心理診斷流程:
先判斷人的“死”（無交流無心理觸動）“活”（身心俱在），“活”人用許又新教授判斷心理健康水平三標準判斷其正常還是異常，正常情況用郭念鋒教授判斷心理健康水平十標準判斷其健康還是不健康，重點判斷出健康、不健康（一般心理問題、嚴重心理問題、可疑神經癥）、異常（神經癥、重性精神病、生理心理障礙、人格障礙）、“死”人（別被死嚇到，能隨時靈活復活）四種情況。其中自重性精神病以上，來訪者普遍存在心理沖突，包括重性精神病及以下沒有心理沖突。
死與活的判斷:“死”，無交流(眼神)無心理觸動，沒有改變意愿。“活”，人在心在，身心俱在，有改變意愿。
“活”人用許又新教授判斷心理健康水平三標準判斷其正常還是異常:1.主客觀統一，2.心理活動內在協調性，3.人格相對穩定性。
正常情況用郭念鋒教授判斷心理健康水平十標準判斷其健康還是不健康:
郭念鋒教授在1986年的《臨床心理學概論》一書中提出了評估心理健康水平的十個標準。
（1）心理活動強度
心理活動強度是指對于突然的精神刺激的抵抗能力。在遭遇精神打擊時，不同的人對于同一類精神刺激，反應各不相同。抵抗力差的人往往反應強烈，并容易留下后遺癥；而抵抗力強的人，雖有反應，但不強烈，不會致病。
（2）心理活動耐受力
與對突然精神刺激的抵抗能力不同，心理活動耐受力是指對于慢性的長期的精神刺激的耐受力。可能刺激本身并不是一件大事，但是它持續的時間長，對人的心理的刺激實際上也是不容忽視的。
（3）周期節律性
周期節律性是指人的心理活動在形式和效率上都有這自己內在的規律性，是有規律的自然的起伏，不紊亂。就像人有生物鐘一樣，人的精神也有自己的節律。有的人白天興奮，晚上沒精神；有的人一到晚上就特別精神，干活也特別有效率。
（4）意識水平
意識是覺醒狀態下的覺察或者覺知，意識水平的高低往往以注意力品質的好壞為客觀指標。 注意是心理活動或意識活動對一定對象的指向和集中。心理不夠健康的人可能做事情不能集中精力，思想經常開小差，影響到學習或者工作的效率。
（5）暗示性
暗示性是指情緒和思維是否容易受周圍環境的暗示。易受暗示的人，往往容易被周圍環境因素引起情緒的波動和思維的動搖。
（6）心理康復能力
心理康復能力是指從創傷刺激中恢復到往常水平的能力。人的一生中，總是會遇到各種各樣的挫折，普通人可能在受到精神創傷的時候都會有一些正常的反應，情緒產生比較大的波動。但是心理康復能力強的人，走出來的用的時間會比較短，而且一般不會留下嚴重的痕跡。這就是說，有些人帶著創傷也能夠快樂的生活。心理康復能力不強的人，可能就會一絕不振，甚至長此以往，會造成嚴重的心理問題或者表現為軀體問題。
（7）心理自控力
心理自控力是指對情緒、思維和行為的自控程度。人的心理過程分為情緒、認知和意志行為，對這些心理過程的自控能力，是心理健康的一個很重要的指標。
（8）自信心
恰如其分的自信是精神健康的一個重要指標。日常生活中，過于自卑的人就會畏首畏尾，面對問題的時候很容易產生焦慮或者抑郁情緒，不知道該如何去應對。與之相反，過于自信的人也會顯得有些莽撞，可能會因為掉以輕心而導致失敗。
（9）社會交往
許又新教授的《心理治療基礎》中提到，一切心理問題都表現有人際關系問題。能否正常與人交往是衡量一個人心理健康水平的指標之一。
人是一種社會性動物，人的生存是需要有社會支持系統的。如果一個人總是悶著不出門，沒有什么朋友和社會交往，心理健康水平肯定是有問題的。
（10）環境適應能力
環境適應能力是指環境變化后，是否能使自身與環境達到新的平衡。有一種心理異常叫做適應障礙，就是環境發生了改變，但是人還是沒有能夠積極的去適應新的環境，影響到社會生活和行為表現。 有些大一新生如果從家鄉來到一個新的環境，心理健康水平低一些的話，就會出現類似的適應問題，會出現相應的抑郁情緒、意志力降低等現象。
不健康的診斷:
一般心理問題:把握主導癥狀——那些使求助者感到痛苦而迫切需要解決的問題(異常的心理行為表現)。心理問題特點為內容未泛化，反應強度不太強烈的情緒問題，常能找到相應原因，思維合乎邏輯，人格無異常，是心理咨詢的主要工作對象。
嚴重心理問題:1.分析求助者是否經歷過較強烈的現實性刺激，2.分析求助者的內心沖突是否屬于道德性質或現實意義，是否有求治的愿望，3.分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響，4.分析求助者問題是否有器質性的病變做基礎，5.綜合以上分析、排查，與神經衰弱、神經癥或其他精神病鑒別。反應內容充分泛化。
健康心理咨詢的心理診斷，力求與典型的神經衰弱、神經癥相鑒別；心理沖突的性質對鑒別診斷有重要意義；通常情況下，對青年人來說，關系到個人發展前途的事件，大致都屬于高強度刺激。
可疑神經癥:神經癥與正常心理的主要區別在于兩者心理沖突的性質不同。正常心理是常形心理沖突，由大家公認的生活重要事件引發，比如離婚、親人去世，有道德判斷性質，沖突雙方一定有一方是道德的，一方是不道德的。神經癥是變形心理沖突，由生活中雞毛蒜皮小事引發，比如喝熱水還是溫水好，一般不涉及道德。
許又新教授診斷神經癥的三條標準:1.持續時間，小于三個月評1分，三個月到一年2分，一年以上3分。2.精神痛苦程度，能自己擺脫1分，由他人幫助才能解脫2分，幾乎無法擺脫3分。3.社會功能受損程度，輕度只是效率下降1分，中度需減輕部分工作、學習，或避開一些社交場合2分，重度幾乎無法維持工作學習社交3分。
總分≤3分排除診斷，4～5分為可疑神經癥，≥6分診斷成立。
需要注意的是，對精神痛苦程度和社會功能的分析，要考慮不小于3個月時間長度。另外有些求助者雖然時間很短，但精神痛苦和社會功能受損問題比較嚴重，總評分達到6分，可以診斷為類神經癥。
異常:
重性精神病:
1.精神分裂及其他妄想性障礙，a精神分裂癥包括青春型、偏執型、緊張型、單純型。b偏執性精神障礙，又稱妄想性障礙。c急性短暫性精神障礙。
2.心境障礙，包括躁狂發作、抑郁發作、雙相障礙、持續性心境障礙(環性心境障礙、惡劣心境、混合狀態)
輕性精神病:
3.神經癥，包括恐怖癥(場所恐怖、社交恐怖、特定恐怖)、焦慮癥(驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙)、強迫性障礙(強迫思維、強迫行為)、軀體形式障礙(軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物神經功能紊亂、軀體形式的疼痛障礙)
4.應激相關障礙(急性應激障礙ASD、創傷后應激障礙PTSD、適應障礙AD)
5.人格障礙(偏執、分裂、反社會性、沖動性、表演性、強迫性、焦慮性、依賴性)及性心理障礙(性身份障礙、性偏好障礙、性指向障礙)
6.心理生理障礙，包括進食障礙(神經性厭食、神經性貪食、神經性嘔吐)、睡眠障礙(失眠、嗜睡、發作性睡眠異常睡行癥夜驚夢魘)、性功能障礙(性欲減退、陽痿、早泄、性樂高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛)
7.癔癥，包括分離性障礙(又稱癔癥性精神障礙)、轉換性障礙(又稱癔癥性軀體障礙，表現為運動障礙與感覺障礙)、癔癥的特殊表現形式流行性癔癥或癔癥的集體發作。
其中自重性精神病以上，來訪者普遍存在心理沖突，包括重性精神病及以下沒有心理沖突。
健康者可以用講道理方式，進行發展咨詢，話要正說。不健康者是心理咨詢主要工作對象，運用心理知識技能，以提問反說為主。心理異常者話順著說。“死”人，閉嘴不說，將其激活。
心理問題評估診斷依據
診斷依據:原因、時間、強度、自知力、求助愿望、分類（婚姻戀愛問題、社會問題、個體成長問題、適應不良問題、心理應激問題等等）
找出主導癥狀:使求助者感到痛苦而迫切需要解決的問題（異常的心理行為表現）
有無現實原因
強度（嚴重程度）
持續時間
心理健康水平評估（目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態，以確定哪方面出了問題、表現程度、引發問題的關鍵點和原因）
是否需要心理測驗，便于分析心理障礙。
區分嚴重程度:一般心理問題，內容未泛化，反應強度不太強烈的情緒問題，常能找到相應原因，思維合乎邏輯，人格無異常，是心理咨詢的主要工作對象。
嚴重心理問題，較強烈的現實性刺激，內心沖突是否屬于道德性質或現實意義，是否有求治愿望，心理生理社會功能是否受影響，是否有器質性病變基礎，與神經衰弱神經癥精神病鑒別。
神經癥性心理問題
就一個女生怕鬼案例，總結基本咨詢流程:
1. 該女生遇到的問題是“怕鬼”。（是什么whart）
2. 咨詢師應該通過進一步詢問其怕鬼的時間長度（病程）、害怕的程度（精神痛苦程度）和怕鬼對生活和學習的影響（社會功能）這三個維度，做出嚴重程度的判斷。（如何演變的
how）
3. 思考探尋該女生怕鬼的原因除了其性別和年齡之外，是否還有其它？（為什么why）
4. 有必要進一步的心理測查嗎？
5. 根據判斷心理活動正常與異常的“三原則”，即主客觀是否一致、知情意是否統一、人格是否穩定，對該女生的心理狀況形成初步診斷。僅憑案例中所提供的對鬼的害怕，尤其是“甚至一個人進廁所都會看見鬼”的描述，可以基本確定該女生的心理已經偏離了正常。
一個問題的解決大體需要三步，即：先搞清楚是什么、弄明白為什么，之后才能考慮怎么辦。
