點我總結(jié)了一句話:起源于法象,宏大于藥效,流傳于記憶。最初發(fā)現(xiàn)是因為法象藥理,但是我們后面仍然延續(xù)使用則是因為它的效果,我們淘洗了可以符合預(yù)測的藥物。另外這個法象藥理可以幫助我們記憶某些藥物的藥效作用,從而使得這個藥物與功效更廣泛流傳。

PS:這里頭會混雜一些微效或者無效的藥物。但是對于越嚴重的病,混雜的可能性越低。對于養(yǎng)生保健或者功效比較低的食物或者藥物會有一些虛假的功能。

3、經(jīng)驗的薈萃和不斷地淘洗篩選

中醫(yī)藥知識早些年代是口耳相傳的,形成文字后開始被一些醫(yī)家匯編成冊。或者醫(yī)家汲取經(jīng)驗形成自己的醫(yī)藥知識理論,著書立說,稱為某個方面的開山鼻祖。

我們西湖邊有個葛嶺,是道士葛洪的相關(guān)。他是個道士,也是個非常有名的中醫(yī)大夫。他的《肘后備急方》就是一個醫(yī)藥知識的匯編。屠呦呦就是從他的記載里得到了提取青蒿素的靈感。

取青蒿一握,取汁。

——《肘后備急方》

李時珍的《本草綱目》也是做了這么一件事——匯編先賢和民間高手的醫(yī)藥經(jīng)驗。他是個醫(yī)學(xué)大家,但是也是順應(yīng)時代產(chǎn)生的。 當然歷史上不僅僅李時珍做了這么個匯總整理中藥志的工作,基本歷朝歷代都有人做出了卓越的貢獻。只不過李時珍做的最為出色,成果更加令人欣喜,是集大成者。

4、是藥三分毒

大家都知道西藥有副作用,中藥沒有。其實這是大錯特錯的。“是藥三分毒”這句話是中醫(yī)藥的。中醫(yī)藥有個:“以天地之偏性補人之全性”的說法。天地萬物都是有自己的偏性的,對于正常人來說都是一種危害。當人體某個性味不足的時候,就要服用藥物來補足。所以即便是一些補藥也有三分毒性,用在合適的人身上才是補藥。

關(guān)于重要毒副作用小的事,我總體來說贊同。但是并不是說重要沒有毒副作用。中藥的毒副作用寫的都是不明,并不代表沒有。但是我認為中藥可以通過多種成分協(xié)同達到藥效,所以相對來說毒副作用會低一點。但是這也只是相對,甚至不能保證。對于沒有研究過的東西來說,他就是一個定時炸彈,隨時可能爆炸。

PS:有些身體敏感的人(或者部分病人),更加能夠體會到一些藥物或者食物的功效作用。

方劑和中成藥

多種中藥組合起來就是方劑。中成藥就是做好的方劑。

方劑講求君臣佐使,大家可能都聽過。大家應(yīng)該也都學(xué)過魯迅的課文,里面抨擊中醫(yī)藥:必要經(jīng)霜的蘆根、成對的蟋蟀作為藥引子。 這個確實反映了中醫(yī)有一部分糟粕。我當初就是學(xué)到了方劑就學(xué)不下去了,感覺是在浪費生命。

但是經(jīng)過歷史淘洗的名方都是非常有效的,比如六味地黃丸、藿香正氣水、龍膽瀉肝丸、小柴胡顆粒等等,誰用誰知道。

當下對于中藥有很多人吐槽,我歸結(jié)為兩點,一個是中藥質(zhì)量不好,一個藥廠的工藝不好。中藥質(zhì)量不好,我稍后一個專題再仔細說。我們先講一下藥廠的工藝不好。

中醫(yī)藥主要是在東亞、南亞這一塊比較興盛。理論上我國應(yīng)該是中醫(yī)藥市場很大的,或者出口等。但是我們再國際市場上的份額占的很小。為什么?因為我們的中成藥沒有日本、韓國做的好。日本的漢方藥藥效要比我們國內(nèi)的大部分藥物好。

養(yǎng)生和體質(zhì)調(diào)理

每個人都希望健康長壽。中醫(yī)也確實有很多可以調(diào)理身體的,比如刮痧、拔罐、針灸、推拿、氣功、藥膳等。 除了扎針之外,別的都相對簡單,大家都可以去嘗試下。

特別說一下,大家需要根據(jù)自己的體質(zhì)(體質(zhì)檢測)進行體質(zhì)調(diào)理。所謂是藥三分毒,是指在合理使用的情況下藥物才對人有好處,如果你不適合吃這個藥,這個要對你來說都有毒性。這些調(diào)理方法也是對應(yīng)的個體的。

具體調(diào)理方法大家可以根據(jù)體質(zhì)問卷調(diào)查表條i,或者咨詢專業(yè)人士。

飲食藥膳和飲食禁忌

環(huán)境(飲食、行為)會影響到我們的體質(zhì)狀態(tài),會往好的或者壞的方向改變。古人根據(jù)自己的觀察給我們總結(jié)出一些規(guī)律。有些可能確實不準確,不過也有很大一部分值得參考。部分經(jīng)驗可能癥狀不明顯,但是不容我們忽視。

藥膳

先說藥膳,藥膳是已經(jīng)融入到我們的生活文化中來了。比如說廣東的涼茶、煲湯,廈門女性冬至還是立冬會喝四物湯,清明時節(jié)的艾餃或者青團。等等,他們是飲食文化,也是中醫(yī)文化。

可以做的:茶葉、各種代茶飲(枸杞、菊花、麥冬、西洋參、),

小吃:龜苓膏,燒仙草,陳皮之類的,大山楂丸,

飲品:王老吉,加多寶,和其正,銀花露 。

藥膳:炒肝尖、西芹百合、山藥等等

基本上各地都有自己獨特的草藥文化(近似于藥膳文化),在一定的疾病狀態(tài)下吃某些對應(yīng)的中草藥,從而達到治病防病的效果。

另外衛(wèi)健委發(fā)布的《藥食同源物品名單》值得我們好好學(xué)習(xí)。

飲食禁忌

再來說一下飲食禁忌。我不相信食物相克,因為基本沒有事。但是對于某些身體脆弱的人,還是要遵照一下的。

凡事有利有弊,食物也是如此。食物在補充我們?nèi)梭w所需的時候,必然有些我們不想要的或者非常想要的功能。比如說某些事物對于當下的疾病是有利的,有些是有害的。在幾千年的中醫(yī)藥流傳中,我們總結(jié)了這個規(guī)律,雖然不是百分百有效,但是大部分情況下是有效的。

西醫(yī)一般沒有這個禁忌。但是沒有并不代表沒有影響。只是他們還不夠先進發(fā)達,還沒有意識到這個問題,還沒有總結(jié)出這個規(guī)律,或者還有做過研究證明這個。

針灸推拿(待補充)

經(jīng)絡(luò)穴位

針刺艾灸

刮痧拔罐

其他(拍打、按摩等等)


刮痧主要作用: 調(diào)氣行血、活血化瘀、舒筋通絡(luò)、驅(qū)邪排毒

拔罐主要作用: 通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒

艾灸主要作用:溫經(jīng)散寒 、行氣通絡(luò)、扶陽固脫、升陽舉陷


傳統(tǒng)氣功(待補充)

華佗五禽戲、太極拳、易筋經(jīng)等等

中醫(yī)藥發(fā)展、現(xiàn)狀等的一些觀點

西醫(yī)起效快,中醫(yī)治根本

這其實是被廣告的誤導(dǎo)。

中醫(yī)治療某些疾病的效果也是非常快的。比如說我們的湯劑,中醫(yī)有個說法“湯者,蕩也”。就是喝了湯藥之后,我們的疾病會被很快清除出去。中藥對于某些急癥也是非常有效的。因此中藥起效慢的說法并不準確。

相對來說中醫(yī)也不一定治本。中醫(yī)的對癥下藥其實是治標的。而決定中醫(yī)是否治本的,其實是看大夫的水平,大夫能否治到本。沒有哪個有良心的大夫,不希望你早日康復(fù),他們希望給你治本,但是可能抓不到,或者用藥不到位。

中醫(yī)死于中藥,中藥死于貪婪

這句話講的是中藥的質(zhì)量下降。現(xiàn)在的中藥基本都是規(guī)模種植,農(nóng)殘是一方面。另外一方面是現(xiàn)在的中藥產(chǎn)量是比一起更高的,那么藥效是否可以保證就是另外一說了。比如說一棵千年人參,一千年長的個胡蘿卜的大小;種的人參,2-3年長成個白蘿卜。這個雖然有點夸張,但是這是一個普遍存在的問題。如何去看待這個不同質(zhì)量的藥物,如何解決。我要保證相同的藥效,用藥量要加大多少。

中藥死于貪婪。是指有些黑心商人把中藥給搞壞了。雖然目前大部分的中藥還是比較靠譜的,但是畢竟有些不法商人,他們作假販假,使得中藥材的質(zhì)量得不到保證,損害中藥的聲譽。

中醫(yī)的所有地盤都將被西醫(yī)一個個拿下

這句話我很認同。首先這句話有兩個前提:1、中醫(yī)有用,有現(xiàn)在西醫(yī)沒有的優(yōu)勢;2、西醫(yī)或者現(xiàn)代科學(xué)還無法解釋中醫(yī)藥。

中醫(yī)可以被科學(xué)解釋,只是 科學(xué)還無法解釋而已。未來科學(xué)或者現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一定可以解釋中醫(yī)的方方面面。

西醫(yī)(現(xiàn)代醫(yī)學(xué))確實是中醫(yī)(傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))的迭代版本,但是它并不能完美迭代中醫(yī)。

西醫(yī)治不好再來試一下中醫(yī)

中醫(yī)是一個非常有效果的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)。但是如果你條件允許,可以把中醫(yī)當做西醫(yī)的補充。國外就是把中醫(yī)當做替代醫(yī)學(xué),當西醫(yī)很無力的時候再去嘗試中醫(yī)。

但是對于某些醫(yī)療資源不夠發(fā)達的地區(qū),西醫(yī)質(zhì)量堪憂,甚至沒有西醫(yī)。這時候中醫(yī)自然是非常棒的選擇。

為什么又這么多的中醫(yī)無腦黑和無腦粉

無腦這個詞有點過分,但是這是事實。我通過這兩類人觀察,得到以下的粗結(jié)論:

中醫(yī)無腦黑,都是具有一定的科學(xué)素養(yǎng),所以才會批判中醫(yī)。我個人覺得這類人缺乏農(nóng)村生活經(jīng)驗,一般是在城里長大,村里長大的也是個宅。總之沒有見識過中藥的神奇。直接從中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)攻擊中醫(yī)藥,完全不接受中醫(yī)藥有用的事實,否定中醫(yī)藥。

中醫(yī)無腦粉,一般沒有科學(xué)素養(yǎng),說白了不知道啥是科學(xué)。但是他們都見識過中醫(yī)的神奇,看過西醫(yī)的無力。也是因為他們的獨特經(jīng)歷使得他們無腦粉中醫(yī)。

有意思的互動

網(wǎng)友羅*觀點

中醫(yī)聽起來是跟西醫(yī)對立的,容易讓人覺得這是中國自己的東西,跟西方不同。實際上中醫(yī)不過是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個分支,各國都有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),但是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)普及后逐漸消失了。只有中國因為醫(yī)療資源嚴重不足,中醫(yī)被保存并推廣了。

前面兩句話我很贊同,中醫(yī)確實應(yīng)該稱之為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),西醫(yī)的正式名字是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。西方各國也有非常優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),后來被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))取代了。從我對西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、甚至中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的不多的了解看,中醫(yī)的理論系統(tǒng)要更加精深。不過我也客觀地說:至于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是否比國外傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更強,我并沒有證據(jù)發(fā)表觀點。

前面對于最后一句話,我覺得可以繼續(xù)探討下。中醫(yī)確實可以彌補一些醫(yī)療資源不足,這也是它存在的價值之一。但是在醫(yī)療資源充足的時候,它就沒有存在的價值嗎?我不認為如此。它是一個寶庫,一個待發(fā)掘的醫(yī)藥寶庫。青蒿素就是從這里發(fā)掘而出的(部分人認為青蒿素和中藥沒關(guān)系,但是如果沒有中藥,不會有人想到青蒿素在黃花蒿里面)。

網(wǎng)友徐*觀點

西醫(yī)的理論可解釋。中藥的副作用不詳,就不太敢用。

中藥副作用不詳,不敢用。但是詳細了就敢用了嗎?我們要看的是副作用大不大,有沒有體現(xiàn)出來。有些中藥是有副作用,但是也有很多中藥的副作用不大,以至于沒有被發(fā)現(xiàn)。的確是有些中藥被爆有腎毒性、肝毒性,但是只要發(fā)現(xiàn)就會采取措施控制啊。不會放任不管的,中醫(yī)藥也在發(fā)展。

有些中藥是明確有毒的,使用時候會非常注意。對于沒有發(fā)現(xiàn)毒性的,一般來說毒性都不大。大部分藥物沒有明顯毒性的藥物,只要你不是長期過量,都很安全。

網(wǎng)友和尚*的觀點

國家都提現(xiàn)代化,科學(xué)發(fā)展觀,為啥中醫(yī)不能現(xiàn)代,不能科學(xué),說到底,還是不自信。談中醫(yī)治好總是談個例,為啥不能用統(tǒng)計說話。

中醫(yī)藥一直在做現(xiàn)代化,而且投入很大,只不過你不知道而已。就跟西藥,你知道西藥的研究都是怎么走的嗎?你接觸的只是一個個商品。

?中醫(yī)藥不做統(tǒng)計是因為不好統(tǒng)計,它比西醫(yī)難做統(tǒng)計。國家在醫(yī)藥方面投入一直少,最近才有幾個像樣點的醫(yī)藥企業(yè),但是搞研發(fā)都是鬧著玩的。中國的醫(yī)藥企業(yè)能搞的起研發(fā)的,燒的起錢的沒幾個。這樣并不是說中藥研究很差,而是整個中國的醫(yī)藥研發(fā)都不太好。過去中國一直是靠著中藥和進口西藥撐著的,并沒有去投入研發(fā)。在等著西藥的專利過期,因為研發(fā)成本太高。我們消耗不起。

中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究要做好,不是一朝一夕的事。需要巨大的投入,中國不規(guī)范的研究也才20年左右,能取得突破性進展還需要很久。

中醫(yī)藥的出路就是融入現(xiàn)代科學(xué),不是自絕于現(xiàn)代科學(xué),抱殘守缺,掩耳盜鈴

應(yīng)該是科學(xué)去解釋中醫(yī),中醫(yī)西化我不贊成的。中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)還不到融合的時候。未來會被統(tǒng)一,但是也是未來。現(xiàn)在在嘗試科學(xué)解讀中醫(yī)藥,解讀不出來。而我們也不能拋棄中醫(yī)藥,去強行融入科學(xué)。

就拿我們的針灸來說吧,針灸用科學(xué)解釋不了,但是這個研究是很多的,國外對于針灸的認可也是很強的。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(科學(xué))還不能解釋科學(xué),不能找到經(jīng)絡(luò)或者穴位的解剖實體。如果要求中醫(yī)融入科學(xué),簡單的,這些科學(xué)解釋不了得,全部拋棄。

不是科學(xué)的問題,而是中醫(yī)藥的問題。

恰巧相反,我認為是科學(xué)的問題。科學(xué)還不夠發(fā)達,它還無法解釋中醫(yī)藥。未來中醫(yī)藥會被科學(xué)解釋,但是科學(xué)不能被中醫(yī)藥解釋。中醫(yī)藥有它獨特的規(guī)則,它是無法科學(xué)化的。因為它是經(jīng)驗,但是這個未來是可以被科學(xué)解釋。

每次去看病,都會搭一堆中藥,搭配中藥是醫(yī)院創(chuàng)收的方式,是國家在變相扶持中醫(yī)。

國家是扶持中醫(yī),但是不是這種方式。國家也不希望給患者過度醫(yī)療,因為社保還是需要國家買單的。搭配中藥是當下體制的問題,是國家長久以來實施的以藥養(yǎng)醫(yī)的體制,和醫(yī)院的盈利化運作方式有關(guān)。和中醫(yī)藥沒多大關(guān)系。

中藥里面多弄點青蒿素之類的出來就挺好的。

這是一個大方向,但是中醫(yī)藥不止于此。比如青蒿素已經(jīng)出現(xiàn)抗藥性了,但是青蒿還okay。

中醫(yī)藥研究不出來,就是因為很多藥不是靠單體來的。當下西醫(yī)主要是通過單體在研究。雖然他們也意識到不能只研究單體,但是因為配伍使用太復(fù)雜了,沒有辦法研究,所以只能一個個來。但是就如同西藥配合使用,兩個會有一些不同于1+1=2的效果。西醫(yī)還沒有辦法解決這個問題。而站在這個高度上的中醫(yī)也是沒有辦法被西醫(yī)理解或者解釋的,也就是不能被現(xiàn)代科學(xué)檢驗的。因為現(xiàn)代科學(xué)還沒有能力檢驗這個。

中醫(yī)藥的現(xiàn)代發(fā)展一條路走的是提取青蒿素一樣的單體化合物,然后研究藥效。但是這個嚴格來說會脫離中醫(yī)藥的范疇。這是西藥(天然藥物)的研究方向。另外一條路是,中藥指紋圖譜。中藥質(zhì)量沒辦法控制,提取中藥材為一些化合物的混合物(類似于煎湯),用這個湯劑來代替中藥,繼續(xù)研究。但是你提取到什么程度才可以代表這個中藥,這是一個令人頭疼的問題。指紋圖譜解決后,就可以提供穩(wěn)定的中藥(化學(xué)單體的混合物),然后按照中醫(yī)理論在現(xiàn)代科學(xué)的標準下研究中醫(yī)藥了。這個餓中藥指紋圖譜開展了應(yīng)該有10年左右了,知識還沒有取得突破性進展。

某網(wǎng)友的觀點

恕我直言,中醫(yī)黑有很大一部分原因是針對抱有中醫(yī)不能用現(xiàn)代科學(xué)的方法來研究的觀點的人的。

確實,這是一個攻擊中醫(yī)藥的中藥的點。至少我也是承認中醫(yī)藥不科學(xué)。

但是有很多人不承認中醫(yī)藥有效,不認同中醫(yī)藥的價值。這就無法接受了。如果執(zhí)著的從科學(xué)角度解釋世界,那你會崩潰的。對于還不夠發(fā)達醫(yī)學(xué),有用即可。中醫(yī)可以用你不能解釋的方法解決某些疾病何樂而不為呢?

中醫(yī)是巫醫(yī)

醫(yī)學(xué)的發(fā)展軌跡是:巫醫(yī)-傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī)學(xué)-循證醫(yī)學(xué)(生物醫(yī)學(xué)-生物-社會-心理醫(yī)學(xué))—精準醫(yī)學(xué)。

中醫(yī)和其他國家的傳統(tǒng)與醫(yī)學(xué)一樣屬于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)。當下的西醫(yī)正在從循證醫(yī)學(xué)往精準醫(yī)學(xué)走。這條脈絡(luò)代表著中醫(yī)等經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的價值。

而由于西醫(yī)還無法替代中醫(yī),所以中醫(yī)還有存在的價值。

關(guān)于中醫(yī)對于鉛中毒和腎損傷的回復(fù)

鉛中毒和腎損傷是有,但是西醫(yī)就完全沒有嗎?中醫(yī)也在發(fā)展。現(xiàn)在只要被發(fā)現(xiàn),都會被研究和避免。有腎損傷的話,肯定會采取措施的。

關(guān)于為什么不談治愈率和副作用

首先當下的研究體系不適合中醫(yī)藥,因為中醫(yī)藥的藥物特點,沒有辦法實行雙盲實驗。嚴格的藥物實驗是需要病人不知道吃的是藥還是面粉,西藥可以做這個實驗。中藥沒辦法,做這么嚴格的操作。不是不想做,是不知道怎么做。中醫(yī)藥也一直在探究這個。

副作用是因為投入不夠大。國家基本沒有給這方面投入多少錢,根本沒有多少人研究。中國一直沒有在醫(yī)藥方面投入多少資金。因為需要的投入太大了。我們的西藥都是買外國的,或者等人家的專利過期。因為我們沒有那個財力去做這個研究。

現(xiàn)在國內(nèi)正兒八經(jīng)搞藥物研究的藥廠也沒幾個。國外的大藥企才燒的起錢。

關(guān)于中藥里有化藥

承認有些里是偷偷添加了。那有怎么啦?有人違法亂紀干壞事,是所有人都干了嗎?也不是所有的中藥里都有化藥。

另外一點植物里含的就是一些單體的化學(xué)成分。單獨的化藥可以治病,含有化學(xué)物質(zhì)的草藥就不可以嗎?

另外沒有標明的都是不法商人干的事,國家也不允許這樣。我們中醫(yī)大夫開個方劑,讓你自己回去煎湯,還會給你混化學(xué)藥?

關(guān)于中醫(yī)人才落后

學(xué)校模式不適合培養(yǎng)中醫(yī)人才,所以現(xiàn)在開始了師承。

其次就跟其他專業(yè)一樣,大部分人都沒有做本專業(yè)工作,或者本職做的并不好。這也是中醫(yī)人才斷層的一個原因。

在醫(yī)院的大夫有很大一批是會考證的,他們醫(yī)術(shù)未必高明,但是他們可以進入醫(yī)院。

關(guān)于虎骨、犀角

有網(wǎng)友發(fā)了一篇國家放開虎骨和犀角用藥的限制的文章,文章表達了對于野生動物的擔(dān)憂,當然也批判了中醫(yī)藥。

國家的批文明確說了是養(yǎng)殖的,而且這個可以建立溯源機制。正規(guī)的醫(yī)院和藥廠是不會流入盜獵的,所以不必要擔(dān)心野生的。如果真說有人偷獵,那么國家不管批不批都不會影響到他們偷獵。

關(guān)于藥效,不做多說。這個本來就很難做實驗,而且現(xiàn)在做不出來并不代表真的沒有。比如說經(jīng)絡(luò),現(xiàn)在解釋不清楚它的物質(zhì)基礎(chǔ)是啥,但是真的有用,這個被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認可。國外中醫(yī)不多,但是扎針館很多。很多一次性的扎針器具都是國外發(fā)明的。

中藥注射劑的問題

要不要用?為什么有問題?

(沒有仔細考證過這個問題,先空置。據(jù)我了解的——中藥注射劑的詬病是:生產(chǎn)工藝不達標,容易產(chǎn)生副作用。)

認為中醫(yī)在國外發(fā)展很好,國內(nèi)發(fā)展很差

當下也有很多對于中醫(yī)特別死忠的粉絲。他們認為,國外中醫(yī)特別火,國內(nèi)反而不重視。你啥時候看到國外中醫(yī)特別火了?你知道中醫(yī)藥有多么想走向世界嗎?是走不出。

中醫(yī)在國外沒有發(fā)展很好,相反基本沒有走出去。中醫(yī)藥有過很多次嘗試走出國門,但是到目前為止中藥還沒有一個通過美國FDA(食品藥品監(jiān)督管理局)的審批。目前中醫(yī)藥市場主要集中在東亞和南亞,因為最近和非洲的政治關(guān)系加上非洲的醫(yī)療情況,非洲未來也會是個大市場。但是我過在東亞和南亞的中藥市場份額并不大,日韓的市場份額會更好,因為他們的中成藥(漢方)質(zhì)量更加過關(guān)。

PS:中藥沒辦法通過審批,不是因為藥效的問題,是因為穩(wěn)定性的問題。因為中藥沒有辦法像西藥一樣提供一個指標。中藥藥物穩(wěn)定性也是制約重要發(fā)展的中藥因素,這個希望能被中藥指紋圖譜解釋。

還有一次我們天津中醫(yī)藥大學(xué)來了一位歐洲的藥學(xué)教授進行學(xué)術(shù)講座交流,提問環(huán)節(jié)有位學(xué)長問了下他對中醫(yī)藥的看法。當時這位教授非常尷尬又不失禮貌地說了下:自己之前沒有了解過這個,但是以后會了解下。

國家是否支持中醫(yī)

是的,但是中醫(yī)還不被主流西醫(yī)認可。而醫(yī)院主要被西醫(yī)把控著,所以中醫(yī)很長時間內(nèi)都沒有一個很好的生存環(huán)境。

西醫(yī)是西醫(yī)的通行證,中醫(yī)是中醫(yī)的墓志銘。

一方面也是因為中醫(yī)人才的,就是另外一方面是被主流西醫(yī)的壓榨。

因此近些年有一些政策性的強制措施支持中醫(yī)。


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