? ? ? ? 驚恐發(fā)作是一個癥狀，很多人談驚恐發(fā)作，其實是在談驚恐障礙。
? ? ? ? “驚恐障礙是一種以反復的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預測性。驚恐發(fā)作為繼發(fā)癥狀，可見于多種不同的精神障礙，如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等，并應與某些軀體疾病區(qū)別，如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)等。”
? ? ? ? 驚恐障礙是焦慮癥的一種類型，焦慮癥的另一種類型是廣泛性焦慮障礙。
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? ? ? ? “在美國，有1.7%的成人患有驚恐障礙；德國和意大利的比例較高，分別為2.6%和2.9%；中國臺灣地區(qū)的患病率最低，為0.4%。女性患驚恐障礙的比列是男性的2~3倍。”
? ? ? ? 驚恐障礙為什么這么令人恐懼，看看以下描述：
? ? ? ? “在情緒上，個體被強烈的疑慮、恐懼或人格解體所擊潰。”
? ? ? “在生理上，驚恐發(fā)作時可表現(xiàn)出急性應激反應，包括呼吸急促、頭昏眼花、心跳加速、發(fā)抖或胸口疼痛。”
? ? ? “在認知上，個體認為自己可能是心臟病發(fā)作，快要死了；或認為自己發(fā)瘋，失去控制了。”
? ? ? “發(fā)作突然開始，迅速達到高峰，發(fā)作時意識清晰，事后能回憶。”
? ? ? ? 關于驚恐障礙的治療，先來看看書上的敘述：
? ? ? ? “三環(huán)抗抑郁藥物、抗焦慮藥物等能使驚恐發(fā)作的癥狀得到緩解。心理治療也能治療這種障礙，并能防止其復發(fā)。20世紀90年代，認知治療師進行了一些列新的實驗，并創(chuàng)造了新的理論。
? ? 在驚恐控制療法（panic control treatment，PCT）中，治療師試圖通過讓患者練習提高心率或旋轉(zhuǎn)椅子使患者頭暈，在辦公室創(chuàng)造“袖珍型”驚恐發(fā)作。患者會在進行一系列‘暴露驚恐感覺練習’的同時接受認知治療。此外，治療師還要讓患者學習放松與呼吸再訓練技術，從而幫助他們應對焦慮的增加、減少過度的喚起。經(jīng)過大約12周的治療，80%以上的患者不再受障礙的困擾。對接受PCT治療的患者的追蹤研究表明，他們在兩年后仍能保持良好狀況（Craske，1991）。盡管這些治療是非常有效的，但它們還不夠成熟，并且這種方法需要接受過高級訓練的治療師方可實施。
? ? ? ? 美國心理學會推薦將藥物治療和認知治療兩種方法結(jié)合使用，并認為兩種方法都很有效且效果相差不多。學者進一步提出了以下三條主要建議。
? ? ? ? （1）不論是對藥物還是認知—行為治療，大部分患者都有積極的反應，兩種治療方法的效果見表5-3。
? ? ? ? （2）兩種方法在短期內(nèi)都相當有效。
? ? ? （3）認知—行為治療比藥物治療的效果更加穩(wěn)定和持久。
a 大部分基于三環(huán)抗抑郁藥物的研究。
b 停止治療后的復發(fā)率。
資料來源：seligman，1994.”
? ? ? ? 從上述描述可見，不管是認知治療還是藥物治療，復發(fā)率都很高。個人臨床中的經(jīng)驗：在潛意識層面工作，能相對徹底地解決這個問題，大大降低復發(fā)率，甚至永久去除癥狀。
? ? ? ? 我個人臨床中在潛意識層面工作采用的技術是療愈情緒創(chuàng)傷內(nèi)在小孩與內(nèi)觀心禪系統(tǒng)學習輔導，對于焦慮癥，失眠癥，抑郁性神經(jīng)癥都有良好的效果，詳見向日葵療愈成長家園公眾號平臺學習反饋！
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