黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講168
卷四·經(jīng)筋第十三
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原文:
手心主之筋,起于中指,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,下散前后挾脅;其支者,入腋,散胸中,結(jié)于臂(“臂”當作“賁”——譯者注)。
其病當所過者支轉(zhuǎn)筋,前及胸痛息賁。
治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為腧。
名曰孟冬痹也。
原文譯文對照:
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手心主之筋,起于中指,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,下散前后挾脅;
手厥陰心包經(jīng)氣血所灌溉的經(jīng)筋(韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)),起始于中指橈側(cè)指甲根角旁的中沖穴處骨骼,與手太陰之經(jīng)筋并列循行,聯(lián)附于肘部內(nèi)側(cè)面(肘窩面/手掌面)、肘窩之曲澤穴處骨骼,繼續(xù)沿大臂(上臂)之陰面(肘窩面/手掌面)上行,經(jīng)天泉穴,在腋窩處,與手太陰之經(jīng)筋并排聯(lián)附于腋下骨骼,又與手太陰之經(jīng)筋并行入散于肋骨及胸中網(wǎng)膜系統(tǒng),在天池穴處下行,前后布散于肋骨及網(wǎng)膜系統(tǒng),挾兩脅于內(nèi),并在此于與手太陰、足少陽之經(jīng)筋相聯(lián)附。該經(jīng)筋自手中指至腋下,皆為硬筋。
其支者,入腋,散胸中,結(jié)于臂(“臂”當作“賁”——譯者注)。
該經(jīng)筋有分支從天池穴處骨骼分出,進入腋區(qū)內(nèi)部(胸兩旁為膺,前膺與后背之間、大臂所垂貼的人體兩側(cè),為腋),并手太陰之經(jīng)筋,共同布散于肋骨及胸中網(wǎng)膜系統(tǒng),又共同聯(lián)附于胃上口賁門。
其病當所過者支轉(zhuǎn)筋,前及胸痛息賁。
該經(jīng)筋發(fā)病的證候為:凡本經(jīng)筋所過之部位掣引抽筋,引起前胸之胸痛,導致呼吸急促、氣逆上賁的息賁癥,息賁癥有胸痛、胃區(qū)包塊、嘔血、反射性嘔吐、脅區(qū)氣機不暢等證候。
治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為腧。
行針治療時,當采用火針,并配以快進快出的劫刺法,不用迎隨手法,次數(shù)不拘,以患者感覺病勢減弱為準;穴位亦不定,以當下具體痛點為行針取刺點位,這是因為韌帶、肌腱及筋膜上,沒有孔穴或孔道,病邪入侵后無法上下游移,所以痛點正是病邪入侵所在之處。
名曰孟冬痹也。
發(fā)作于手厥陰心包經(jīng)氣血所灌溉的韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)的疾病,既與農(nóng)歷十月之氣相應,又為由風、寒、濕三氣所生之痹病,故名“孟冬痹”。在針刺深淺及留針時長上,理應按孟冬時節(jié)所對應的人體陽氣深度、痹病所對應的留針時長,進行操作。
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老黃歷擇吉,2024.6.17
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