在我國常見癌癥中，胃癌的發(fā)病率高居第二，全球40%的胃癌患者都來自中國。
胃癌雖然發(fā)病率高，但是如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，在轉移之前就進行治療，生存率還是很高的。
然而我國早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率卻不到10%，遠遠低于日本的50%，這和早期胃癌癥狀不特別、國人對胃癌的認識不足有關。為了讓大家進一步了解胃癌，本文將會從胃癌的早期預防到預后的營養(yǎng)問題進行闡述，希望能有所幫助。
上腹不適（包括上腹痛，多偶發(fā)）
飽食后燒灼或者輕度痙攣性痛，疼痛會自行緩解
食欲不振，吃一點就飽了
癌發(fā)生在賁門部位時，進食時會有哽噎感
癌發(fā)生在幽門部位時，飯后會飽脹痛
乏力、消瘦
胃癌病情嚴重時，會出現(xiàn)嘔吐、便血、體重突然減輕、黃疸，這時候應該立即就醫(yī)確診。
以上某些癥狀與消化不良的癥狀相似，有長期消化不良病史的患者可能會因此忽略胃癌的早期警示。
感染幽門螺旋桿菌
患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癌前疾病
有家族腫瘤疾病史，包括家族胃癌史、遺傳性非息肉性腸癌、家族性腺瘤性息肉等
吸煙
常食用用鹽腌制的蔬菜或魚肉
50歲以上的男性
友情提示：建議胃癌高危人群定期進行胃癌篩查。
多吃新鮮水果和蔬菜
飲食低鹽、低亞硝酸鹽
及時治療胃炎，保護胃黏膜
減少或禁止吸煙
胃癌越早發(fā)現(xiàn)越好，出現(xiàn)癥狀后應該盡快前往醫(yī)院就診，將疾病扼殺在搖籃里。要想醫(yī)生快速準確了解病情，在就診前需要做以下準備：
出現(xiàn)了哪些癥狀，及其持續(xù)時間
癥狀是持續(xù)的還是反復出現(xiàn)
癥狀有無加重
什么情況下癥狀會加重
是否有胃癌家族史
內(nèi)鏡活檢組織病理學診斷：胃癌確診和治療的依據(jù)
胸腹盆部CT檢查：治療前分期的基本手段
MRI、腹腔鏡探查、PET：CT疑診肝轉移、腹膜轉移及全身轉移時的備選手段
臨床應采取綜合治療的原則，根據(jù)病人機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發(fā)展趨向，合理應用治療手段，最大幅度地根治、控制腫瘤和提高治愈率，改善生活質(zhì)量。
手術治療：對于近端胃癌，早期腫瘤可以考慮行近端胃大部切除術，多數(shù)進展期近端胃癌宜行全胃切除。對于遠端胃癌，次全胃切除較全胃切除，并發(fā)癥少。
放射治療：主要用于胃癌術后的輔助治療、不可手術切除的局部晚期胃癌的同步放化療和晚期轉移性胃癌的姑息治療。
化學治療：分為新輔助化療、術后輔助化療和姑息性化療。對于根治術后病理分期為Ⅱ期和Ⅲ期的患者，建議術后采用順鉑和5-氟尿嘧啶為主的方案行輔助化療。對于術后復發(fā)、局部晚期不可切除或轉移性胃癌患者，采用以全身姑息性化療為主的綜合治療。
胃癌的治療方案因人而異，中國臨床腫瘤學會在《原發(fā)性胃癌診療指南》中對此進行了詳細描述。
1、可切除胃癌的治療
1）早期胃癌的治療
附注： 術后1年內(nèi)做胃鏡檢查時，要同時做病理活檢，如果發(fā)現(xiàn)高級別不典型增生或胃癌復發(fā)證據(jù)，1年內(nèi)需要復查。建議患者每年都進行1次胃鏡檢查。
因為疾病導致厭食、化放療引起吸收消化障礙等原因，胃癌患者常會出現(xiàn)營養(yǎng)問題，降低生活質(zhì)量，甚至導致影響病情。無論是治療期間還是治愈后，患者都應重視營養(yǎng)治療，以下是術后輔助放化療和家居患者的營養(yǎng)治療方案，僅供參考。
術后輔助化（放）療的營養(yǎng)治療?
患者胃腸道功能恢復：營養(yǎng)教育+口服營養(yǎng)素補充?
不能滿足目標需要量60%超過60天：補充性腸外營養(yǎng)支持 胃排空功能差（胃癱）：空腸營養(yǎng)管+管飼
家居患者
?胃癌患者要特別重視醫(yī)院門診營養(yǎng)咨詢，至少半個月一次，每周稱量并記錄體重一次。
友情提示：營養(yǎng)治療方案應該聽從主治醫(yī)生的意見，根據(jù)患者所患癌癥的類型制定。
