學(xué)習(xí)心理學(xué)的路徑:
1、正常心理學(xué)
2、異常心理學(xué)——心理學(xué)的診斷
3、把異常心理學(xué)變成正常心理學(xué)
老跟領(lǐng)導(dǎo)吵架,一種知道自己需要改變,一種不知道自己需要改變,我們需要讓他意識到自己有問題
幫助來訪退行到固著期(俄狄浦斯期閹割焦慮)——通過移情,咨詢師做來訪的父親——用不同的方式來對待他,了卻當(dāng)年未竟的事宜——修通
精神分析看人入木三分,說話斟酌字句。只有搞懂了,才知道相信還是不相信?
第二階段的課程必須看書加上做案例。
我們能跟人溝通的唯一前提,就是我們不能跟人溝通。
內(nèi)心沖突帶有主觀性,你沖突的不代表他就有沖突。精神創(chuàng)傷更是主觀的。
兒童期的思維是初級過程思維,跳躍式的,越早越離奇,越頑固。做夢是初級過程思維,原始意向——初級過程思維——次級過程思維三階段來自榮格觀點。
心理診斷
如何形成假設(shè)?心理發(fā)育的評估,書中P1-55頁
估計情況的嚴(yán)重程度和治療時間(性心理發(fā)育的評估可以提供幫助,越早期問題越嚴(yán)重)
根據(jù)心理發(fā)育的評估尋找治療形式和技巧
強迫癥洗手為什么現(xiàn)在才來?以前有過類似的情況發(fā)作嗎?
為什么十年前沒來,今天要為強迫洗手而來?很有可能離婚才把你逼上梁山,而不是強迫癥。
什么時候來就診,常常提示兒童期的什么問題。
推論強迫是因為俄狄浦斯期跟爸爸的關(guān)系,可以繼續(xù)問她跟男老師的關(guān)系,跟領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系,跟男友的關(guān)系,很難相處,分手又想,關(guān)系又拉又推,很可能象征著對爸爸又愛又恨。
0-6歲,人格化,存在感,如果發(fā)育不良,分不清想象與現(xiàn)實。嬰兒分不清想法和外界事實的區(qū)別,缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Α?/p>
從人的性格來區(qū)分:
口欲期特點:無法清晰地表達(dá)自己的觀點,沒有栩栩如生的畫面,是男是女,是愛是恨,含糊,描述不清。思維的清晰才能帶來表達(dá)的清晰。
肛欲期特點:自主與羞愧的沖突,沒有羞愧的是反社會人格,羞愧多的是小心翼翼的,肛欲期的后期是邊界逐漸清晰,媽媽跟我不是一個人,非黑即白,愛憎分明,非好即壞。
俄狄浦斯特點:常常由于人際關(guān)系或如何表達(dá)性方面出現(xiàn)問題來做咨詢,能夠建立穩(wěn)定、長期的關(guān)系,對困惑的容忍,觀察自己的行為叫自知,觀察自己的情緒叫內(nèi)省。有心理學(xué)頭腦的人,優(yōu)質(zhì)來訪者。
以上三個特點不是絕對的,并且常常交叉。
從焦慮水平來看
口欲期多是本我焦慮、毀滅焦慮、存在焦慮。原始孤獨帶來的存在焦慮,通過工作、愛、痛苦來解決,我們會誤以為這是人際焦慮。
肛欲期多是自我焦慮、分離焦慮,分離太厲害,通常像回到口欲期一樣感覺到自己不存在,甚至?xí)霈F(xiàn)沖動性自殺。
俄狄浦斯期焦慮,超我焦慮,多半是對自己不完美、對人際關(guān)系的焦慮,考試焦慮屬于這個范疇。
假如我來做這個個案的話,我會在……這個地方來進(jìn)行這樣的干預(yù)。
評估自殺風(fēng)險,建議你去就醫(yī),如果你不就醫(yī),我就很難跟你開展工作。
網(wǎng)癮只是癥狀表現(xiàn),要看到癥狀背后的意義,這些癥狀帶給你哪些好處,這樣做有什么意義,用共情、涵容、理解等等來進(jìn)行工作。
涉及自殺的來訪,先做DDI的測試量表,常規(guī)用的SDS,SAS,或者貝克量表,有自殺想法的先討論之后做評估,什么時候有過自殺想法?高中嗎?初中嗎?還是小學(xué)就開始了?實施了嗎?你求助了誰?
第一步,把來訪者的故事講明白
第二步,咨詢師的假設(shè)
沖突,是俄期的最重要的特征。
1、該案例母子之間沒有交流。第一次不及格時,孩子告訴了父親還是母親,他們的反應(yīng)是怎樣的?父母做了什么導(dǎo)致他后來大二連掛6科不再告訴父母了
2、每個人愛孩子的方式都不同,有時你對她愛孩子的方式不可忍受,就像他不可忍受你愛孩子的方式一樣。媽媽一定認(rèn)為自己這樣這樣,能讓孩子好起來的。但孩子出現(xiàn)了一些問題,那么媽媽就要反思自己愛孩子的方式是不是出了問題?
3、孩子把咨詢師移情為媽媽了。一個人是不可能跟一個不信任自己的人建立良好關(guān)系的,脫落全部來自早期建立關(guān)系的不良。
4、看一個男人跟媽之間的關(guān)系,了解與女友的關(guān)系;如果沒有女友,往前推,看前女友;再往前,看初戀女友;再往前,看某一門不太好的功課的女老師。這叫由近到遠(yuǎn)的原則。心理治療就是不斷嘗試、失敗、嘗試、失敗的過程。男孩子第一次成熟的過程都是在找媽。從大一某一門課掛科的女老師,推到高二的女老師,再推到小學(xué)的女老師,很有可能就是他對媽媽的移情。如果來訪全都阻抗,那么問他:什么樣的女孩子是好的?那你身邊有誰接近這樣的?這個人是初中還是高中還是大學(xué)的同學(xué)?
5、從情感著手,一個人對媽媽的感受一定投射給咨詢師了。相似的情感會使你記起事件,用情感來記憶是最牢固的記憶。
6、他除了恨他的媽媽,恨到連女友都不找,連生理反應(yīng)都不顧。同時他也很愛他的媽媽,又愛又恨才會沖突。為什么又愛又恨呢?媽媽說,”一家人從小都寵著他,我不寵她,我還會打他的。” 咨詢師要問孩子:“你還記得小的時候媽媽打過你嗎?”如果回答說不記得了,那說明他非常恨。“你覺得媽媽對你好嗎?” 媽媽說的是不寵他,孩子覺得自己不被愛。
7、把孩子帶到爺爺墳前,孩子就開始后悔了,悔恨是改變的第一步,我們可以推出爺爺之前挺寵愛他的,爸爸媽媽都不如爺爺愛他,爺爺死了都比活人有用!
8、媽媽強勢了,爸爸就弱勢了?不,父親弱勢了,母親才強勢。26歲的男人不像男人,這里涉及到身份認(rèn)同問題。咨詢師應(yīng)該站在父親的位置上,但她沒有做爸爸,所以來訪就沒有來了。
9、每天的幻想里大多數(shù)是性幻想,并且也有對象。看武俠小說,不一定是看武俠小說,很有可能在看小說中的性幻想。
10、一定是沖突導(dǎo)致了問題,談戀愛不會導(dǎo)致高考落榜,談戀愛不被內(nèi)心允許才會導(dǎo)高考
落榜。