喂養那些事兒
我是曾經的奶粉研發科學家Ro姐。畢業于新加坡國立大學食品科學本科、美國西北大學MBA。先后在雀巢、雅培從事過食品、奶粉的研發工作。在十年研究吃的道路上，看過黑幕遭過毒手還是不減我一顆熱騰騰愛吃的心。目前備孕中，和姐妹們一起用科學武裝自己，既不做小白兔也不做白蓮花，做個愛研究講道理管吃管學的好媽媽。
說明：我的觀點不代表任何一間我以前服務過的公司，如果有任何利益牽連，我會提前告知。
還在奶粉公司工作時，公司的福利非常好，有設備齊全的母嬰室，鼓勵媽媽們背奶上班。當時我們80個人的小部門，就有好幾個母乳喂養的媽媽，母嬰室比廁所還緊俏呢！:-)
雖然知道母乳的重要性，但是我也懂很多媽媽的苦！沒有奶，奶水不夠，或者上班沒有辦法背奶怎么辦？那么只能靠嬰兒奶粉來幫忙了。
關于奶粉的一些基本但是重要的信息，我在這里給大家再陳述一下。
Q
喂多少寶寶夠吃？
通常來說，喂養量因人而異，寶寶的需求和生長曲線是最重要的判定標準。
根據蔭士安《人乳成分》一書，媽媽產后第一天約分泌50毫升乳汁，第二天約分泌100毫升，至第二周時增加到約500毫升，在產后10-14天，就可達到有效和持久的正常泌乳量，到一個月時，每日泌乳量約650毫升，三個月后，營養狀況良好的每日泌乳量約750-1000毫升。
但是，我從很多醫院產科的一線工作人員處得知，實際母乳量尤其是初乳大都達不到這個數據，第一天便順利開奶的，初乳有時都不到10ml。媽媽其實并不需要估算泌乳量，單次喂養量和總喂養量都是因寶寶的需要而異的。
Q
如何判斷寶寶是否吃飽？
Tip 1
短期的，可以通過寶寶的尿量和情緒（如哭鬧等）來判斷寶寶吃飽了沒。
新生兒的胃容量非常小，單次喂養量很小，一般都是少量多次（6個月內，一般早期10次以上，后期8次以上，但不必強求），寶寶餓了就喂，多次吮吸也可以刺激和增加母乳分泌。媽媽也可以觀察寶寶的排尿，一般寶寶出生后三天開始，每天排尿6-8次。
Tip 2
長期的，純母乳喂養期間，如果嬰兒的成長曲線（身長、體重、頭圍）在正常范圍內（參考WHO），就不需要添加嬰兒奶粉。
Q
什么情況需要添加嬰兒奶粉？
有的媽媽第一天開奶不成功就急著用奶粉，這絕對沒有必要。寶寶出生時所儲備的能量可以滿足至少三天的要求，媽媽只要努力盡早開奶，第一口奶是母親的初乳才是對寶寶最珍貴的保護。
接下來，新生兒出生后的一周內會出現生理性體重下降，這是正常現象，媽媽千萬不要焦慮，做好開奶和初乳黃金期的喂養就好了。如果體重降低在正常范圍（7%）內，不需要額外添加嬰兒奶粉。
在觀察寶寶的成長曲線，和努力過增加母乳后，如果母乳確實無法滿足寶寶的需要，再選擇添加使用嬰兒奶粉進行混合喂養。
Q
為什么喝嬰兒奶粉的寶寶通常比母乳喂養的寶寶壯呢？
一是多數嬰兒奶粉會添加比母乳更高的蛋白量。
二是嬰兒奶粉容易導致過度喂養，寶寶吮吸奶瓶比較輕松，父母也不清楚寶寶的需要量，經常會出現比如寶寶只需要100毫升，卻喂了150毫升。
另外，我研究了市面上嬰兒奶粉包裝上推薦的使用量，尤其是一段奶粉，一般都高于母乳喂養量，這是生產商為了保證營養充足，以及考慮到用奶瓶沖泡嬰兒奶粉進行喂養時，有時奶液并不全部被使用完畢而作的補充。
為此，嬰兒奶粉喂養時，媽媽一定要特別注意，不要老覺得寶寶沒吃飽。另外，還要特別監控寶寶的成長曲線，如果體重超重，說明喂得太多，需要限制一下喂養量。
決定喂養量時，可以參考母乳的泌乳量，市面上嬰兒奶粉按標準沖調，能量密度都是與母乳平均水平相當的。
最后，最重要的事說三遍，母乳一定比奶粉喂養好，更胖不代表更健康。兒童肥胖在嬰兒奶粉喂養的寶寶中的發生率更高。
Q
嬰兒配方奶粉該如何沖調？
當母乳不足或寶寶由純母乳喂養過渡為混合喂養后，就需要用到嬰兒配方奶粉了。
沖調嬰兒配方奶粉，沖調比例和步驟要遵循包裝上的指導，使用40度左右溫水，先加水再加粉，搖晃瓶子時使用水平螺旋的方向，切忌劇烈搖晃，以減少氣泡的產生，沖調以后不要放置太久，否則奶液中的多種維生素會在有光和熱的條件下降解。
按照奶粉罐子上的說明沖泡非常重要，因為水加多了， 寶寶喝不完，營養就不夠了；如果水加少了，奶粉泡得過濃，寶寶容易吃得過量，還會增加寶寶的腸胃和腎臟的負擔，甚至引發多種疾病。
Q
需不需要喂水？
0-6月內未另外添加輔食的寶寶，除了母乳或嬰兒奶粉按包裝指導沖調的標準奶液外，一般不需要另外喂水。
6個月以內的嬰兒，腎臟還沒有發育完全，奶液已經可以滿足寶寶對水分的需求，額外喂水只會增加其腎臟的負擔。除非小便特別黃而少，否則都不需要喂水。
有些媽媽擔心寶寶大便干燥、便秘，覺得喂一些水會有幫助，這種想法是完全錯誤的。喂水并不能對寶寶的大便產生影響，關于大便干燥、上火的問題，我會在以后的專題里專門來討論。
六個月以后的寶寶，開始攝入其他液體和食物了，喝水量可以根據寶寶的需求和尿液的情況進行調整。
參考文獻
1.Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;46(1):99–110
2.《人乳成分——存在形式、含量、功能、檢測方法》蔭士安 主編，化學工業出版社，2016年5月
3.《中國居民膳食指南（2016）》中國營養學會 編著，人民衛生出版社，2016年5月
4. 各嬰兒奶粉產品標簽沖調建議
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