頸痛伴活動度不足
臨床表現(xiàn)
落枕單側疼痛。
頸部活動受限或活動到末端疼痛。
訓練動作不熟悉或不流暢。
與肩關節(jié)疼痛有關。
頸部前屈，后仰，側屈，旋轉評估
前屈評估：
下巴觸碰鎖骨正常，45度左右。（考慮斜方肌，肩胛提肌，后斜角肌，枕骨下肌群）受限／疼痛：
a 抬肩胛骨向上有緩解，斜方肌肩胛提肌緊張。
b 無緩解，枕骨下肌群緊張。
前屈痛處理思路：
放松緊張肌肉
處理關節(jié)突關節(jié)打不開（會員仰臥，手放在頸部下方，找到僵硬點往眼睛方向上拉。）
訓練胸椎靈活性。
訓練肩關節(jié)穩(wěn)定性。
后仰評估
（70度左右，考慮頸闊肌，胸鎖乳突肌，斜角肌前束。）受限／疼痛：
a 上抬手臂有緩解，斜角肌前中束緊
b 張嘴有緩解，頸闊肌緊
c 無緩解胸鎖乳突肌緊
處理：
放松緊張肌肉。
處理關節(jié)突關節(jié)關不上。
訓練胸椎靈活性。
訓練肩關節(jié)的穩(wěn)定性。
側屈評估
45度左右，兩側對比（考慮運動模式，考慮斜方肌，肩胛提肌，斜角肌，胸鎖乳突肌）受限疼痛：
a 被動聳對側肩有所緩解，對側的斜方肌上束肩胛提肌緊張。
b 上抬對側手臂有緩解對側斜角肌緊
c 無緩解胸鎖乳突肌緊張
側屈痛處理：
放松緊張肌肉。
處理關節(jié)突關節(jié)，同側關不上，對側打不開。
訓練胸椎靈活性。
訓練肩關節(jié)穩(wěn)定性。
旋轉評估
正常80度左右。（考慮運動模式，考慮斜角肌，胸鎖乳突肌，肩胛提肌。）受限／疼痛：
a 被動聳同側肩有緩解，同側的斜方肌緊
b 無緩解，被動聳對側肩有緩解，對側肩胛提肌緊
c 再無緩解，同側胸鎖乳突肌緊
旋轉處理：
放松緊張肌肉。
處理同側關不上，對側打不開。
訓練胸椎靈活性。
訓練肩關節(jié)穩(wěn)定性。
頸痛伴協(xié)調性障礙（頸部失穩(wěn)）
頸痛伴運動協(xié)調性障礙-臨床表現(xiàn)
與肩關節(jié)疼痛有關。
突然的外傷，甩鞭動作有關。
深層頸屈肌力量與耐力減退。
肩關節(jié)活動度不足，胸椎段活動度不足。
訓練方案
訓練深層頸屈肌。
改善上交叉綜合癥。
頸痛伴頭痛-臨床表現(xiàn)
非持續(xù)性，單側頸痛伴頭痛。
長期維持某一姿勢產(chǎn)生或加重。
頸部活動度受限。
深層頸屈肌力量與耐力不足。
訓練方案
放松枕下肌群
放松躡骨乳突周邊
放松半棘肌
放松斜方肌
訓練深層頸屈肌
頸痛伴放射痛
臨床表現(xiàn)
上肢有放射痛（窄條狀刺痛）
上肢感覺異常麻木無力
增加神經(jīng)張力的姿勢或者運動會加重癥狀
容易卡壓上肢三條神經(jīng)的位置
斜角肌間隙。
胸小肌間隙。
鎖骨下肌間隙。
臂叢神經(jīng)。
從頸部到手臂的三條主要神經(jīng)：正中神經(jīng)，橈神經(jīng)，尺神經(jīng)。
正中神經(jīng)走向：肩前面，肘前面，腕前面。
控制手心的三指半。
牽拉滑動：手臂水平，手心朝前，腕伸腕屈，頭同側屈對側屈
橈神經(jīng)走向：肩后面肘前面腕后面。
控制手背三指半。
牽拉滑動：孔雀手。手臂45度斜向下，手背朝前，剩下同上。
尺神經(jīng)走向：肩前面，肘后面，腕前面。
尺神經(jīng)控制小拇指和無名指正反面的一指半
牽拉滑動：孔雀手，屈肘，手位于頭高度，手心朝外，屈伸腕，同對側屈頭
神經(jīng)卡壓會導致：
活動度降低。
神經(jīng)血液循環(huán)減少，引起感覺異常麻木。
出現(xiàn)放射痛。
神經(jīng)滑動與牽拉的目的
防止神經(jīng)卡壓，疏通改善循環(huán)。
增加神經(jīng)血供。
更好的提高神經(jīng)募集與支配能力。
