便秘也分寒熱虛實(shí)
大便秘結(jié)簡(jiǎn)稱便秘,也稱大便難、大便不通、大便秘澀。指糞便干燥堅(jiān)硬,排出困難,排便次數(shù)減少的表現(xiàn)。一般指大便排出困難或三四天以上不大便者。
大便秘結(jié)有正虛與邪實(shí)之不同。
便秘有陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)、實(shí)秘、虛秘、氣秘、風(fēng)秘、痰秘、冷秘、熱秘。
胃腸實(shí)熱便秘:相當(dāng)于“熱秘”,屬“陽(yáng)結(jié)”范疇。指胃腸實(shí)熱燥火所致的便秘。
《醫(yī)學(xué)入門》:結(jié)有能食脈實(shí)數(shù)者為陽(yáng)結(jié)。
《景岳全書》:陽(yáng)結(jié)證必因邪火有余以致津液干燥,此或以飲食之火起于脾,或以酒色之火熾于腎或以時(shí)令之火蓄于臟,凡因暴病或以年壯氣實(shí)之人方有此證。
然必有火證火脈內(nèi)外相符者,方是陽(yáng)結(jié)。
治此者又當(dāng)察其微甚,邪結(jié)甚者,非攻不可,宜諸承氣湯。
脾肺氣虛便秘:屬"虛秘"范疇、
大便燥結(jié)或軟,但數(shù)日不通,有時(shí)雖有便意,但解下困難,努責(zé)不出,努則汗出氣短,甚則喘促,便后虛疲至極,倦怠懶言,語(yǔ)聲低怯,腹部脹痛,或有肛門脫垂,形寒面白,唇甲少華。
參苓白術(shù)丸:
脾腎陽(yáng)虛便秘:相當(dāng)于“冷秘”,屬“陰結(jié)”范疇。大便秘結(jié),兼見面色青黑,肢冷身涼,喜熱畏寒,口中和,小便清長(zhǎng),夜間多尿,尿后余瀝。
半硫丸:半夏、硫磺
血虛陰虧便秘:屬"虛秘"范疇。
可見于熱病恢復(fù)期,納少大便秘結(jié)難下,或產(chǎn)后,或患癰疽之后,或高年血虛之人,或胃中素多蘊(yùn)熱之人,大便長(zhǎng)期干燥秘結(jié),排便非常困難,往往數(shù)周一次,形體消瘦咽干少津,面色不澤,心慌頭暈,唇甲淡白,舌質(zhì)淡或舌紅少津,脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力。
增液湯:玄參、麥冬、生地
胃腸實(shí)熱便秘--—火? ? ? 肝脾氣滯便秘——脹
脾肺氣虛便秘--—虛? ? ? 脾腎陽(yáng)虛便秘——冷
血虛陰虧便秘--—躁
肝脾氣滯便秘:相當(dāng)于“氣秘”。常表現(xiàn)有大便多日不通、后重窘迫、欲便不得、精神抑郁,噫氣頻作,胸脘痞悶,脅肋脹,或經(jīng)期乳脹,或嘔吐上逆,咳嗽氣喘。
六磨湯:檳榔、沉香、木香、烏藥、大黃、枳殼組成