腰椎間盤突出治愈手冊
謹以此文
獻給每一位奮戰在最為一線的醫務工作者
獻給每一位飽受腰椎間盤突出折磨的人們
1.概述
? ? 腰椎間盤突出是一種生活常見,且醫學界公認的極難通過非手術手段治愈的疾病。但在多年的臨床行醫實踐中,發現該疾病實際上完全可以通過中醫藥酒治愈,治愈率98%以上。如能同時配合使用紅茴香(或當歸)注射液穴位注射、拔罐、按摩、針灸、西醫營養神經藥物等一系列綜合治療手段,則治愈速度更快。其中十分嚴重的極具典型的病例,會在后續章節中詳細描述治愈的經過。
2.醫患如何配合
? ? 腰椎間盤突出屬于勞傷所致,屬慢性病范疇,所以醫生與患者之間的互相信賴、密切配合尤為重要,如果失去這個前提,即使醫生有精妙的辦法,治療也必定以失敗告終。
? ? 就醫生而言,患者將身家性命托付與我,即使認真揣摩,都恐怕考慮不到的地方,更哪敢馬馬虎虎。雖然此病沒有性命之憂,但病人痛苦萬分,在我眼前,并將解除病痛的希望全權托付于我,人說:人人都有惻隱之心,醫生更是如此。醫生對自己做的每一個治療方案,需事前就預估見效時間,如果失算,當認真反思其中緣由。久而久之,必成一位醫術精湛的醫生。在當今實用主義至上的社會,醫術精湛的醫生,只要愿意,必定也是收入頗豐的人,通常不會窮困潦倒一生。
? ? 就患者而言,醫生,并非一般人物,是你交付身家性命的人,哪敢不從內心里尊敬,更不能言語粗俗對待。不能說,你花了錢,就是上帝,顧客是上帝,用在醫生身上是不合適的,如不尊敬,醫生可以讓你吃大虧而渾然不覺。患者務必知道其中利害,不能因一時不快,便對醫生不尊不敬。切記,切記!
? ? 總之,醫生患者應以真誠相待,共同對付疾病這個共同的敵人。
3.椎間盤構成
? ? 腰椎間盤由髓核、纖維環、上下軟骨板構成。整體呈環形,髓核位于最中央,周圍由一層層的纖維環包裹,上下由軟骨板與上下椎體相連。如下圖:
4.病因病理
? ? 髓核性如膠狀物,能均勻的分散來自上下椎體的壓力到周圍的纖維環。當因坐姿不當,或一般性腰外傷(如閃腰),或腰部受到外部巨大壓力沖擊造成椎體移位,或因30歲以后,髓核發生生理性退變,其不再能很好的均勻分散來自上下椎體的壓力,周圍纖維環發生受力不均,纖維環的某些部分受力過大,進而導致纖維環內層在一處或幾處發生內層環破裂,從而造成腰椎間盤突出,突出的部分壓迫周圍軟組織,甚至壓迫坐骨神經根,導致腰部酸、脹、痛、麻、僵,屁股疼痛或阻滯感,大腿后側、小腿外側出現酸脹痛麻等一些列癥狀。此外,因椎間盤受損變形,其不在能很好的緩解來自上椎體傳導來的壓力,為了能緩解這部分生理功能上的損失,部分患者的椎間盤周圍會長出類似骨刺的物質,企圖繼續支持上椎體的壓力及維持椎體的穩定性。從而形成腰椎骨質增生。但其治療原理方法與單純性腰突并無二致。
? ? 其中更深層次的原因在于,因為外力作用不當,髓核每突破一層纖維環,就會導致肌體釋放黏蛋白和類組織胺,黏蛋白會造成腰突周圍軟組織與神經根發生粘連,組織胺會導致周圍軟組織水腫及神經根發生非炎性水腫。進而產生一系列的臨床癥狀。疾病的演化路徑如下圖:
5.臨床表現
1)腰腿疼
? ? 開始為間歇性,活動時明顯,休息后緩解。疼痛多呈現放射性,由腰部向下肢放射,表現為腰部至大腿及小腿后側的放射性刺痛或脹痛或麻木,肢體有明顯冷感。咳嗽、打噴嚏時加重。到后期,疼痛轉為持續性。CT掃描常見于腰椎4-5和腰椎L5骶S1椎病變。
2)腰部體征
? ? 主要是由于突出的椎間盤對神經根的刺激,腰椎生理性前凸消失,甚至向后凸,同時常有側彎。在腰椎間盤突出部有壓痛點,壓時可引起患者下肢放射性疼痛。腰椎的后伸活動及向凸側屈曲活動受限。
3)患肢體征
? ? 1.直腿抬高受限
? ? 正常人直腿抬高可達70度以上。腰椎間盤突出時,患肢直腿抬高使坐骨神經受到牽引,引起疼痛。
? ? 2.肌肉萎縮
? ? 病程較長者,患者肢體肌肉出現廢用性萎縮,拇指背伸力減弱。
? ? 3.知覺障礙
? ? 受壓的神經根支配區皮膚知覺障礙,一般在小腿和足背的外側。
? ? 4.腱反射減弱
? ? 多數病人都有膝腱反射和跟腱反射減弱,但早期偶有反射亢進。
6.臨床診斷
? ? 1)腰痛和放射性坐骨神經痛
? ? 腰痛,單側或雙側臀部疼痛,其中絕大部分患者下肢有冰涼感(極少患者表現為發熱),大腿外側疼痛,小腿脹痛。病史較長者可出現下肢麻木。
? ? 2)CT或核磁共振
? ? 通常發現硬膜囊受壓、變形,椎間盤膨出,部分椎骨骨質增生,嚴重者會出現偏位,椎間管狹窄。
7.腰椎間盤突出醫療界目前臨床現狀
? ? 臨床現在不容樂觀,多數患者飽受病痛折磨多年,病情始終不能治愈,即使手術,也大多復發,甚至腰腿痛的基本癥狀都未能解除。目前醫學界中醫多采取理療,牽引,中藥湯劑或外敷等手段緩解病痛;西醫多采取封閉針、小針刀、微創、手術治療等。到后期病情控制不住,便選擇手術治療,但手術費用高、風險大、易復發。
? ? 1)封閉針
? ? 既然西醫生理化學分析認為問題是黏蛋白和類組織胺導致的非炎性水腫及軟組織與神經根粘連,那就激素類藥物去化解這兩種物質產生的后果,這樣臨床上就出現了封閉針的治療方法。封閉針的主要用藥為強的松龍或地塞米松,再配合一點麻醉神經的普魯卡因。
? ? 欣慰的是這種方法見效快,能迅速緩解疼痛。遺憾的是此種方法只能應用于腰突早期,因為髓核破壞纖維環后,導致肌體主要釋放黏蛋白和類組織胺(且很可能還有其他暫未分析清楚的物質),黏蛋白會導致軟組織與神經根發生粘連;組織胺會結合到血管平滑肌上的接受器(H1R)導致血管擴張因而產生局部水腫。疾病初期椎間盤附近主要還是非炎性水腫為主,粘連還暫時不會立即產生。在此種階段,封閉針里的激素藥物通過改善毛血管的通透性,進而迅速的消水腫,能迅速緩解癥狀。但并沒有化解掉已經產生的類組織胺這種物質,只是化解了類組織胺產生的后果。所以通常用不了多久,水腫會再次產生,癥狀再次復發。由于在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素,因此不可多用。激素的副作用會引起如骨質疏松、胃腸反應、痤瘡多毛、向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。此法僅用于腰突最早期階段。
? ? 組織胺:組織胺結合到血管平滑肌上的接受器(H1R)導致血管擴張因而產生局部水腫。
? ? 黏蛋白:黏蛋白關鍵特征是其形成凝膠的能力; 因此它們是大多數凝膠狀分泌物的關鍵組成部分,提供潤滑,細胞信號通路及化學屏障的功能。
? ? 2)小針刀
? ? 小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果。小針刀是以針刀這種手術器械,在腰腿痛患者的痛點上進行廣泛的剝離松解,即用針刀強行將軟組織與神經根的粘連強行剝離。再注射入局部麻醉藥物和激素藥物,起到消炎止痛作用,因此,小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良。主要用于軟組織與神經根發生明顯的粘連階段(黏蛋白導致),由于在治療過程中也運用到腎上腺糖皮質激素,因此不可多用。激素的副作用會引起如骨質疏松、胃腸反應、痤瘡多毛、向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。且小針刀對醫生要求相對比較高,稍有不慎,容易帶來其他損傷。此法一般在軟組織與神經根發生嚴重粘連時使用。
? ? 3)微創
? ? 為了避免常規開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和并發癥的發生,在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和并發癥,另一個最主要問題在于手術視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險,且由于歸根結底切除了突出髓核,髓核的完整性被破壞,其緩沖椎體間的壓力功能受損,髓核再也不能均勻分散來自上下椎體的壓力,長遠看會使得纖維環其他部位受力過大,纖維環其他部位一處或多處因受力不均變得更易受傷。還有就是與本次手術的椎間盤臨近的其他椎間盤將來壓力也會比較大,變得容易受損。此法是在保守治療完全無法緩解癥狀,患者疼痛劇烈,同時又不愿意做大手術時采用。
? ? 4)手術
? ? 常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術后失穩,術后瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應,所以多數病人懼怕手術,如何避免手術中造成的以上不良反應呢?這一直是醫學界的一大難題。此法是不得已而為之的辦法,一般不輕易使用,但在馬尾神經被壓迫時則必須采用手術。
8.臨床現狀原因分析
? ? 1)醫理思維誤區
? ? 纖維環已經斷裂,且無法恢復,故無法治愈這種思維看似在理,實際上過于消極,從而直接中斷了進一步思考治療方法的可能。醫生面對該問題,不能說除手術外我沒有醫學辦法,而應該問如果不手術,醫學該怎么辦?纖維環破裂,且無法修復,的確不假。但因纖維環破裂,導致肌體釋放大量的黏蛋白和類組織胺,黏蛋白造成椎間盤周圍軟組織與神經根粘連導致神經根受壓;類組織胺導致周圍軟組織及神經根非炎性水腫。卻可以通過中醫藥酒(活血化瘀、溫經散寒、兼補肝腎)治愈。如能在醫生身邊,同時配合使用紅茴香注射液穴位注射(活血化瘀,直接注射病灶,不是常規封閉治療使用的激素)、拔罐、按摩、營養神經藥物,則治愈的速度更快,從而達到臨床治愈的目標。只要今后腰椎不再受壓受傷,導致髓核再度破壞周圍纖維環,從而導致再次釋放黏蛋白與類組織胺,就不會再次復發。
? ? 2)醫患配合不利
? ? 腰椎間盤突出,絕大部分為多年勞傷積累所致(除腰椎血管瘤、盆腔炎、外傷、妊娠、受嚴重寒濕外),因而需要很長的治療周期才能明顯減輕(通常需要1-4個療程,1服藥1療程,比較輕的1-2療程即可痊愈,嚴重的2-4個療程,目前臨床未發現有超過4個療程未痊愈)。
? ? 如果醫生經驗不足,事先不告訴病人這一基本情況,或者醫生從無治愈經驗,病人治療過程中一急切,醫生自己就會信心不足,從而放棄治療權;
? ? 如果醫生有經驗,醫生雖有叮囑,但病人性急,短時間內未見效果,變換醫生,殊不知這是無法短時間內解決的問題,這種頻繁換醫生,最終導致病人信心完全喪失,誤以為此病無法治愈,實在令人心痛。
9.腰椎間盤突出治愈的標準程度
? ? 腰椎間盤突出患者雖輕重不同,癥狀各一,但多年的臨床實踐,已總結出此病的大致可能情況,以及治療方法主要為中醫藥酒,同時有條件可配合紅茴香穴位注射、拔罐、按摩、針灸、輔助營養神經藥物。為更有針對性的說明治療方法,以便臨床更具指導意義,我們會對各方法側重點作以說明。
10.腰椎間盤突出治愈具體方法
? ? 1)中醫藥酒
? ? 絕大部分病人服用藥酒即可痊愈。
? ? 處方:麻黃、桂枝、荊芥、防風、蒼術、五加皮、秦艽、威靈仙、川烏、當歸、赤芍、骨碎補、乳香、仙靈脾、巴戟天、甘草、黃芪、附片、香附子、牛膝、甘草等等。
? ? 方義分析:
? 麻黃、桂枝、荊芥、防風、蒼術等溫經散寒;
? ? 五加皮、秦艽、威靈仙等祛風除濕;
? ? 當歸、赤芍、乳香等活血破淤,通經絡止痛
? ? 骨碎補、仙靈脾、巴戟天等,補肝腎,強筋骨;
? ? 香附子疏肝理氣
? ? 黃芪補氣血,下肢麻木患者可大膽重用。
? ? 牛膝? 引氣血下行(民國名醫張錫純《醫學衷中參西錄》有專門論述)
? ? 甘草 調和諸藥。(此方思路可以一并解決單純性坐骨神經痛損傷、肩周炎,對頸椎病也有幫助,發現臨床中部分病人有頸椎疾病,服用藥酒后,也痊愈
? ? 2)紅茴香或當歸折射液穴位注射
? ? 有條件使用,必須在醫生身邊。(如果病人家庭條件困難,可改用當歸注射液代替)
? ? 該方法為治療先鋒手段,主要在前期用于迅速緩解癥狀,減輕病人痛苦,效果通常尤其明顯(遺憾的是該手段未能在醫療界普及,導致病人痛苦無法迅速緩解而被迫手術),用法要點如下:
取穴阿是穴、關元穴、大腸腧穴,如下肢出現病灶,則增加環跳、殷門、委中、承山、昆侖,因紅茴香穴位注射通常48小時不能重復注射,所以臨床實踐每天可以選2-4個穴位輪流注射,且注射時必須以約斜45度角注射,不然容易產生不良反應。此藥物的詳細注射方法,建議直接向該藥的生產廠家“浙江泰康藥業集團”索取。紅茴香注射液比較貴,對于家庭困難患者建議使用當歸注射液代替。
? ? 3)拔罐
? ? 有條件使用,必須在醫生身邊。
? ? 該方法對行氣活血、散瘀止痛、祛除寒濕作用尤其明顯,臨床中發現某些病人,對諸多治療方法無效的情況下,堅持此法15-30天,效果極好。拔罐可強行把腰椎體內淤血、濕氣吸出,從而疏通經絡,故臨床中應加強此法的運用,尤其是治療30天以上無明顯改善的病人,需堅持使用該方法。醫生一定要有定見,不可輕易自己先失去信心。
? ? 4)按摩
? ? 有條件使用,必須在醫生身邊。
? ? 該方法使腰部肌肉得到松弛,緩解肌肉痙攣,并一定程度的揉散淤血,促進藥物在體內的吸收和效果發揮。該法極為重要。具體方法:病人臥位,先用按、壓、揉、滾及推板手法按摩腰椎部位和下肢肌肉,再用牽斜、扳腿和斜扳推拿等手法,如圖(略):
? ? 5)針灸
? ? 有條件使用,必須在醫生身邊
? ? 該方法為輔助治療方法,取穴為大腸腧、關元腧、環跳、殷門、風市、委中、承山、昆侖等穴位。
? ? 6)西醫營養神經藥物
? ? 如病人出現下肢麻木,可增加VB1、VB12肌肉注射,以營養神經。但需在醫生的監護下服用,極少數病人對藥物有過敏休克反應。
10.腰椎間盤突出臨床注意事項
? ? 1)不吃牛肉羊肉,容易導致病情加重
? ? 臨床發現很多病人治療期間,食用牛肉、羊肉,病情很快加重,究其原因,暫不清楚,但每每應驗。故為臨床第一注意事項。
? ? 2)不參加過重體力勞動,注意休息
? ? 體力勞動容易導致椎間盤承受壓力大,不利于腰突的恢復。
? ? 3)注意站立,仰臥動作應慢,切記用了過急過猛
? ? 容易傷害椎間盤周圍的纖維環。
11.臨床治愈案列(極嚴重)
? ? 1)李XX
臨床表現:男,68歲,2012-2-4日沅陵縣人民醫院CT報檢查顯示,腰1-5骨質增生,腰4、5、5-骶1椎間隙變窄,藥3-4椎間盤膨出,硬膜囊受壓,腰4-5椎間盤退變積氣,膨出后突出,硬膜囊受壓,腰5骶1椎間盤退變積氣膨出后突,硬膜囊受壓。
2012-11-16日來診,病人主訴:腰痛嚴重、左側臀部及大腿外側疼痛、小腿脹痛并麻木冷感,行走困難
治愈經過:病人來診之前,患病十余年,期間多方治療無效。
中醫藥酒處方思路:以溫經散寒、祛風除濕、舒經活絡為主,以補肝腎為輔。炮制藥酒,口服2次/天,1-3兩/次。
2013-1-6日復診,痊愈,能參加勞動。截止寫本文時(2016-2-7),未復發。
治愈總結:該患者特別能喝酒,一日三餐,必須有酒,因而整個治療過程未使用任何輔助手段。會喝藥酒是治療該病的關鍵,即使不使用任何手段,也可痊愈。
2)顏XX
臨床表現:男,67歲,農民,2012-12-12日沅陵縣中醫院CT檢查,顯示腰椎生理曲度存在,腰椎骨質增生,部分椎體變扁長,軸位L1/2雙側黃韌帶鈣化,硬膜囊受壓。L2/3右側黃韌帶鈣化,L4/5椎間盤膨出并后突出。硬膜囊及雙側神經根受壓,繼發椎管變窄。血壓135/75,脈搏68/m。
2012-12-28日來診,病人主訴:腰痛、右側臀部及大腿疼痛、小腿脹痛、麻木到腳趾,患病十余年。
治愈經過:病人來診之前,經沅陵縣人民醫院治療,口服藥酒60余斤,無效。
中醫藥酒處方思路:以溫經散寒、祛風除濕、舒經活絡為主,以補肝腎為輔。炮制藥酒,口服2次/天,1-3兩/次。
茴香注射:取紅茴香4毫升,分別注射關元腧、大腸腧、環跳穴,隔日一次連用一星期。Vb1、Vb12各一支(營養神經藥物),1次/天肌肉注射,連用10天。
針灸:腰壓痛點直刺1-1.5寸;腰痛穴直刺0.5-0.7寸;環跳穴直刺1.5-2寸;殷門穴直刺1-1.5寸;承山穴直刺0.7-1.2寸;昆侖穴直刺0.7-1.2寸。連用2星期。
期間繼續服用配制中藥酒,2013-2-26來診,病人主訴:疼痛、麻木減輕90%。再服藥酒20天,2013-3-16回訪,已痊愈。后參加犁田等勞動(不建議這樣,但農民沒有辦法回避這種勞動),截止寫本文時(2016-2-7),未復發。
治愈總結:該患者為尤其嚴重,第一次嘗試藥酒意外的手段,也是該患者,第一次開始重視按摩這一方法。
3)熊XX
臨床表現:男,28歲,2013-2-23沅陵縣南方醫院MRI影像診斷報告顯示:腰椎生理曲度變直,L5/S1椎間盤向左后突出、硬膜囊受壓、變形、右移、T2WI見同面椎間信號減低。
治愈經過:
2013-2-26來診,病人主訴:左側臀部及大腿外側疼痛,小腿脹痛、麻木,并且有冷感。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射液:同上
針灸:大部分同上,另增加委中、風市穴位。
2013-6-24回訪,已痊愈(病人不會喝酒,藥酒無法按量服用,大大延長了治療時間)。
治愈總結:病人不會喝酒,導致治療周期大大延長。
4)向XX
臨床表現:男,60歲,教師。2014-3-12日,沅陵縣中醫院CT所見,腰椎骨質增生,軸位顯示L3/4椎間盤膨脹并后突出,硬膜囊及雙側神經受壓,L4/5椎間盤膨出,硬膜囊及雙側神經受壓。L5/S1椎間盤輕度膨出,硬膜囊前脂肪間隙略受壓,附見雙腎內可見結節狀,高密度灶。
治愈經過:2014-3-12來診,腰及尾椎,雙側臀部、及雙側大腿疼痛,小腿脹痛、酸痛,不能行走。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:同上
拔罐:此病例后開始增加該項治療方法,并發現效果極為明顯。
針灸:同上。
2014-5-11復診,已康復90%。但因身體肝部突發不適原因,不能繼續喝酒,故繼續以藥酒基本方粉劑繼續堅持,加按摩1星期。2014-6-1,回訪,痊愈,開始上班。
治愈總結:該患者臨床表現非常嚴重,雙腳同時受壓,且不太能喝酒,治療過程困難極大。
5)張XX
臨床表現:男,63歲,農民,2014-6-7日沅陵縣中醫院CT所見:其椎體邊緣見不同程度骨質增生L3/4椎間盤膨出,雙側隱窩狹窄,硬膜囊受壓,L4/5椎間盤明顯腫脹膨出并突出,硬膜囊受壓變扁,雙側隱窩狹窄。
治愈經過:2014-7-1日來診,患者主訴,腰痛,雙側骶骨疼痛,右側臀部及大腿疼痛,小腿脹痛。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:未使用,考慮患者經濟不允許。
拔罐:同上,1星期。
針灸:同上,針灸2星期。
2014-9-20回訪,已痊愈。
治愈總結:如病人家庭困難,可考慮不使用紅茴香,該藥物太貴。
6)文XX
臨床表現:男,45歲,農民2013-1-16日沅陵縣人民醫院CT掃描顯示:L4/5椎間盤向后突出L3/4,L4-5,L5/S1椎間盤變性,L5/S1椎間盤膨出,腰椎少許骨質增生。
治愈經過:2013-3-24來診,患者主訴,腰痛、左側臀部疼痛、左側大腿外側疼痛、小腿脹痛。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:未使用,考慮患者經濟不允許。
針灸:同上。
一個月后回訪,已痊愈。
7)陳XX
臨床表現:女,84歲,2013-8-14日沅陵縣人民醫院CT檢查顯示:腰椎間盤生理曲度變直,腰2-5椎體前骨質增生,腰3-4椎間盤膨出,腰4-5椎間盤膨出后突,硬膜囊受壓,腰5-骶1椎間盤退變積氣膨出硬膜囊受壓。
治愈經過:2013-8-16日來診,患者主訴腰痛、右側臀部及大腿外側疼痛,小腿脹、冷感。
中醫藥酒處方思路:同上
紅茴香注射:紅茴香3ml,分別對關元腧、大腸腧、環跳各注射1/3量,連續1星期
拔罐:同上
針灸:同上
2013-10-2日回訪,痊愈。
治愈總結:該患者年事太高,本應拒絕,無奈患者家屬懇請,患者本人其他方面均正常,故全力治療。治愈后,對腰椎病痛認識更加全面、深刻。
8)劉XX
臨床表現:男,60歲,2014-3-11沅陵縣人民醫院DR檢查顯示:腰1-2、4-5椎體前緣骨質增生改變,第12胸椎正位片見椎體骨質增生,有壓縮性改變。
治愈經過:2014-5-20來診,患者主要訴腰痛、左側臀部連及下肢脹痛。血壓130/78,脈搏75/m。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:同上。
拔罐:同上
針灸:同上
2014-6-21回訪,痊愈,至今未復發。
9)張XX
臨床表現:女,56歲,2015-3-17日沅陵縣CT所見:腰椎生理曲度變直,腰椎邊緣及雙側小關節骨質增生,L3/L4,L4/L5,L5/S1椎間隙水平椎間盤突出,L3/L4,L/4/L5椎間隙水平硬膜囊可見不同程度受壓。
治愈經過:2015-3-18日來診,患者主訴,腰臀部疼痛,左側下肢大腿外側疼痛嚴重,麻木到腳趾,臥床不起。腰及臀部大腿按壓加重,不能忍受。血壓138/80,脈搏73/m。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:同上(加VB1,VB12各一支肌注,每天1次,連用7天)。
拔罐:同上
針灸:同上
2015-4-28回訪,痊愈。
治愈總結:該患者麻木尤其嚴重,故注射VB1,VB12,處方重用黨參、黃芪。
10)張XX
臨床表現:男,61歲,2014-6-13日沅陵縣中醫院CT所見:L3/L4椎間盤輕度膨出,L4/5椎間盤偏向右側,L4椎體CT改變陳舊骨折,L2-4椎體輕度增生。
治愈經過:2014-11-17來診,患者主訴腰痛、臀部大腿內、外側疼痛,小腿脹痛。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:同上。
拔罐:同上
針灸:同上
2014-11-28回訪,痊愈。已參加各種農活(不建議這樣)
11)曾XX
臨床表現:男,48歲,2014-7-8日人民醫院CT表現:腰4-5骶1椎間隙掃描椎間盤向后突出,硬膜囊及神經根受壓。
治愈經過:2014-11-29來診,患者主訴,腰痛、大腿外側疼痛,小腿脹痛。血壓112/59,脈搏79/m。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:因藥物中斷,未使用,以當歸注射液2ml,連用7天。
拔罐:同上
針灸:同上
[2014-12-20,治腰突中途,痔瘡復發,隨后經沅陵縣人民醫院手術治愈。2015-1-8來診,繼續以上方法。2015-2-25日,痊愈。
12)詹XX
臨床表現:女,34歲,2015-11-28日沅陵縣中醫院CT所見:椎體邊緣可見少許骨質增生,L4/5椎間盤輕度向周圍膨出,硬膜囊受壓,雙側隱窩變窄。
治愈經過:2015-11-29來診,主訴腰痛。此病例綜合治理30天后效果并不理想,后反復思考原因,考慮其患病多年,故主要考慮還是其體內淤血、濕氣過重過深,因而全力加強拔罐這一治療方法。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:同上。
拔罐:同上,后期主要治療手段
按摩:同上,后期主要治療手段
針灸:同上
2015-3-26,痊愈。
治愈總結:該患者在上海打工,安徽人,嫁于沅陵,在上海多家醫院治療無效。經人介紹,返回老家治療。該患者不太會喝酒,且疼痛不是很劇烈,該類患者尤其難以治療,治療30天后,效果有,但依舊不明顯,多方考慮,全面采用拔罐手段,在將近40天后,進展終于明顯。也是該患者,大大提高了對拔罐治療腰椎的認識。
13)劉XX
臨床表現:男,58歲,2015-9-30日沅陵縣人民醫院CT所見,L1-5椎體見骨質增生,腰3-5椎體小關節變窄,骨質增生改變。腰4椎體右側橫突可見,骨質分離改變,腰3-4,4-5腰5骶1椎間隙掃描椎間盤向后突出,并向周圍邊緣膨出,硬膜囊及神經根受壓,腰5骶1椎間盤向后突出,并向周圍邊緣膨出,硬膜囊及神經根受壓,腰4骶1椎間盤內可見積氣征,椎體稍狹窄。
治愈經過:2015-9-30日來診,患者主訴,左側臀部及大腿外側疼痛,小腿脹痛并麻木。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:同上。
拔罐:同上
按摩:同上
針灸:同上
2014-10-30,痊愈。
14)潘XX
臨床表現:女,59歲,3013-10-9日沅陵縣人民醫院CT表現:腰椎生理曲度變直,腰1-5椎體骨質增生,腰3-4,4-5椎間盤膨脹后突出,硬膜囊受壓,腰5骶1椎間盤后突,硬膜囊受壓。
治愈經過:2013-11-3日來診,患者主訴,腰痛、左臀部及大腿疼痛、小腿脹麻。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:同上。
拔罐:同上
按摩:同上
針灸:同上
2014-2-21,痊愈。
15)馬XX
臨床表現:男,63歲,2015-1-4沅陵縣人民醫院CT表現:腰椎生理曲度變直,腰1-5椎體骨質增生,腰3-4椎間盤向后突出,左側明顯,硬膜囊及左神經根受壓,腰4-5椎間盤膨出后突,硬膜囊受壓,腰5骶1椎間盤膨出后突,硬膜囊受壓。
治愈經過:2015-8-5來診主訴腰痛、左側臀部及大腿外側、小腿脹痛且麻木。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:同上。
拔罐:同上
按摩:同上
針灸:同上
2015-3-20,痊愈。
16)黃XX
臨床表現:女,48歲,沅陵縣人民醫院CT表現:腰3-5椎體骨質增生,L4-5椎間盤膨出,L5-S1椎間盤后突,硬膜囊受壓。
治愈經過:2015-9-16來診,患者主訴腰痛、右側臀部及大腿外側疼痛、麻木,小腿脹痛,裸關節及腳趾痛。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:同上。
拔罐:同上
按摩:同上
針灸:同上
2015-10-20,痊愈
17)黃XX
臨床表現:男,61歲,沅陵縣中醫院CT所見:腰椎生理曲度變直,腰椎骨質增生,L4/5椎間隙變窄,L2/3,L3/4,L5/S1 椎間盤后突出,硬膜囊受壓。L4/5椎間盤膨出并后突,右側隱窩區可見小節狀類椎間盤密度灶,硬膜囊及雙側神經根受壓,以右側明顯。
治愈經過:2015-11-17日來診,患者主訴腰痛,右側臀部及小腿脹、麻木,仰臥不得,行走困難。患病多年,縣人民醫院、縣中醫院治療無效。
中醫藥酒處方思路:同上。
紅茴香注射:同上。
拔罐:同上
按摩:同上
針灸:同上
2016-1-20,恢復80%。年后繼續治療痊愈。
12.結論
? ? 腰椎間盤突出完全可以通過中醫藥酒治愈,治愈率98%以上,療效可靠,無毒副作用,治療費用少,患者無需手術治療。如能配合紅茴香穴位注射(或當歸注射液)、拔罐、按摩、針灸、西醫營養神經藥物綜合手段,則治愈速度更快。
13.最后的話
? ? 如有機緣見到本文的廣大讀者對文章有疑問處,及發現有不對的地方,歡迎批評指正。同時也很愿意與各位醫生同行一起探討更多、更好、更有效的治療方法,一同促進腰突治療的發展,徹底解除腰突對人類的威脅。謝謝大家!
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