嬰兒對依戀對象的作用是有無疑是生活所必須的，也是本能的，由于嬰兒還沒有能力產生自己的安全感，他需要依戀對象的幫助來應對自己困難的情緒，這種情緒的管理被稱為情感調節嬰兒的心，英語很大程度上依賴于嬰兒最初的關系，是否能夠成功的調節他的情感。

臨床工作者的角色就是促進整合，以這樣的方式幫助患者重新恢復健康的發展，而這通常是從情緒的發展開始的。

一、情感調節和依戀策略

情境調節的過程是指幼兒通過一種社交生物反饋的方式，逐漸消退出自己不隨意的情緒表達與照看者的反應，聯系在一起的過程，也就是嬰兒開始知道自己的情感，能夠化解照看者的情感經營反應，因此在最理想的情境中，幼兒學到了許多很有用的事情，一表達自己的感受可以帶來積極的結果，也就是生成了有關自我和他人的積極感受，二自己可以影響到他人，這樣就萌生了執行力或自我主動性的初步感覺，三逐步的特定的情感，引出特定的反應，這幫助嬰兒開始分辨并最終命名自己的各種感受，因此安全依戀關系就像一所學校，在這個關系里我們學習有效的調節情感，這種學習不僅僅存在于兒童早期，而且貫穿我們的一生。

剛才簡單描述的安全依戀模式就是man所中的原發依戀策略，這種策略是進化的結果是生物學上預定的程序，他使得嬰兒尋求與依戀對象的親近。但是當嬰兒的情緒邂逅換起來，照看著球鞋事物的反應，這種反應會打擊嬰兒尋求接近的牽線以及自主性，那么原發依戀策略就失效了，更準確的說此時嬰兒會調整他的醫療策略來適應照看著特定的脆弱，這樣嬰兒會發展出繼發依戀策略，表現為依戀行為系統的降低活性或者過度激活，我們也可以把嬰兒期的這種策略看作是心理防御的開端，也可以說是去適應一臉對象自身的防御，已經損害了他們互動的調節嬰兒情感的能力。

降低活性的策略可見于被分類為回避型的嬰兒過度激活則是矛盾型，嬰兒的適應性策略處于迷戀型心理狀態的成人也是如此，混亂型嬰兒和未解決型成人，則在過度激活和降低活性策略之間擺檔。

一般來說，當父母對孩子的依戀相關的情感的反應是藥物性的，那么占主導地位的降低，活性策略便會出現，或者父母的侵入性時的孩子感受到情緒的過度喚起，這兩種情況下孩子都無法在處理自己困難的感受上得到幫助反而難上加難，為了在這些情形下盡可能保持最好的依戀關系，孩子學會了過度調節他們的感受及對感受的表達，并且對自己想要與依戀對象連接的沖動保持距離。

矛盾型嬰兒的過度激活策略是圍繞著尋求親密來組織的，為了適應父母對嬰兒的情緒無法預期的以及球鞋事物的反應，孩子學會放大他們的情感來提高獲取父母關注的可能性。

從采取過度激活策略的患者身上，我們可能看到的歇斯底里的或邊緣的嚴格特點，也許很好的反映出他們的先占觀念，即他們知覺到依戀對象無法獲得依戀對象的高度，只能通過自己最大程度的表現痛苦才能獲得。過度激活策略強化了個體的無助感，妨礙了將關于自我和他人的積極感受加以整合，至少有以下兩個原因，首先這些積極感受可能帶來降低依戀系統活性的風險，而這使他們情緒上賴以生存的系統，其次過度依賴損害了他們的自尊，反而容易激發起他們原本無意識中千方百計要避免的被拋棄感。

迷戀型的患者需要我們來幫助他們調節情緒，反應并提升他們，通過理解進而來管理自己情緒的能力，總體上反映了一個受驚嚇的嬰兒本能的去向，下人的父母尋求親近這一適應性策略的失敗。相應的未解決型成人學會了使用，降低活性和過度激活兩種策略。這些成人往往有與依戀對象相關的創傷經歷計劃起了，他們對親密的回避，同時又喚起了被拋棄的恐懼。

作為治療師，認識到這一點是很有幫助的，這類患者明顯的自我破壞行為代表了他們過去和現在都試圖盡可能自我保護，以對抗矛盾的沖動和仰慕性的感受。

總結：

根據馮納吉的說法，父母的影響在于情感鏡映的品質，在于通過傳遞共情性理解的反應來容納孩子痛苦的能力，在于應對的能力 在于對孩子形成有意圖的姿態有覺知，安全型父母提供的鏡映既是隨機應變的，也是作出標識的，非隨機應變的鏡映可能和非回避型依戀以及體驗的假裝模式相關，無標識的鏡映則與迷戀型依戀以及心理等同模式相關，總之安全促生出安全，而同時父母采用的防御性策略也會趨向于傳遞給自己的子女。

父母和治療師一樣都有潛力，在情感調節和依戀之間培養出相互的強化協同增效的關系，父母能夠在多大程度上對孩子的情緒信號進行調節就有多大？可能對孩子的情緒需求進行有效反應。

依戀對象幫助他們的發展上，受挫的同伴、孩子和患者逐步形成情感調節的模式，這些模式既塑造關系模式也被關系模式所塑造。

二、關系進程和發展的迫切所需。

依戀理論研究的重要貢獻在于對于父母養育和治療都一樣，他確認了發展出安全整合的自我所迫切需求的關系元素，這里潛在的假設是在生命早期富有生命力的互動模式以及情感調節模式，在內部作為各種表征記錄在案，塑造著我們未來對企業的反應，而反應的方式往往是始終一致的。

安斯沃斯的研究提供了有關嬰兒的重要信息，在前三個月中假如嬰兒的哭叫，能從父母那里引發出最及時和最煩頻繁的撫慰按反應，那么到了12個月大的時候，這些孩子會哭的最少，而且是感覺最安全的。

另一研究者提出了合作性溝通，這一框架，這種溝通能夠使兒童發展出依戀的安全感，靈活性以及一致性的內部依戀工作模型，該框架包括以下4項內容：

1照看者應當接納孩子的全部體驗。

2當照看者和孩子的關系出現問題時，照看者應當主動去修復，這樣做能夠讓孩子心生期望，通過和他人互動，自己情緒上失去的平衡有可能得以恢復。

3照看者應當主動充當腳手架來支持孩子正在形成的溝通能力。等孩子長大一些后，鼓勵孩子用自己的語言表達。

4在孩子對自我和他人的感覺上處于發展變動的時期，招聘者必須愿意主動參與進來，對孩子設置一些規矩，同時允許孩子抗議。

合作性溝通，依賴于了解他人的心理狀態，這一事實讓我們想起了馮納吉的觀察，與孩子建立安全依戀的父母，不僅能夠對孩子的痛苦進行共情和處理，而且能夠識別孩子的有意圖的姿態，這就是指父母能夠對孩子行為背后的感受信念和欲望作出反應，甚至當孩子的行為看上去和父母見的愿望不太一致時，表現在怪異時父母能夠做出反應，就像他們覺察孩子這么做的情境，因而孩子的行為在他們眼里也變得有意義。

根據馮納吉以及其他人的觀點，如果不是更早就注定了，那么至少人類出生時就已經像一個應變探測器，最初對刺激反應的應變是要求完美的，大約在第3個月的時候，這個偏好就發生了變化。當照看者真正分享到孩子的體驗是這種隨機應變的溝通，讓孩子感到被感受到了，能讓孩子感覺到自己的主觀癥狀態是正常的，而且是可以被分享的，這是父母對孩子的情緒體驗產生共鳴的反應。

這樣的溝通具有合作性，隨機應變性，情感調節性，這也是那些能夠給孩子提供安全基地體驗的父母們方法中的核心。

父母或者治療師的情感調節反應，能夠幫助孩子和患者感到自己被感受到了這種反應能力，依賴于所謂的右腦對右腦的溝通。

分析師要以均衡懸浮注意的姿態來發揮作用，也提到beyond的觀點，即有效能的臨床工作者，必須有能力進入自己的遐想，這一點也符合我們的臨床經驗，那就是我的情緒調節能力取決于我全然存在的能力，而不是先入為主或者是保持距離這種能力，要我們開放和臨在當下。我們把父母或治療師的這種心理的接受狀態稱為覺察，似乎是一種從當時的需要中自然萌發出來的反應，特別是包括對于孩子和患者的情感需要。

需要注意的是，作為父母或者治療師，并不需要始終做出完美的調諧，在這一點上足夠好就行了，因為有實證研究表明即便是最好的母親，也會平均每19秒就會對嬰兒做出一件錯事。

破裂是關系不可避免的特質與避免關系出現破裂相比，更重要的是容忍并修復關系中的破裂，事實上關系的破裂與修復橋協事務與重新調協這樣一系列的變化順序都是十分重要的互動，而對這些互動的內畫則讓我們產生信心，那就是相信我們能冰釋前嫌，更廣義上說就是相信終會雨過天晴，因為痛苦是可以解脫的。

三、共同創造整合和互為主體性。

我們已經看到了報告關于有助于發展出安全與整合的自我的各種反應，有一些關于姿態和行為方面很有價值的動靜，他們包括：

隨機應變的情感性強，寫的溝通，傳遞共情的方式，應對的能力，了解孩子的意圖，一種反應的框架，其中涵蓋了與孩子主觀體驗的廣度有關的包攬性，給孩子新出現的能力搭腳手架，當關系出現破裂時，準備好即刻發起修復，當有需要的時候具備和孩子一起去努力的意愿。

合作性溝通框架中的合作性，指出發展取向的關系，從來都不是任何一方單方面創造出來的。嬰兒與母親構成了一個動力系統，互相影響。父母與孩子追蹤者，彼此或引導或跟隨對方雙方輪流并禁用對方每一對搭檔的關系，都具有其獨特的模式，這種模式反映了搭檔之間的情感調節，也反映了他們之間能夠隨機應變的反應的品質，也就是說彼此能夠對對方發起的溝通隨機應變的反應的程度，或者與對方發起的溝通，彼此契合匹配的程度。

研究清楚記錄了，當母嬰游戲時，他們面對面的溝通中形成了這種共同構建的模式，關系雙方的配合配合不當以及修復這一系列順序過程都是在不到一秒的瞬間協調中發生的。母親和嬰兒的聲音和表情具有微妙的同步性，以至于在1/12秒的時間內，在互動中任何一方的行為都可以通過另一方的行為預測出來。

在互動性調節中，其中一方集中關注并使用對方的反應來處理自己內在的情緒狀態或被激起的狀態，相反在自我調節中，其中一方通過轉而離開對方，轉向自身內部來處理自己的情緒狀態或被激起的狀態。

互動性調節和自我調節之間的平衡反應，在雙方適度的追蹤中，這一點也可以預測安全性依戀。從這些互動中調節和自我調節方面的發散去思考，有助于我們獲得對話的理解，并有助于患者更好的使用我們。

對于患者而言，他們需要重新整合的是活在自身之內的能力，而不是感覺生活的重心位于自身之外，是在他人的心智和反應中，當然我們工作中見到的很多患者，他們過度發展的自我調節能力中埋藏著脆弱，通常可以看到他們在依戀方面以冷漠的心理狀態來行事，他們傾向于大張旗鼓的自我滿足，這種被波爾比，稱為強迫性的自我依賴，經常讓他們的治療師和配偶感到在患者所需要或者所重視的方面，自己給予不了什么。

通常在對這樣的患者進行心理治療時，需要被整合的恰恰是他們與依戀相關的感受，沖動和需求。

面對面母嬰研究的結果與安斯沃斯的陌生情境實驗研究的結果很契合，他認為安全依戀反映了在尋求親近與探索之間連接與自主性之間聯系性和自我定義之間的平衡。

作者認為適度追蹤在發展上的有利性，說明了在關系中的雙方的主體性，流出空間的重要性，這在父母養育和心理治療方面是一樣的。原始母性預設的專注鼓勵，在一段時間內，母親在很大程度上讓嬰兒的主體性，優先于他自己的主體性。從助人或者倫理責任上而言，治療師也都應當更聚焦于患者的主體性而非自己的主體性。然而能夠完全懸置或者不考慮自己的主體性，成為完美挑選的父母，可能既不是一個實際可行的典范，也不能完全這樣去期待。

如果沒有兩個不同的主體之間平等的取舍交換兒童或者患者會習得這個地方，只能扔下一個人，一個聲音一個意愿，始終只是一個人的需求處于主導地位，而對那些處于焦慮迷戀的心理狀態中的人而言，或許感覺就像是只能容得下他人，而安全的依戀則為彼此都留出空間。

兩個不同的互為主體的互動，這是互為主體性的本質在其中，每一方都能從心理上參與對方的體驗。Stern曾經說過，我們都具備了互為主體性的本能。他參考了鏡像神經元的發現，他認為很明顯這種交互體驗的基本機制是人類與生俱來的神經系統的特征。

在這一點上讓我們回憶一下研究，早到出生后42分鐘嬰兒就能模仿成人的面部動作，當嬰兒觀察到成人伸舌頭時，他也會試圖做同樣的事情。早在嬰兒更熟悉自己和他人之前，懂得伸舌頭之前，嬰兒顯然已經能夠把他們從別人的臉上所看到的和在自己臉上所感受到的建立起連接。這種跨通道的匹配似乎說明了自我和他人相互聯系的，令人驚異的早期發展能力。

互為主體性的臨床理論家和依戀研究者雙方所共同持有的一個觀點是，我們需要另一個人的心智用來了解并成長出我們自己的心智。

通過這種共同創造的相互調節的，互為主體的互動安全或者不安全的依戀開始形成，兒童由此學會了如何擁有一段關系，也學會了如何調節自己的情緒。正是在這種典型的互為主體性的治療互動的設置中，患者有可能學會如何擁有與他人之間更好的關系，同時也能學會與自己的感受更好的相處。