基本病因局部因素
(1)局部不良刺激①牙結石、殘根及殘冠:這些存在銳利的邊緣,可能會對口腔黏膜產生刺激。②不良修復體:口腔修復體(如義齒、烤瓷冠或全瓷冠等)的選型、選材不合適的話,修復體的邊緣可能會對口腔黏膜產生刺激。③術后瘢痕刺激:口腔內因頜面外科腫瘤或非腫瘤疾病行外科手術后遺留的術后瘢痕,也會對口腔黏膜產生刺激,可能與灼口綜合征相關。④口腔不良習慣:如咬頰、咬唇、吮唇、口呼吸、吐舌習慣等,可能造成舌在牙與義齒之間反復摩擦。有的患者因為懷疑自己得了口腔癌癥,會在日常生活中頻繁地伸舌自檢,過度運動就會造成舌肌筋膜緊張或拉傷,從而引起疼痛。⑤過度飲酒、大量吸煙、長期嚼用含大量薄荷油的口香糖等。(2)局部過敏反應患者對義齒材料(如甲基丙烯酸甲酯、4甲基苯二醇胺、過氧化苯甲酰)、口腔充填材料(樹脂、金屬等)、藥物、食品輔料(食品添加劑、調味劑)過敏,使口腔黏膜出現灼痛。(3)口腔感染口腔局部細菌、病毒、真菌感染 被認為是引起BMS的因素。(4)唾液成分改變舌部微循環出現功能障礙,會使唾液成分中Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、磷酸鹽、蛋白質等發生改變,若患者口腔內含有金屬材料的修復體(烤瓷牙、金屬嵌體、金屬牙冠、帶金屬的活動假牙等),則會在口內形成微電流,可能與灼口綜合征相關。2、全身性/系統性因素(1)內分泌改變①糖尿病:35%左右的灼口綜合征患者患有糖尿病。推測糖尿病與灼口綜合征發病有關。②雌激素:絕經后以及圍絕經期婦女的 BMS 發病率較高,這可能與失去雌激素的神經營養與保 護作用有關。③甲狀腺功能:有研究表明甲狀腺功能減退可能是三叉神經感覺( 觸覺、溫度覺、疼痛覺) 增強的 原因,同時,因其抑制了大量味覺乳頭的三叉神經軀體感覺敏感度,從而導致口腔燒灼感。(2)其他系統性疾病有研究發現免疫相關疾病、消化系統疾病(如慢性胃炎、反流性食管炎)、慢性腎病等與灼口綜合征的發生關系密切。(3)營養缺乏維生素B1、B2、B4、B12、葉酸、鋅等缺乏與灼口綜合征的發生相關。(4)藥物因素長期濫用抗生素會引起菌群失調,長期使用抗焦慮藥、利尿劑、影響腎素血管緊張素系統的降壓藥及氯己定漱口液等會引起口腔內味覺異常及燒灼樣疼痛,可能與灼口綜合征的發生相關。