【秦瑩:山東省中醫院產科主治醫師,媽咪掌中寶常駐醫生,擅長婦科常見疾病,婦科腫瘤的介入治療,計劃生育,難產的處理,無痛分娩,不孕不育癥的內分泌治療。】
“我現在懷孕了,是否需要補充碘”這些問題是產科醫生經常被提問的問題,也是新媽媽們經常關注的一個問題。

碘是人體的“智力元素”。孕婦缺碘,會造成死胎、流產、早產和先天性畸形。可發生反復流產、早產、妊娠期高血壓疾病或子癇前期、胎盤早剝、心衰和甲狀腺危象等,對胎兒或新生兒也可造成不同程度的損害,比如說可能發生胎兒生長受限,先天性畸形。孩子出生后智力低下,體格矮小,呆傻面容,以及癱瘓、又聾又啞等克汀病表現。另外妊娠期臨床甲減可能損害后代的神經智力發育,增加早產、流產、低體重兒、死胎和妊娠高血壓的危險,也必須重視并給予治療。為了下一代的優生,孕婦適量補碘既是必需的。
妊娠時期是女性一個特殊的時期,母體和胎兒對碘的需求量增加,腎的排碘能力增強,使母體處于相對碘缺乏的狀態。2007年WHO提出妊娠和哺乳期每天保證至少250ug的碘攝入量,除了正常的飲食外,每天需要額外補碘150ug,妊娠期間要避免使用含碘藥物和診斷試劑。
那么什么時候開始補充碘呢?孕婦補碘最好在孕早期。在沿海及低洼等不缺碘的地區,孕婦不需要刻意去補碘。在內陸山區比較缺乏碘的地方,孕婦需要適量補碘。補碘的關鍵時間是在妊娠早期3個月,尤以妊娠前為好。若懷孕后5個月再補碘,已作用甚微。
什么樣的孕婦是缺碘,當出現以下情況時,建議做尿碘檢查:
1.孕前消瘦,偏食,營養不良;
2.身處缺碘的內陸地區;
3.妊娠反應嚴重,孕早期體重下降;
4.甲狀腺腫大,或有其他可疑的甲狀腺功能不正常表現。
當尿碘低于100ug/L時,身體可能輕度的碘缺乏;25ug/L以下為嚴重缺碘。
我們在燒菜時,放鹽的最好時機是在菜肴即將做好,出鍋前放入鹽,因為碘受熱會失效,達不到補充碘的目的,另外鹽在出鍋前放入也可以避免碘鹽爆鍋。 一些媽媽在整個孕期都愛補碘,甚至認為越多越好,其實這個做法是錯誤的。人體對碘是既易缺乏也易發生過量中毒。補碘過多可能造成孕婦甲狀腺功能亢進,并引發胎寶甲狀腺功能損傷。當孕婦尿碘高于800ug/L,不要再過于補充了
安然度過孕期,保證胎兒的正常發育,孕婦補碘可以多吃海帶、海魚、紫菜、貝類等海產品。孕婦若每2-3天吃一次海魚,便可滿足機體對碘的需求量。其他補碘的食物還有菠菜、芹菜、大白菜、山藥、碘化食鹽、雞蛋等。這樣才能生一個健康的寶寶。準媽媽們你們做好了嗎?
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