黃帝內經·靈樞經·正義精講135
卷三·經脈第十
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原文：
手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫于皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者，則爪枯毛折，毛折者則氣先死。丙篤丁死，火勝金也。
手少陰氣絕，則脈不通。少陰者心脈也，心者脈之合也，脈不通則血不流，血不流則髦（“髦”字衍，當刪——譯者注）色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。
足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。甲篤乙死，木勝土也。
足少陰氣絕，則骨枯。少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也，骨肉不想親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢、發無澤，發無澤者骨先死。戊篤己死，土勝水也。
足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚于陰器，而脈絡于舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。
五陰氣俱絕則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出。故旦占夕死，夕占旦死。
原文譯文對照：
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手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫于皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者，則爪枯毛折，毛折者則氣先死。丙篤丁死，火勝金也。
若手太陰肺經的脈氣竭絕，皮膚與汗毛就憔悴枯槁。手太陰肺經，是主氣之脈，其經脈通運行于肌表以溫養皮毛。因此，肺氣不暢通，肌表就會出現皮毛憔悴枯槁的證候；皮毛憔悴枯槁也就說明人體肌表缺乏津液滋潤；津液不能潤及肌表，則指甲干枯、汗毛折斷脫落；汗毛折斷脫落，就是肺脈竭絕、氣機已然滯死的證候。該證候逢天干屬丙的日子就會危重，逢天干屬丁的日子則易病死。這是由于肺屬金、丙丁在天干屬火，而火能克金的緣故；且肺為臟則屬陰金，丙屬陽火，丁屬陰火，雖同克陰金，卻有后果輕重之分。
手少陰氣絕，則脈不通。少陰者心脈也，心者脈之合也，脈不通則血不流，血不流則髦（“髦”字衍，當刪——譯者注）色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。
若手少陰心經的脈氣竭絕，脈道就不能暢通，少陰經是運行心臟精氣的脈絡，心臟主血，與脈道相配合以發揮其泵壓血液的功能，脈道不通，血液就不能暢流，血液不暢流則肌膚血色就黯淡無光，因此，面色枯槁如干柴、發黑如染黑漆，就是血液已經瘀死的證候。該證候逢天干屬壬的日子會危重，逢天干屬水的日子則易病死。這是由于心屬火、壬癸在天干屬水、而水能克火的緣故；且心為臟則屬陰火，而壬屬陽水，癸屬陰水，故雖同克陰火，卻有后果輕重之分。
足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。甲篤乙死，木勝土也。
若足太陰脾經的脈氣竭絕，則不能向各脈疏布水谷精微物質來營養肌肉。脾主肉，其經脈運行于肌肉以提供滋養。嘴唇與舌頭，由于表皮纖薄、直接露出肉色，所以是觀察人體皮下肌肉狀況及脾土功能的窗口。各脈中缺乏營養物質，則肌肉會萎軟消瘦；肌肉萎軟消瘦，會在唇舌處體現出舌體萎軟、人中凹陷處原本的兩道肌肉隆起線條，也會因其變得萎軟，而塌陷、顯出平滿，人中肌肉萎塌則引起唇肉向口內反卷，唇肉內反就是肌肉萎死的證候。該證候逢天干屬甲的日子會危重，逢天干屬乙的日子易病死。這是因為脾屬土、甲乙在天干屬木，而木能克土的緣故；且脾為臟則屬陰土，而甲屬陽木，乙屬陰木，故同能克陰土，卻有后果輕重之分。
足少陰氣絕，則骨枯。少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也，骨肉不想親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢、發無澤，發無澤者骨先死。戊篤己死，土勝水也。
若足少陰腎經的脈氣竭絕，則會骨干髓枯。足少陰是與冬季相應的經脈，腎主骨，其經脈運行于人體最深處——骨內，以濡骨養髓。因此，如果髓竭骨枯，則肌肉就無所附著、使骨肉不得相連；骨肉相分離則肌肉萎軟抽縮，肌肉萎軟抽縮，則齒齦萎縮，齒根出露而顯得齒體變長，齒體枯槁而顯得黑黃多垢；附著于頭骨的頭皮組織也會因頭骨不潤澤而干萎，頭皮干萎則發根也會因缺乏滋養，而顯出發色不潤澤；發色不潤澤，就是已經髓枯骨死的證候。該證候逢天干屬戊的日子會危重，逢天干屬己的日子則易病死。這是由于腎屬水、戊己在天干屬土，而土能克水的緣故；且腎為臟則屬陰水，而戊屬陽土，己屬陰土，故同能克陰水，卻有后果輕重之分。
足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚于陰器，而脈絡于舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。
若足厥陰肝經的脈氣竭絕，全身的筋腱組織就會功能衰竭。足厥陰是運行肝臟精氣的經脈，肝主筋，其經脈運行于筋腱組織以發揮功能，全身的筋腱結聚于陰器，肝之經脈又上絡于舌根，故若肝脈氣血竭絕，就不能為筋腱提供滋養，筋腱就拘急攣縮；筋腱拘急攣縮，則上下兩頭牽扯陰器和舌根。因此，若出現嘴唇發青、舌體內卷、陰囊上縮，就是筋腱已經拘死的證候。該證候逢天干屬庚的日子就會危重，逢天干屬辛的日子就易病死，這是由于肝屬木、庚辛在天干屬金，而金能克木的緣故；且肝為臟則屬陰木，庚屬陽金，辛屬陰金，故同能克陰木，卻有后果輕重之分。
五陰氣俱絕則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。
五臟之精氣皆上注于目，故若五臟陰經脈氣全部竭絕，則眼球內連于腦的目系脈絡就會扭轉，而連帶使雙眼上翻、視物不清。向上翻白眼、視物不清，這是意念控制力已經喪失（即受意念控制的運動神經系統已經喪失功能）的證候。當病情危重者忽然出現上翻白眼、視物不清的證候時，則意味著距離死亡最多只剩一天半時間，這是因為經氣周行五臟表里，需要一天時間，當這一天過去，則人在半日之內就會死亡。
六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出。故旦占夕死，夕占旦死。
若六腑所主的陽經脈氣衰竭，則陰精與陽氣會彼此分離；陰陽分離，則固守皮膚紋理與肌肉紋理的陽氣，與膚肉相分離，導致皮膚紋理與肌肉紋理皆不能閉合，因而陰精之液被泄散泌出；可以看到汗出不止、汗滴大如串珠、凝澀于皮膚表面而并不向下流動，這是臨死前的“絕汗”證候，即因氣絕不能閉住腠理，而導致陰精之液外泄。由于這是臨終證候，因此，若早上出現該證候，則當天晚上之前必死；若晚上出現該證候，則次日早晨之前必死。
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老黃歷擇吉，2024.5.18
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