137.小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
小陷胸湯方
黃連一兩（苦寒） 半夏半升（洗，辛溫） 栝蔞實(shí)大者一個(gè)（苦寒）
右三味，以水六升，先煮栝蔞，取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
劉渡舟
小結(jié)胸病位在心下，就是在胃脘，不會(huì)向下延展。結(jié)胸病以疼痛為主，小結(jié)胸不按不痛，也有不按也痛的，但是疼的很輕，不同于大結(jié)胸脈沉緊，熱結(jié)淺，脈浮滑。小結(jié)胸是熱與痰結(jié)，不是熱與水結(jié)，所以清熱用黃連，泄熱作用小于大黃；半夏是去痰飲的，比甘遂也要緩和；瓜蔞是潤(rùn)利藥物，和芒硝比也比較緩和。用完以后，大便瀉下一些黃色的黏液，病就好了。這里注意要先煮栝蔞實(shí)，先剪成條，再煮比較好煮。
胡希恕
和大結(jié)胸不一樣，小結(jié)胸面積很小，正在心下，就胃部一點(diǎn)點(diǎn)，結(jié)的也不深不重，所以按之才痛，不按不痛。脈浮滑，說(shuō)明病結(jié)比較淺，所以不能用大陷胸湯。小陷胸湯不是大下，半夏是祛水的，栝蔞實(shí)用了一個(gè)，和黃連一樣都是苦寒去熱。半夏祛水的力量沒(méi)有甘遂那么大，正好適用于小結(jié)胸。值得注意是瓜蔞要大量用，一般用一兩。
劉志杰
小結(jié)胸就是結(jié)胸證心下疼痛，胸脅滿悶，但是不重。脈浮滑，寸浮，關(guān)上滑，這里沒(méi)有大實(shí)大積不能下，用兩味苦寒藥清熱，一味辛溫藥?kù)钏Ｐ〗Y(jié)胸屬于痞證的范圍。
