這是一篇普及心理咨詢倫理的文章,希望能夠幫助到需要心理咨詢的你和我。
一、行業(yè)現(xiàn)狀堪憂
入行一年多,作為一名正在路上的心理咨詢師,我常常聽(tīng)到以下的故事:
一名媽媽在面臨丈夫出軌、女兒早戀時(shí),在網(wǎng)上尋求心理咨詢師,咨詢師竟說(shuō):“既然你丈夫出軌了,那你也出軌唄,要不就離婚。”
一名來(lái)訪者因情感困擾尋求心理咨詢,在幾輪心理咨詢之后,竟被心理咨詢師告白:“我愛(ài)上你了!”
還有一名剛?cè)胄械男睦碜稍儙熉?tīng)自己的督導(dǎo)說(shuō):“在這個(gè)行業(yè)沒(méi)有跟你的來(lái)訪者上過(guò)床,那說(shuō)明你的經(jīng)驗(yàn)還不夠豐富。”
……
因此,雖然國(guó)內(nèi)號(hào)稱有130多萬(wàn)持證的心理咨詢師,但因這個(gè)行業(yè)入行門檻低,魚龍混雜,要找到一個(gè)合格的心理咨詢師,卻不是那么容易。
那么,如何確定一名心理咨詢師是否合格?是看資格?看受訓(xùn)經(jīng)歷?還是看個(gè)案經(jīng)驗(yàn)?
就我自己的體會(huì)來(lái)說(shuō),以上都重要,但最重要的是看本人的心理咨詢倫理。
二、什么是咨詢倫理
你可能會(huì)問(wèn),什么是心理咨詢倫理?
心理咨詢倫理被界定為心理咨詢師的行為準(zhǔn)則,它是指建立在專業(yè)基礎(chǔ)之上所提供建議的一套行為標(biāo)準(zhǔn)。
每個(gè)行業(yè)都有自己的倫理道德。心理咨詢倫理伴隨著心理咨詢行業(yè)而產(chǎn)生,通過(guò)無(wú)數(shù)前輩的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),也有一套基于心理學(xué)基礎(chǔ)之上的行為標(biāo)準(zhǔn)。
三、咨詢倫理為何重要
在心理咨詢行業(yè)里,專業(yè)倫理是心理咨詢的核心價(jià)值。中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)注冊(cè)工作委員會(huì)秘書長(zhǎng),倫理委員會(huì)委員的徐凱文教授就曾說(shuō):“倫理其實(shí)是一種價(jià)值觀,是指把來(lái)訪者的利益放在第一位,是這個(gè)行業(yè)的靈魂。”。
通過(guò)多年的實(shí)踐,他強(qiáng)調(diào):心理咨詢師最后拼的往往就是倫理道德。
在我學(xué)習(xí)心理咨詢的第一天,就聽(tīng)老師強(qiáng)調(diào):“心理咨詢的核心是助人自助。助人自助是指幫助你的來(lái)訪者自己幫助自己,而不是幫助他人幫助自己。”
所以,要成為一名合格的心理咨詢師,在咨詢時(shí)就需要把來(lái)訪者的利益放在第一位。咨詢倫理就是在我們面對(duì)兩難的決策困境時(shí)所遵循的行為標(biāo)準(zhǔn),它能幫助我們把來(lái)訪者的利益放在第一位,而不去剝削或傷害來(lái)訪者。
上半年在心理行業(yè)引起爭(zhēng)議的“薛之謙沙盤”事件,如果非當(dāng)事人同意,就是一個(gè)典型地違反咨詢倫理的行為。
比如公布幾位明星的智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果,給劉燁的心理劇角色扮演、給薛之謙的空椅子、做沙盤并貼標(biāo)簽并進(jìn)行播放,都違反了咨詢倫理原則。而它也對(duì)當(dāng)事人造成了痛苦:
如果把此次真人秀當(dāng)成一次心理咨詢,它就對(duì)來(lái)訪者的利益造成了傷害,違背了基本的倫理道德。
所以,咨詢倫理能保護(hù)來(lái)訪者的利益最大化。
另一方面,咨詢倫理也是對(duì)咨詢師的最好保護(hù)。
因?yàn)樽鳛橐环N職業(yè),一旦開(kāi)始心理咨詢,咨詢師就對(duì)來(lái)訪者負(fù)有專業(yè)、倫理和法律責(zé)任。心理咨詢師要提供專業(yè)的心理服務(wù),要維護(hù)當(dāng)事人基本權(quán)益,增進(jìn)公共信任,要保護(hù)來(lái)訪者的隱私,維護(hù)溝通特權(quán),負(fù)有預(yù)警與舉發(fā)責(zé)任,避免處理不當(dāng)或?yàn)^職。
如果照著前輩總結(jié)的咨詢倫理進(jìn)行心理咨詢,那么,就能最大程度的對(duì)自己進(jìn)行保護(hù)。
例如最常見(jiàn)的保密原則:當(dāng)一名心理咨詢師與來(lái)訪者按照咨詢流程的設(shè)置簽訂協(xié)議、介紹保密原則和保密例外后,如果來(lái)訪者發(fā)生保密例外中的情況,如正要自殺,咨詢師就可以撥打緊急聯(lián)系人電話突破保密救下來(lái)訪者,也對(duì)自己形成了保護(hù)。
又如在國(guó)外就經(jīng)常發(fā)生心理咨詢師被起訴的案件,但咨詢師全部都按照咨詢倫理進(jìn)行,例如簽訂協(xié)議、遵循保密原則、做好咨詢記錄等,就可以使自己免于被訴,保護(hù)自己。
所以,咨詢倫理能夠?qū)㈩A(yù)防前置,保護(hù)心理咨詢師的權(quán)利。
因此,我認(rèn)為,要成為一名合格的心理咨詢師,首先要學(xué)習(xí)合格的就是咨詢倫理。
四、如何踐行咨詢倫理
既然咨詢倫理這樣重要,那么一名合格的心理咨詢師會(huì)如何踐行咨詢倫理?
其實(shí)合格的心理咨詢師都遵循最根本的倫理原則,它跟儒家的“五常”——“仁、義、禮、智、信”類似。
1、善行。即為“五常”中的“仁”,能愛(ài)人即為仁。在心理咨詢中,就是指要做到來(lái)訪者利益第一。
2、責(zé)任。即為“五常”中的“義”,有所為有所不為即為義。在心理咨詢中,就是指要保持自己的專業(yè)水準(zhǔn),對(duì)自己的行為承擔(dān)責(zé)任,維護(hù)專業(yè)信譽(yù)。
3、誠(chéng)信。即為“五常”中的“信”,誠(chéng)心之意即為信。在心理咨詢中,就是指要保持行為的誠(chéng)實(shí)性和真實(shí)性,如實(shí)地告知來(lái)訪者其中的利弊。
4、公正。即為“五常”中的“智”,明白是非曲直即為智。在心理咨詢中,就是指要公平公正的對(duì)待自己的專業(yè)工作及其它人員,防止偏見(jiàn)、能力和技術(shù)局限等導(dǎo)致的不當(dāng)行為。
5、尊重。即為“五常”中的“禮”,敬人即為禮。在心理咨詢中,就是指尊重每一個(gè)來(lái)訪者,尊重個(gè)人的隱私權(quán)、保密性和自我決定的權(quán)利。
其中,善行是首要和核心原則,即是要保證來(lái)訪者利益第一。
我們?cè)倩氐阶畛醯娜齻€(gè)案例來(lái)看:
1、媽媽在面臨丈夫出軌、女兒早戀時(shí),在網(wǎng)上尋求心理咨詢師,咨詢師竟說(shuō):“既然你丈夫出軌了,那你也出軌唄,要不就離婚。”
分析:這名咨詢師違背了五大原則。首先,他沒(méi)有保證來(lái)訪者的利益,支招來(lái)訪者出軌就是將來(lái)訪者置于再次被傷害的地位;其次,很明顯,這是一個(gè)缺失專業(yè)水準(zhǔn)的咨詢,因?yàn)樾睦碜稍儙熢瓌t是最好不要為來(lái)訪者提建議的,而是讓來(lái)訪者自己領(lǐng)悟最重要;再次,他缺失了誠(chéng)信、公正和尊重。面對(duì)這樣的咨詢師,可以向中國(guó)心理學(xué)會(huì)倫理委員會(huì)投訴。
2、一名來(lái)訪者因情感困擾尋求心理咨詢,在幾輪心理咨詢之后,竟被心理咨詢師告白:“我愛(ài)上你了!”
分析:這是一個(gè)典型的性移情案例的倫理困境。倫理守則規(guī)定:心理咨詢師不得與當(dāng)前尋求專業(yè)服務(wù)者發(fā)生任何形式的性和親密關(guān)系,也不得給有過(guò)性和親密關(guān)系的人做心理咨詢或治療。一旦業(yè)已建立的專業(yè)關(guān)系超越了專業(yè)界限(例如發(fā)展了性關(guān)系或戀愛(ài)關(guān)系),應(yīng)立即終止專業(yè)關(guān)系,并采取適當(dāng)措施(例如尋求督導(dǎo)或同行的建議)。
因?yàn)樾睦碜稍兪墙⒃谛湃蔚幕A(chǔ)上,來(lái)訪者尋求心理咨詢時(shí),是出于對(duì)咨詢師的信任,也相信咨詢師會(huì)將他們的利益放在第一位,如果產(chǎn)生性行為,便違背了此種信任。而且,來(lái)訪者在關(guān)系中常常會(huì)對(duì)咨詢師產(chǎn)生移情,從而產(chǎn)生性和親密關(guān)系的幻想,但咨詢師作為專業(yè)從業(yè)者還不能區(qū)分移情和反移情,就違背了五大倫理原則。因?yàn)?b>咨詢師在利用專業(yè)地位謀取個(gè)人私利,對(duì)來(lái)訪者造成剝削和二次傷害。
如果不幸被心理咨詢師告白,來(lái)訪者請(qǐng)一定要終止此次咨詢,不再和此咨詢師聯(lián)系,并向該咨詢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和中國(guó)心理學(xué)會(huì)倫理委員會(huì)投訴。因?yàn)檫@樣的關(guān)系多半都是虛幻的。
3、一名剛?cè)胄械男睦碜稍儙熉?tīng)自己的督導(dǎo)說(shuō):“在這個(gè)行業(yè)沒(méi)有跟你的來(lái)訪者上過(guò)床,那說(shuō)明你的經(jīng)驗(yàn)還不夠豐富。”
分析:基本分析同上一個(gè)案例。倫理守則規(guī)定:擔(dān)任培訓(xùn)師督導(dǎo)師的心理咨詢師,應(yīng)清楚界定與自己的學(xué)生及被督導(dǎo)者的專業(yè)及倫理關(guān)系,不得與學(xué)生或被督導(dǎo)者卷一入心理咨詢或治療關(guān)系,不得與其發(fā)生親密關(guān)系或性關(guān)系,不得與有親屬關(guān)系或親密關(guān)系的專業(yè)人員建立督導(dǎo)關(guān)系或心理咨詢及治療關(guān)系。所以,如果有資深心理咨詢師或督導(dǎo)這樣對(duì)你說(shuō)的話,那你就一定要小心,因?yàn)樗旧砭筒皇且粋€(gè)合格的心理咨詢師。
所以,一名合格的心理咨詢師會(huì)按照五大倫理原則進(jìn)行心理咨詢:
對(duì)主動(dòng)求助的來(lái)訪者,先進(jìn)初診訪談,然后再告知是否能夠接收,對(duì)于脫落的特別是有自殺傾向的來(lái)訪者也會(huì)進(jìn)行追問(wèn);
按照倫理守則的要求簽訂協(xié)議、告知保密原則和保密例外;
做好咨詢記錄和保密措施,并對(duì)來(lái)訪者信息嚴(yán)格保密;
對(duì)來(lái)訪者會(huì)告知心理咨詢的利弊,不會(huì)向來(lái)訪者承諾療效或夸大效果;
對(duì)心動(dòng)的來(lái)訪者會(huì)察覺(jué)自己的反移情,進(jìn)行督導(dǎo),如果解決不了進(jìn)行轉(zhuǎn)介;
在來(lái)訪者有傷害自己或者傷害他人行為時(shí)突破保密,告知緊急聯(lián)系人;
不會(huì)收來(lái)訪者的禮物;
盡量避免雙重關(guān)系,不與來(lái)訪者做朋友,不與來(lái)訪者吃飯、喝酒等;
拒絕誘惑,不與來(lái)訪者直接進(jìn)行商業(yè)合作;
在提問(wèn)時(shí),都是圍繞咨詢目標(biāo)展開(kāi),而非探求來(lái)訪者的個(gè)人隱私;
……
所有的一切,歸根到底,都是將來(lái)訪者的利益放在第一位。
五、總結(jié):這樣選擇一名有倫理的心理咨詢師
所以,我們可以這樣選擇一名有倫理的心理咨詢師:
首先,了解其從業(yè)資格。例如國(guó)家心理咨詢師證書,至少是一個(gè)進(jìn)入行業(yè)的門檻,它說(shuō)明這名咨詢師至少接受過(guò)心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和考核。
其次,也是最重要的,就是了解其是否接受過(guò)咨詢倫理的培訓(xùn),是否有一套規(guī)范的咨詢?cè)O(shè)置。如果一名咨詢師連咨詢協(xié)議、緊急聯(lián)系人、初診訪談之類的咨詢?cè)O(shè)置都沒(méi)有的話,那么就說(shuō)明,他可能連最基礎(chǔ)的咨詢倫理培訓(xùn)都沒(méi)參加過(guò),就很難保障你的利益。
再次,了解其從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。例如他/她是什么取向方面的咨詢師?目前接受過(guò)哪些專業(yè)培訓(xùn)?個(gè)案經(jīng)驗(yàn)有多少時(shí)長(zhǎng)?個(gè)人成長(zhǎng)和督導(dǎo)經(jīng)歷是怎樣的?從這幾個(gè)問(wèn)題,就可以對(duì)這個(gè)心理咨詢師的基本情況基本了解。在這其中,受訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)重要的參考內(nèi)容,它體現(xiàn)了這名咨詢師的流派取向。其實(shí)在咨詢行業(yè),一名新手并不比老手差,因?yàn)樗麄兺鶗?huì)比后者更用心。用心才是心理咨詢的核心所在,也是咨詢能發(fā)生療效的關(guān)鍵。
最后,就是從跟他/她的初次談話中體會(huì)自己的感受。自己要思考:是否愿意和這名咨詢師會(huì)談?這名咨詢師的提問(wèn)是探求隱私還是出于幫助自己的目的?這很關(guān)鍵。因?yàn)橐幻细竦淖稍儙焹H會(huì)就咨詢目標(biāo)展開(kāi)工作,而不會(huì)去探求來(lái)訪者的隱私。
選定一名合格的心理咨詢師之后,你就可以安心地進(jìn)行咨詢,將自己的信任托付給咨詢師,你會(huì)看到人生的彩虹正在慢慢繪制!
我正在做一名有倫理的心理咨詢師,我也希望有倫理的心理咨詢師同行越來(lái)越多!