煤氣中毒我想大家都很明白它的危害，我身邊的親朋好友中也出現
過許多例，我也有一位直系親屬因此離我而去，令人痛心。煤氣中毒不
像疾病，不像心梗、癌癥、不可抗拒的創傷，它是可以預防的。有的時
候在搶救室看到因為一氧化碳（CO）中毒而死亡的患者，真的覺得很
痛心、很惋惜。
每年都在宣傳安全知識，但每年都會有許多案例，有的還是全家中
毒。在急診搶救室里工作的醫護人員都親眼見過那種悲傷、那種不甘、
那種無奈、那種痛心疾首、那種悔恨不已。其實大家都知道怎么預防，
都明白一氧化碳的危害，但為什么還有這么多的慘劇發生呢？許多搶救
及時恢復健康的病人都說過這么一句話：我覺得就一會兒，應該沒啥
事。所以，年輕人要回家告訴家里人或者長輩，給他們提個醒，天冷了
使用煤氣要注意安全。對還在用爐火取暖的家庭而言，一定要安裝一臺
一氧化碳報警器，并一定要保證報警器的質量。
煤氣中毒的臨床表現主要為缺氧，其嚴重程度與碳氧血紅蛋白
（COHb）的飽和度呈比例關系。
1. 輕型。中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%～30%。中毒
的早期癥狀表現為頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出
現短暫的昏厥。神志尚清醒的中毒者，吸入新鮮空氣，脫離中毒環境
后，癥狀會迅速消失，一般不留后遺癥。
2. 中型。中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%～50%，在
輕型癥狀的基礎上，可能出現虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特
有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無后
遺癥。
3. 重型。發現時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃
度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現深度昏
迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會
很快死亡。一般昏迷時間越長，預后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理
解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。
臨床可根據一氧化碳接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜呈櫻桃紅色等做
出診斷。職業性中毒常為集體性的，生活性中毒常為冬季生火取暖而室
內通風不良所致，同室人也有中毒表現。
發現有人煤氣中毒后，要迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方，臥床
休息，保暖，保持呼吸道通暢，撥打急救電話及時就醫。
煤氣中毒的預防
1. 應廣泛宣傳室內用煤氣時應有安全設置（如煙囪、小通氣窗、
風斗等），說明煤氣中毒可能發生的癥狀和急救常識，尤其要強調煤氣
對嬰幼兒的危害和后果的嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理，沒有煙囪的煤
爐，夜間要放在室外。
2. 不使用淘汰的燃氣熱水器，不使用超期服役的燃氣熱水器；燃
氣熱水器請專業人士安裝，不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天洗澡
時浴室門窗不要緊閉，洗澡時間不要過長。
3. 開車時，不要讓發動機長時間空轉；車在停駛時，不要過久地
開放空調；即使是在行駛中，也應經常打開車窗，讓車內外空氣產生對
流；感覺不適即停車休息；駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、發沉、四肢
無力，應及時開窗呼吸新鮮空氣。
4. 在可能產生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。一氧化碳報
警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置，能在濃度超標的時候
及時報警，有的還可以強行打開窗戶或排氣扇。
關于煤氣中毒的誤區
1. 一氧化碳僅在燒煤時產生。一氧化碳不僅在燒煤時產生，其他
情況下也可能產生。如燒炭（取暖和吃燃炭的火鍋）、使用燃氣熱水
器、汽車發動機等燃油發動機的運轉、煤氣管道泄漏、工業上的冶煉及
鑄造以及采掘爆破等，都能在環境中產生一定濃度的一氧化碳。總之，
任何含碳物質的燃燒都可以產生一氧化碳。如果在一定的環境中形成一
定濃度（0.005%以上）的一氧化碳，就能導致該環境內的人畜中毒。
2. 燃燒的煤變紅，就不產生一氧化碳。這一錯誤認識是使人喪命
的最常見原因。不少人看到燃燒的煤球變紅后就放心地敞開爐蓋，或者
把燒紅了、不再冒煙的無煙囪煤爐搬到屋里，然后蒙頭大睡，從而嚴重
中毒。請記住，只要有含碳物質燃燒，就有一氧化碳產生，就必須采取
防護措施。
3. 通風環境良好就不會煤氣中毒。其實一氧化碳能強行與紅細胞
內的血紅蛋白結合，使其失去運送氧氣的能力，發生窒息性中毒。由于
一氧化碳與血紅蛋白有強大的結合能力，其親和力比氧氣與血紅蛋白的
親和力大230～270倍，所以血液中即使存在少許一氧化碳，也能與氧
氣競爭血紅蛋白。而空氣中只要有一氧化碳，就有可能被吸入體內。也
就是說，即使環境通風良好，但如果一氧化碳的產生量多于它的排出
量，仍然可能被患者吸入體內導致中毒，甚至發生死亡。不要以為安裝
了風斗，房間四處漏風就可以萬事無憂，要考慮一氧化碳的產生量。
4. 燒開水可以防煤氣中毒。民間流傳的防止煤氣中毒的方法有燒
開水、在爐子上擺放水果皮等，這些都是無效的。最有效的煤氣中毒的
預防方法是，減少環境中的一氧化碳來源及加速一氧化碳的排出，這樣
才能把空氣中的一氧化碳濃度降至安全水平。
洗澡也有可能煤氣中毒
隨著人們生活水平的提高，許多人搬進了樓房，冬天來臨，不再擔
心因煤爐取暖而引起一氧化碳中毒，其實家用燃氣熱水器導致一氧化碳
中毒的事故也是屢屢發生。家用燃氣熱水器燃燒時會產生氮氧化物、一
氧化碳、醛類化合物、二氧化碳等，浴室通風不暢，有害氣體濃度逐漸
上升，隨著燃燒時需要消耗大量氧氣，人就會缺氧。當燃燒不充分時，
便會產生更多的一氧化碳，發生中毒。
當您在洗澡時出現頭暈頭痛、眼花耳鳴、惡心嘔吐、心慌乏力等癥
狀時，應立即停止洗澡，關閉熱水器，開門對流新鮮空氣，趁神志清楚
時呼救。
日常生活中，應做到以下幾點
1. 購買正規合格廠家生產的熱水器。
2. 熱水器不可自行安裝、拆卸、修理等。
3. 洗浴時最好打開排風扇。
4. 洗浴時應將門窗打開一點，留一條縫。
5. 定期檢修熱水器。
在車里開空調睡覺很危險
汽車的空調有兩種模式，其一是內循環模式。內循環模式是關閉了
車內外的氣流通道，不開風機就沒有氣流循環，開風機時吸入的氣流也
僅來自車內，形成車輛內部的氣流循環。
車內冷氣或者暖氣如果只是開內循環模式，汽車內空間狹小，密閉
性又特別好，導致外界的新鮮空氣很難進入車內。在密閉條件下，車內
的空氣通過空調進行內部循環，得不到更新。密閉的車輛停止時開空
調，發動機排放的尾氣會聚集在車輛周圍，尾氣中的一氧化碳、二氧化
硫等有害氣體會隨空調換風氣流進入車內，造成車內人員中毒。
當然，有時不開空調也可能存在危險。特別是在夏天，氣溫高，車
內溫度也會隨之升高，待在車子里很容易發生中暑。在這樣的高溫下，
體溫也會上升，體內水分散失的速度也會加快，就可能會引發神經器官
受損，直至死亡。
別這樣開空調
1. 在車內開空調睡覺。發動機長時間處于工作狀態，如果氣缸內
的汽油燃燒不充分會產生高濃度的一氧化碳，導致中毒，甚至死亡。
2. 內循環一開到底。長時間使用內循環，易致缺氧頭暈。開空調
時，最好先用外循環，溫度降低后，再切至內循環，每隔一段時間切換
一下內、外循環。
3. 夏天把溫度調得很低。長時間吹太冷的空調容易導致頸肩痛，
車內外的溫度差大易導致感冒。
