陽光森林健康教練 馬永春
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解決尿酸高、痛風(fēng)癥，先要明白幾個問題。
一、嘌呤、尿酸是什么？
1、嘌呤：嘌呤是存在于人體中的一種物質(zhì)，主要以嘌呤核苷酸的形式存在， 作為能量供應(yīng)、代謝調(diào)節(jié)及組成輔酶的原材料，是一種必不可少的物質(zhì)。
嘌呤是細(xì)胞中核物質(zhì)的組成元素，不僅我們?nèi)梭w細(xì)胞含有嘌呤，幾乎所有的動植物細(xì)胞都含有嘌呤。
嘌呤存在于很多食物中，一旦吃了含嘌呤的食物，它就會在人體肝臟中經(jīng)過代謝，最終轉(zhuǎn)變成尿酸，正常情況下人體會把這些尿酸從血液運輸?shù)侥I臟等身體其他部位，其中約2/3經(jīng)腎臟清除，1/3由腸道排出體外。
2、尿酸：尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類的化合物，以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來。
正常情況下體內(nèi)的尿酸含量大概有1200毫克，每天新生成的尿酸是600毫克，同時排泄掉的尿酸也大概在600毫克左右，因此處于一種動態(tài)的平衡狀態(tài)。
二、嘌呤、尿酸在人體中的作用是什么？
1、嘌呤在人體中的作用
嘌呤作為人體中的一種資源是非常重要的，類似血糖，低血糖時人一會就不行了。
嘌呤堿基是人體內(nèi)的重要物質(zhì)，其主要功能表現(xiàn)在以下幾個方面：
1）、核酸分子的組成部分、是核酸合成的原料之一。
2）、重要的能源物質(zhì)，是細(xì)胞的主要能量形式，在各種生理活動中起重要作用。
3）、重要的信使分子，在生長激素、胰島素等多種細(xì)胞膜受體激素的作用發(fā)揮中起極其重要的中介作用。
4）、作為某些活性基因的載體，在體內(nèi)一些物質(zhì)合成中起重要作用。
5）、參與組成某些輔酶的合成，而這些輔酶在機(jī)體的糖、脂肪及蛋白質(zhì)等重要物質(zhì)代謝中起重要作用。
2、尿酸在人體中的作用
許多人認(rèn)為，尿酸就是嘌呤在人體中的代謝廢物，其實是錯誤的。尿酸是嘌呤在人體內(nèi)的代謝終產(chǎn)物而不是代謝廢物，適當(dāng)?shù)难蛩崴綄θ祟惥哂兄匾纳硪饬x。研究認(rèn)為：
1）尿酸具有刺激神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、增加體內(nèi)抗感染、抗氧化的能力。
2）在防止淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞凋亡，防止血管內(nèi)皮細(xì)胞過氧化等方面具有重要的作用。
3）尿酸具有升高血壓的作用，在人類從爬行到直立 的進(jìn)化過程中起了重要的作用。
4）尿酸還可能參與抗癌、抗衰老、平衡免疫的過程。
5）尿酸能夠清除氧自由基及其他活性自由基，有防止細(xì)胞融解和衰亡的作用。
6）尿酸能保護(hù)肝、肺、血管內(nèi)皮細(xì)胞的過氧化，延長其生存期，延緩自由基所引起的器官退行性病變。
7）尿酸維護(hù)機(jī)體免疫防御能力，人的尿酸水平較一般動物高，故壽命較長，而尿酸水平低下者常伴有免疫功能缺陷，同時認(rèn)為尿酸是人體內(nèi)特有的天然水溶性氧化劑。
8）眼內(nèi)前房水的尿酸能保護(hù)視網(wǎng)膜免受日光損害，維護(hù)眼睛視網(wǎng)膜的功能。
9）尿酸指標(biāo)是一個很重要的生理炎癥指標(biāo)——你體內(nèi)的炎癥越嚴(yán)重，你的尿酸就會越高，因為，你的身體會合成更多的尿酸來平衡因為炎癥而帶來的損傷。
所以不僅僅是嘌呤攝取過多或者尿酸排泄受阻的問題，當(dāng)你的身體因為自由基搗亂或者發(fā)炎因子過多而引發(fā)炎癥的時候，機(jī)體會刺激嘌呤分解合成更多尿酸來抵抗炎癥，修復(fù)細(xì)胞損傷。
三、嘌呤、尿酸的來源是什么？
1、嘌呤的來源，人體內(nèi)的嘌呤堿基主要是人體細(xì)胞自行合成，食物來源的嘌呤只占極小的比例。在人體內(nèi)嘌呤的合成有兩種途徑，即從頭合成途徑和補(bǔ)救合成途徑。從合成嘌呤的量來看，從頭合成途徑是主要途徑。
體內(nèi)每天都有一定量的核酸分解生成尿酸，為內(nèi)源性尿酸，約占人體的80%，另外，外源性嘌呤代謝生成的尿酸約占20%
在人體，嘌呤核苷酸代謝的主要部位是肝臟、小腸和腎臟。
肝是體內(nèi)從頭合成嘌呤核苷酸的主要器官，其次是小腸粘膜和胸腺。合成的原料包括多種氨基酸，并且需要多種輔酶的參與。
2、尿酸的來源，人體的尿酸80%是來源于內(nèi)源性的嘌呤代謝，20%來源于富含嘌呤的蛋白類的食物。正常人尿酸濃度在較窄的范圍內(nèi)波動，尿酸隨著年齡的增加而增高，女性的在絕經(jīng)期以后會更為的明顯。如果尿酸明顯的升高，稱為高尿酸血癥。
人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)，分解代謝產(chǎn)生的核酸，和其它嘌呤類化合物，經(jīng)酶的作用生成內(nèi)源性尿酸；另一種是食物中，所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分，經(jīng)過消化與吸收后，經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸。
四、造成高尿酸的根源是什么？
1、人體嘌呤代謝紊亂是次黃嘌呤、鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶的缺陷，對嘌呤合成的抑制作用也減少，從而嘌呤合成增多，致使其終末產(chǎn)物尿酸大量蓄積體內(nèi)，出現(xiàn)高尿酸血癥，并引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。
2、當(dāng)體內(nèi)的酶出現(xiàn)異常時，促進(jìn)尿酸合成酶的活性增強(qiáng)、抑制尿酸合成酶的活性減弱。
3、尿酸是嘌呤代謝在肝臟中產(chǎn)生的，然后再經(jīng)過腎臟以及消化道排出，在肝臟合成嘌呤和尿酸時，由于合成材料不足，使合成無法完全完成，形成了過多的中間產(chǎn)物，黃嘌呤，這些黃嘌呤無法被身體利用，轉(zhuǎn)而代謝成尿酸的中間產(chǎn)物，黃尿酸，這種物質(zhì)沒辦法被身體利用，造成在體內(nèi)的堆積。
4、腎臟的功能受損，使其對尿酸的回收和濾過下降，排出機(jī)制受到限制，造成血尿酸過高。
5、過量的高嘌呤飲食，造成外源性嘌呤過高，但這不是主要的問題，主要的問題是80%的內(nèi)源性的嘌呤合成異常才是高嘌呤、高尿酸的主要原因。
6、營養(yǎng)不均衡，造成合成和代謝異常，特別是蛋白質(zhì)、維生素的攝取不足，造成代謝紊亂，體內(nèi)嘌呤和尿酸含量不能被有效利用。
7、體內(nèi)的老舊細(xì)胞大量死亡，分解出過多的嘌呤，體內(nèi)產(chǎn)生嘌呤后，會在肝臟中再次氧化形成尿酸。
五、如何預(yù)防高血尿酸癥？
1、合理飲食，包括攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素B族，以便形成必須的輔酶，來參與嘌呤和尿酸的代謝，特別維生素B6的攝取，B6在嘌呤的代謝過程中，起到非常重要的作用。同時增加葉酸的攝取量，可以有效地改善嘌呤和尿酸的代謝和利用效率。通過這種方式的調(diào)理，可以有效地痛風(fēng)的癥狀。
2、改善肝臟的功能，特別肝臟有問題的人，一般都會使嘌呤和尿酸代謝產(chǎn)生紊亂，肝功能不足的人，沒有足夠的能力來對嘌呤和尿酸進(jìn)行合成和代謝，所以生產(chǎn)出許多的殘次品，這些殘次品無法參與身體的利用，形成垃圾堆積在體內(nèi)。改善肝臟功能的有護(hù)肝片和牛奶薊等膳食補(bǔ)充食品。
3、提高腎臟的功能，腎臟是尿酸的回收和排泄環(huán)節(jié)。正常情況下，體內(nèi)的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時排泄掉600毫克，處于平衡狀態(tài)。
血尿酸的正常值：男性237.9～356.9μmol/L（4～6mg/dL），女性178.4～297.4μmol（3～5mg/dL）。超過這個值，就會形成高血尿酸癥。
4、提高自身的免疫功能，不要過于疲勞，休息不足、熬夜、過度透支，可導(dǎo)致代謝異常。有效提高免疫力的方法就是在保證基礎(chǔ)營養(yǎng)的同時，增加造血、改善腸道健康環(huán)境、增強(qiáng)免疫細(xì)胞功能的膳食補(bǔ)充食品。
5、消除精神壓力，壓力過大，交感神經(jīng)興奮，會使人處于應(yīng)激狀態(tài)，肝臟、腎臟及消化功能都會受到抑制，從而導(dǎo)致代謝功能異常。
6、多增加水果、蔬菜的攝取量，特別是多喝新鮮果菜汁，代替水和茶，會有效地改善嘌呤和尿酸的代謝水平。
7、嘌呤和尿酸被身體利用，才是重中之重，我們不只是要關(guān)心入口和出口，更要關(guān)心中間的利用環(huán)節(jié)，所以要均衡飲食，使?fàn)I養(yǎng)達(dá)到平衡狀態(tài)，才能使身體的合成、代謝、利用、排泄達(dá)到一個平衡，而不是只強(qiáng)調(diào)入口，或者是只關(guān)注出口。所有進(jìn)入體內(nèi)的物質(zhì)，最終的目的是被利用，而不只是從入口到出口的一個簡單的旅行。
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