黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講158
卷四·經(jīng)筋第十三
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原文：
足太陽(yáng)之筋，起于足小指，上結(jié)于踝，邪上結(jié)于膝，其下循足外側(cè)，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于腘；其別者，結(jié)于踹外，上腘中內(nèi)廉，與腘中并上結(jié)于臀，上挾脊上項(xiàng)；其支者，別入結(jié)于舌本；其直者，結(jié)于枕骨，上頭，下顏，結(jié)于鼻；其支者，為目上網(wǎng)，下結(jié)于頄；其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于頄。
其病小指支跟腫痛，腘攣，脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。
治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。
名曰仲春痹也。
原文譯文對(duì)照：
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足太陽(yáng)之筋，起于足小指，上結(jié)于踝，邪上結(jié)于膝，
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)所灌溉滋養(yǎng)的韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)，從足小趾趾甲旁的至陰穴邊上起始，其在足上區(qū)的韌帶、肌腱及筋膜，向上聯(lián)附在足之外踝骨區(qū)昆侖穴處，再斜上足背，聯(lián)附與膝蓋骨與腘窩之間的髕骨上端與股骨下端處；
其下循足外側(cè)，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于腘；
其在足下區(qū)的韌帶、肌腱及筋膜，則沿著足外側(cè)，聯(lián)附于足后跟之跟骨處，再沿著足后跟向上，至膝后腘區(qū)，聯(lián)附于髕骨后側(cè)上端及股骨后側(cè)下端；
其別者，結(jié)于踹外，上腘中內(nèi)廉，與腘中并上結(jié)于臀，上挾脊上項(xiàng)；
該韌帶、肌腱及筋膜主支所分出旁行的一支柔軟短筋，自外踝別行，從從腨腸（腿肚）下尖處而出，行于足少陽(yáng)膽經(jīng)所灌溉的韌帶、肌腱及筋膜之后，聯(lián)附于腨腸外側(cè)的腓骨飛陽(yáng)穴處，向上聯(lián)附膝腘區(qū)之內(nèi)緣，與前述韌帶、肌腱及筋膜主支，合一于委中穴處，自后側(cè)聯(lián)附髕骨與股骨，繼續(xù)上行，在會(huì)陽(yáng)穴處聯(lián)附臀部尾骶骨，分左右兩支韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)，繼續(xù)上行，緊附于脊椎骨兩側(cè)上到項(xiàng)區(qū)，該左右兩支在陶道穴、大椎穴處會(huì)合，為附脊之硬筋；
其支者，別入結(jié)于舌本；
并由后頸處分出別支，進(jìn)入體內(nèi)，與手少陽(yáng)三焦經(jīng)所灌溉的韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)，相合于舌根處，散行于舌下。并自后頸以上，結(jié)柔軟之筋于頭面。
其直者，結(jié)于枕骨，上頭，下顏，結(jié)于鼻；
該支韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)，其并未入絡(luò)舌根的直行部分，從后頸繼續(xù)向上，與足少陰腎經(jīng)所灌溉的韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)，會(huì)合聯(lián)附于腦后枕骨間，自此繼續(xù)向上，經(jīng)過(guò)頭頂，向前下入至額上顏區(qū)，繼續(xù)向下，聯(lián)附于鼻骨兩旁；
其支者，為目上網(wǎng)，下結(jié)于頄；
其由頭頂又分出別支，自頭頂進(jìn)入大腦，向下聯(lián)結(jié)腦內(nèi)目系，又自目系向外，既向上散行于眼睛上方、成為上眼皮的網(wǎng)狀筋膜系統(tǒng)，約束眼皮之開闔及眼珠之上下運(yùn)動(dòng)，又向下聯(lián)附于頄（顴）骨，與并在此與足少陽(yáng)膽經(jīng)所灌溉的韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)相合。
其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩髃；
該韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)的脊部主筋，又從脊椎兩旁，沿著腋區(qū)后部之外側(cè)邊緣，向上聯(lián)結(jié)肩部骨骼于肩髃穴處。
其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨；
以上分支又有后行分支，從腋后走入腋下，向前斜出缺盆穴之鎖骨區(qū)，再?gòu)亩笾鄙?，與手太陽(yáng)小腸經(jīng)所灌溉的韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)，會(huì)合足少陽(yáng)膽經(jīng)所灌溉的韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)，共同聯(lián)附于耳后高骨上之完骨穴處。
其支者，出缺盆，邪上出于頄。
以上所述的后行分支，從剛才所述的缺盆穴那支再度分出，向上別行于下巴兩側(cè)的頜骨之頤區(qū)，斜行聯(lián)附于頄骨（即顴骨），并在此與前述從目系而出聯(lián)附頄骨的那支韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)相會(huì)合。
其病小指支跟腫痛，腘攣，脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。
由足太陽(yáng)膀胱經(jīng)所灌溉的韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)，當(dāng)其發(fā)病時(shí)，有如下證候：足小趾牽掣足跟部，使足跟部發(fā)生腫痛；膝腘部位拘攣；脊柱向后反張；后頸部筋肉拘急；肩臂不能上舉；腋部牽引缺盆部，使鎖骨窩區(qū)糾結(jié)作痛，不能左右扭動(dòng)。
治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。
行針治療時(shí)，當(dāng)采用火針，并配以快進(jìn)快出的劫刺法，不用迎隨手法，次數(shù)不拘，以患者感覺(jué)病勢(shì)減弱為準(zhǔn)；穴位亦不定，以當(dāng)下具體痛點(diǎn)為行針取刺點(diǎn)位，這是因?yàn)轫g帶、肌腱及筋膜上，沒(méi)有孔穴或孔道，病邪入侵后無(wú)法上下游移，所以痛點(diǎn)正是病邪入侵所在之處。
名曰仲春痹也。
發(fā)作于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)所灌溉的韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)的疾病，既與農(nóng)歷二月之氣相應(yīng)，又為由風(fēng)、寒、濕三氣所生之痹病，故名“仲春痹”。在針刺深淺及留針時(shí)長(zhǎng)上，理應(yīng)按仲春時(shí)節(jié)所對(duì)應(yīng)的人體陽(yáng)氣深度、痹病所對(duì)應(yīng)的留針時(shí)長(zhǎng)，進(jìn)行操作。
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老黃歷擇吉，2024.6.9
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