胸痛是心梗最顯著的癥狀,但是臨床數(shù)據(jù)顯示,有一部分心梗患者的癥狀不典型,其表現(xiàn)也不是典型的胸部疼痛,而是身體一些其他部位的疼痛。
這種其他部位的疼痛,經(jīng)常會被病人忽視,同時,也會經(jīng)常導(dǎo)致誤診或漏診,所以極具致命性,對于心梗患者而言,十分危險。
1、心前區(qū)疼痛
如果出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)壓榨性疼痛,持續(xù)20分鐘以上仍然不能緩解,并且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀,就要考慮是心梗。
2、前胸、左肩、左腋下疼痛
心臟病會導(dǎo)致左臂和左肩疼痛,有時也會反射到右臂。疼痛一般為鈍痛,而不是劇痛,通常僅限于前臂內(nèi)側(cè),有可能放射到小指和無名指。尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心梗。
3、胸骨后、頸部痛
平時有冠心病史的人,如果出現(xiàn)胸骨后、頸部疼痛,呈陣發(fā)性脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處,應(yīng)警惕是急性心梗。
4、后背痛
男性急性心梗發(fā)作癥狀很明確,主要是持續(xù)胸痛和大汗;女性患者則主要是放射痛、后背痛、惡心嘔吐多,胸痛和大汗相對少見。
5、上腹部疼痛
沒有明顯原因的氣喘,突然脈搏過快、過慢或不齊,四肢發(fā)冷,感覺“胃痛”等,也應(yīng)警惕急性心梗的可能。心臟病引發(fā)的“胃痛”,有壓迫、灼熱或擠壓感,有的可擴散到左肩、背及左上臂內(nèi)側(cè)。
6、頸部痛、咽喉痛
嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一種非典型表現(xiàn)。咽喉和心臟的神經(jīng)由同一節(jié)段脊神經(jīng)支配,當心肌缺血、缺氧時,產(chǎn)生的酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì),會刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,并擴散至咽部神經(jīng)。
若突然出現(xiàn)喉部堵塞感并伴呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀,又無哮喘或上呼吸道感染,就要考慮心梗。
7、下頜痛、牙痛
少數(shù)情況下,心梗可以表現(xiàn)為牙痛或者下頜痛,但它往往不僅僅有牙痛,多數(shù)會伴隨其他表現(xiàn),包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等。
牙痛還跟運動相關(guān),人在靜止狀態(tài)時并不痛,一走路、運動就會疼痛,或是疼痛不止。
8、偏頭痛
偏頭痛和心臟異常都是自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡的結(jié)果。心梗表現(xiàn)出偏頭痛,是由于心梗前血管痙攣期伴發(fā)腦血管痙攣所致。
9、左下肢、左腹股溝疼痛
突然左下肢劇烈地疼痛,并出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗,應(yīng)警惕急性心梗。
10、無痛性心梗
既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或腦血管病史者,如突然發(fā)生無誘因可尋的咳喘、胸悶、氣短、急性心衰、嚴重心律失常、暈厥及惡心嘔吐等表現(xiàn),要想到發(fā)生無痛性心梗的可能。