文/莊莊

母親9月18日入院，10月8號出院，歷時21天。

這次急性胰腺炎的罪魁禍首是一顆小石頭，妥妥的調皮搗蛋鬼，它偷偷從膽囊溜下去，想到腸道旅行一番，再到外面廣闊的人間去見個世面。

無奈，小石頭沒有得償所愿。膽總管作為大管家，垮著一張老臉，愣是不放行，把它生生卡住，讓它上下不能。小石頭也不是個善茬，在那里叫囂生氣扭動，憋得滿臉通紅，把膽總管撐得膨脹開來企圖溜走，這波操作沒有得逞，反而惹惱了胰腺。

胰腺是個不折不扣的二百五，啟動自殘式的報復。整個腹腔硝煙四起，氣勢洶洶。

好啦，小石頭也并非道路上的任何一顆石子，只是形似罷了。

得膽結石的人不勝枚舉，如同感冒一樣平常，容易被人忽略。但它發作起來，疼痛難耐，不亞于一場分娩，讓人恨不得給自己一刀，痛快麻溜的。如果引起膽源性胰腺炎，就更麻煩了。

膽道系統，由膽囊和膽管組成。位于肝臟內的膽管稱為肝內膽管，位于肝臟外部的膽管稱為肝外膽管。

膽結石按位置分類：分為膽囊結石、肝外膽管結石、肝內膽管結石。

膽囊結石，最為常見，大部分人沒有明顯癥狀，稱為“靜息性結石”。有癥狀的話主要表現為右上腹絞痛或者隱痛，此時很容易被誤診為胃病。母親凌晨被送進醫院，急診醫生就是當胃病瞧的，一瓶點滴打完，不見疼痛好轉，反而因為點滴導致口渴，母親喝了一瓶水下去，讓情況變得更為糟糕。

肝內膽管結石，一般沒什么癥狀。重點說一下肝外膽管結石，隱患太大了。它分為原發性結石和繼發性結石。

原發性結石，就是在膽管內自發形成結石。

繼發性結石，就是從其它部位排出來的結石，主要來源于膽囊，少數來源于肝內膽管。膽總管結石容易導致膽管堵塞，繼而引發炎癥，表現為腹痛、高熱寒戰、黃疸等病癥。顯然我目前的結石屬于繼發性。

結石如果按成份分類：

1、膽固醇類結石；2、膽色素類結石

膽固醇類結石，成分以膽固醇為主，純膽固醇含量一般大于90%，以膽固醇為主的混合結石，表面呈褐綠色，部分可見分層，膽固醇含量大于60%。

膽色素類結石，以膽色素為主，其膽固醇含量多＜45%。

膽結石的病因復雜，任何可使膽汁成分改變或造成膽管梗阻的因素都可能導致膽結石，如高膽固醇飲食、肥胖、糖尿病、高血脂、膽管感染、寄生蟲、藥物等因素。

膽結石的主要成分是膽固醇，它是一種脂質，可溶于膽汁,但不溶于水。

當肝臟分泌了過多的膽固醇，膽汁無法全部將其溶解，多余的膽固醇析出成為固體顆粒（膽固醇結晶），這些微小晶體在膽囊中積聚成塊，逐漸鈣化并形成膽囊結石。暴飲暴食、進食油膩食物是膽結石最為常見的誘因，也與精神緊張、勞累、抵抗力低下等情況有關。

膽源性結石引起急性胰腺炎，非常痛苦。會導致胰酶異常活躍，引起胰腺組織的自身消化，嚴重時可引起全身炎癥反應綜合征以及其它器官功能障礙的疾病，死亡率高。

那有人會說，摘除膽囊，不就一勞永逸了？

這樣簡單粗暴，并不能解決問題。

隔壁23床，是一位80歲的奶奶，從野山關來的，十多年前摘除了膽囊，這是第二次還是第三次膽管再次出現結石，而且結石很大，同時還有嚴重的肝硬化。

從中醫講，人體的各個臟器互相依存，不可以隨便去除，我們需要做的是強心、補腎、疏肝、排毒，為什么會有膽結石，肝為心腦供血 ，就像泥沙沉積，動力不足，形成結石。膽囊沒有了，會更容易膽管結石和肝結石，一個出現問題，其他都會出現問題。

從營養學講，膽結石根源在于肝臟，而不在于膽囊。

當營養素缺乏時，肝功能受損，卵磷脂生成減少，卵磷脂在膽汁中的比例就會減少，這樣會造成兩個結果，一方面膽固醇積存在體內，排泄不出來，造成膽固醇升高；另一方面膽汁中的膽固醇不穩定，容易從膽汁中析出形成結石。

所以膽道系統的病變都是肝不好造成的。要想治好膽道系統的病，從護肝入手，通過營養素護肝，讓膽汁中各成分比例合理化，膽道的問題會自然而然地解決。甚至一些結石都會通過這種方式溶解掉。

醫生給了我們三個治療方案，兩種手術，一種保守治療。在我們還沒確定前，醫生已經替我們拿了主意，就是時刻準備著——手術。ERPC手術，取出膽管結石。當然手術告知的風險，都是病人的，不能保證一次能取成功，可能會有第二次。一個月后，再進行膽囊摘除手術。

我們根據石頭的大小，權衡了一下，選擇保守治療，用自己的所學來進行排石調理。

三個月后復查，看結果。