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說起胃鏡，您一定不陌生。但要說得清楚明白，全方位360°闡述，可不是一件容易的事。
胃鏡能從食管看到十二指腸。胃與食管的結合部位叫賁(bēn)門，胃的出口叫幽門，幽門以下是十二指腸，因長度相當于十二個手指并攏得名(上圖)。
胃鏡具有精準的診斷功能。
胃鏡前端的高清攝像頭，隨著內鏡醫生靈巧的手，將食管到十二指腸一覽無余，并把圖像傳到顯示屏及電腦的顯示器，看到異常粘膜，采集圖像并用活檢鉗咬下一小塊，送到病理科“化驗化驗”，以便發現早期病變。采集的圖像加上文字描述打印出來，形成檢查報告。
胃鏡能做以下治療:
1）異物取出
魚刺、干鍋鴨頭還有棗核，是常見的食管異物。魚刺容易卡在喉口兩側的“梨狀窩”。鴨頭骨和新疆大棗的核常卡在食管上段。取異物是個技術活，“只能智取，不能強攻”，如果導致穿孔，會給病人帶來極大的痛苦和經濟負擔。
2）息肉切除
息肉屬于癌前病變。在胃鏡直視下，置入圈套器套住息肉根部，收緊(就像馬尾yí套知了)，圈套器就是高頻電刀，腳踏就是開關，瞬間切除息肉，防患于未然。
3）胃鏡下球囊擴張術
食管腫瘤放療后，局部瘢痕攣縮，管腔狹窄，吞咽困難。在胃鏡直視下，在食管狹窄部位放入球囊，在壓力表的監測下，往球囊注入生理鹽水，使狹窄的食管得到擴張。這種治療應循序漸進，一次注水太多或壓力過大，可造成組織撕裂。
4）放置食管支架或十二指腸營養管
食管腫瘤，食管逐漸狹窄，病人進行性吞咽困難。胃鏡可以準確地把食管支架放在狹窄部位，解決病人進食問題。也可以放置營養管到十二指腸，解決病人營養問題，而且食物不會從胃里嘔出。
5）鏡下止血
在胃鏡直視下，可以發現出血病灶并通過套扎，鈦夾夾閉，藥物注射，藥物噴灑等方法止血，避免了開刀的痛苦。
6）胃石碎石
黑棗，柿子，糖葫蘆等吃多了容易形成胃石，滯留胃內排不下去，上腹部脹痛，胃鏡可以把胃石分割，從嘴里取出，避免了開腹手術。
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胃鏡的檢查與治療，都是為了病人的健康。各種操作都要考慮風險，不能“有困難上，沒有困難創造困難也要上”，以免給病人帶來災難性后果。
做胃鏡時，為了安全，應該常規監測病人生命指征。
做胃鏡前必須嚴格禁食。有的人盡管禁食了8小時以上，但由于胃動力不足或幽門狹窄，胃里仍有宿食糊在胃粘膜表面，這種情況可能造成漏診。胃鏡檢查前2小時禁水。
做活檢或治療，必須停血管活性藥(阿司匹林，氯吡格雷，通心絡膠囊等)一周，常規檢查血凝四項，以防活檢或治療后大出血。
做胃鏡雖然不疼，但心理的緊張和真實的難受勢必引起血壓升高，心率加快。這對心血管系統是一個考驗。高血壓病人，必須先控制血壓，以防腦血管意外。活動后心慌氣短，心包積液，心衰病人不宜做胃鏡檢查，40歲以上，常規檢查心電圖。
呼吸，和心跳一樣伴隨人的一生。做胃鏡時，口腔被“占領”，任何影響呼吸的疾病都是危險因素。比如鼻塞，哮喘，大量腹水。
孕婦不能做胃鏡檢查。
懷疑胃穿孔的病人，不能做胃鏡檢查。做胃鏡需要充氣，不然胃的前后壁糊住攝像頭，“一片蒼茫都不見”。胃穿孔后充氣，造成氣腹，胃液進入腹腔增加，加重腹膜炎。
胃鏡需要嚴格的消毒，消毒需要時間，希望大家理解，耐心等待。
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隨著醫學的發展，舒適化醫療悄然興起，要求做無痛胃鏡的人越來越多。除了胃鏡的禁忌癥外，無痛胃鏡還得注意以下幾點。
胃內有宿食，活動性胃出血，反流性食管炎病人，麻醉后很容易反流誤吸，造成吸入性肺炎，甚至危及病人生命。
感冒咳嗽病人。半月前得過感冒，氣道仍然是高敏狀態，麻醉后誘發喉痙攣，造成病人嚴重缺氧，并伴有大量分泌物，堵塞鼻腔影響通氣，為無痛胃鏡所禁忌。
貧血。貧血病人紅細胞減少，攜帶和運輸氧的能力下降。麻醉藥抑制呼吸，更容易造成組織缺氧，除非緊急情況，血色素一般不低于80g/L。
肥胖。肥胖指數是體重除以身高的平方(㎏/㎡)，標準是男22，女20，正好是法定婚齡。25～29為超重，超重的人組織耗氧量大，不耐受缺氧，而且超重的人多數睡覺都打呼嚕，麻醉后會加重呼吸道不暢，實施麻醉須謹慎。30以上為肥胖，肥胖指數越高，無痛胃鏡的風險越大。
老年人。隨著我國進入老齡化社會，做胃鏡的老年人越來越多。老年人代謝麻醉藥的能力減弱，再加上麻醉藥對呼吸循環的抑制，70歲以上，年齡和風險成正比。
梗塞的病人。原來心肌梗塞和腦梗塞的病人，擇期手術的麻醉須半年后，近來觀察，3個月以后實施麻醉再梗塞的風險跟半年后區別不大。
開展無痛胃鏡業務，必須配備專業的麻醉醫生，麻醉藥品及搶救設備。
