黑色素瘤開始生長時,他最終可以遷移到身體的其他部位,比如肝臟和肺臟,免疫系統中的細胞一直在監視我們的身體組織,自然殺傷細胞,也就是NK細胞,會向這些受損失的癌細胞,釋放和應激反應相關的因子,樹突狀細胞或DC細胞,能夠激活毒性T細胞,這些細胞毒性T細胞,會用他們的T細胞受體,...一旦被激活,NK細胞和細胞毒性T細胞就會釋放穿孔素和顆粒酶,這些分子能夠在腫瘤細胞表面穿孔,進而使得腫瘤細胞衰老死亡,輔助T細胞在這個過程中起到作用,他幫助樹突狀細胞激活細胞毒性T細胞,同時還釋放干擾素這樣的細胞因子,吸引更多的自然殺傷細胞,如果腫瘤細胞的基因發生了突變,便有可能使他們存活下來,這意味著,腫瘤細胞是有異質性的,腫瘤細胞通過基因改變,就可以不在表達哪些容易被NK細胞識別的因子,當免疫系統再遇到這些變異的腫瘤細胞時,他便能發現不能感知識別的細胞越來越多,這就是免疫編輯的概念,同時,這也導致了免疫細胞不能識別腫瘤細胞,一旦這些細胞高度表達PD—1時,PD-1就會和T細胞上的PD-1受體結合,使T細胞失去活性,這就是免疫檢查點,除此之外,腫瘤細胞還能吸引其他一些具有免疫抑制功能的免疫細胞,以此來促進腫瘤細胞的生長,這些免疫抑制細胞包括調節T細胞和其他特定類型的骨髓細胞,所以說,腫瘤微環境,就是一場來自相互對立的雙方戰役,免疫系統一方面攻擊著腫瘤細胞,一方面又幫助他生長,科學家們正在研究的免疫治療方案,就是增強免疫系統的攻擊作用,一種方法便是過繼細胞免疫療法,從黑色素瘤患者的身體中,篩選出哪些能有限攻擊腫瘤細胞的細胞毒性T細胞,最強的細胞毒性T細胞,經培養增殖后,最終回輸到體內,用白介素和干擾素-2等細胞因子來治療,也能夠增強患者體內抗腫瘤免疫細胞的活性,另外一種方法,便是免疫檢查點,比如說,哪些能夠和PD-1受體結合的抗體,便能夠阻止他對T細胞的失活作用,另外一個常用的免疫檢查點是CTLA-4,把這類分子給抑制掉,就那夠幫助樹突狀細胞發揮對抗腫瘤的T細胞的促進作用,并不是所有的病人,都會對這些免疫治療起反應,而這些治療反應也是會延遲的,將免疫療法和放療,化療綜合在一起,往往能夠在一些病人身上起到很好的作用,免疫治療自身也是可以組合使用的,比如說,PD-1和CTLA-4的阻斷劑結合在一起,可以促進治療反應的發生
免疫細胞如何打敗黑色素瘤
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