清單革命——如何持續、正確、安全地把事情做好

所有關注時間管理的人都會關注清單,清單對事務管理的作用意義非凡。如果要把清單作為革命性事物,很多人會驚訝。

今天介紹的這本《清單革命》就是告訴你清單的革命性意義,它會讓你重新理解清單對管理的意義。

作者是阿圖.葛文德,是美國白宮最年輕的健康政治顧問,是催化奧巴馬醫改的關鍵人物。他是哈佛大學知名腫瘤外科醫生,是被《時代周刊》評選全球一百位最具影響力人物榜單中唯一的醫生。他也寫了著名的醫生三部曲,《醫生的精進》、《醫生的修煉》和《最好的告別》。

《清單革命》中文版15萬字。這本書并沒有教你如何使用清單,但是他告訴你,清單這是捍衛安全和正確的有效工具,是非常重要的管理手段。清單革命是一場觀念變革。

那么究竟清單是意義和影響是如何的呢?

清單最重要的作用是讓人們持續正確安全的把事情做好。

在認識清單之前,我們先看看人類是如何把事情搞砸的?

阿圖.葛文德認為,人類的錯誤主要分為兩大類,一類是“無知之錯”,一類是“無能之錯”。

“無知之錯”是因為我們沒有掌握正確知識而犯下的錯誤。

“無能之錯”是因為我們掌握了正確知識卻沒有正確使用而犯下的錯誤。

這個在我們日常中太常見了。這事情你不懂,因此你做不對。這件事情你懂,但是你沒按照規定去做,最終也沒做對。

即使是最頂尖的專家,也會因為各種事務繁忙而會犯錯。其實我們每個人都會犯錯,無論我們進行多么細致的專業分工和培訓,有一些關鍵的步驟還可能會被忽略,有一些錯誤還是無法避免。

特別是一些重要的事件的關鍵節點,一旦被忽略了,就會造成嚴重的后果。1935年,美國陸軍航空隊一架299型轟炸機,就是因為操作太復雜,發生人為事故而墜機。后來經過專家設計,編制了一份飛行員檢查清單,他們把起飛、巡航、著陸和滑行各階段的重要步驟濃縮在一張索引卡片上,告訴飛行員該怎么操作。自從飛行清單投入使用以來,299型轟炸機無事故安全飛行里程就達到了290萬公里。

我們看到許多專家,例如消防員、警官、律師、還有醫生等等,他們都會面臨越來越復雜的工作,單憑記憶,他們已經很難萬無一失的完成自己的工作。在復雜的環境中,他們需要應對兩種困難。一種是人的記憶和注意力,在重壓下,人們特別容易忽視一些單調的例行事項。另一種是人們會麻痹大意,會故意跳過一些明明記得的步驟。

清單會提醒我們不要忘記一些必要的步驟,并讓操作者明白該做什么。這不僅是一種檢查方法,而且是一種保障高水平績效的紀律。

作者就舉例說,有一種清單是旨在督促護士至少每隔四小時觀察一下病人的疼痛狀況,并及時為他們提供止痛的藥物,這樣病人長期忍受痛苦并得不到及時治療的發生率從41%下降到3%。這個時間就是關鍵節點。這些清單就能幫助護士記憶關鍵步驟,并且清晰的列出操作過程中必不可少的基本步驟。因為清單為基準績效建立了更高的標準,清單的提醒就避免了護士因為忙、不知道、忘記等原因而忽視了這些步驟。

清單為我們提供了一種認識防護網,能夠抓住每個人生來就有的認知缺陷,例如,記憶不完整或者注意力不集中。清單是簡單而直接的方法迫使必要行為發生,清單能塑造行為。

但是,如果事情復雜到一個人無法完成的情況,該如何處理呢?那么應該交由團隊處理。讓合適的專家聚在一起,并且讓他們作為一個團隊而不是個人,在關鍵的節點和對關鍵要素進行充分討論。一個人免不了會犯錯誤,但許多人犯錯的可能性或許變得小一些。他們不能單槍匹馬,而是依靠集體的智慧,他們用一套清單來保證不遺漏任何簡單的問題不跳過任何簡單的步驟,他們用一套清單來保證所有專家都對困難和意料之外的問題進行充分討論,并且商討出解決方案。

清單的意義和重要性已經很清楚明了,但是執行清單的原則是什么呢?我們通過四個問題來梳理清單的執行原則。

首先要問的是誰來主宰清單?作者告訴我們,每個人都是清單的主宰者和參與者。但是,在面對極端復雜的問題時,高層應該盡可能把權力下放給一線人員,而不是將大權集中在自己手中。極端復雜的問題本來就是出乎人們意料的。對于此類問題,傳統的中央集團處理方式是行不通的。高層需要做的,并不是直接進行決策,督促大家積極參與討論,讓他們負擔起自己的那一份責任,這是清單奏效的關鍵所在。

其次要問的是清單要素的選擇機制是什么?怎么樣的清單才算是一份好的清單呢?清單制定,一切是為了安全和正確。但是,清單又不是無所不包,而要簡單、可測和高效。清單需要切重要害,明確關鍵點在哪里。管理者需要促進有效的執行和有效的分權。當然,沒有任何一張清單能涵蓋所有的意外。因此,團隊在開始工作之前進行團隊簡報,就一些重要事項進行交流就十分必要。團隊是使得復雜清單有效的關鍵。

第三,清單的應急反應機制是什么?當事情繁雜的時候,各種復雜的突發狀況總會讓人意料不到。在解決事務當中,最根本的還是要以人為本,因為解決問題的主角是人而不是清單。清單的力量是有限的,它能夠幫助專家記憶如何操作復雜的程序和設備,他們能夠幫助人們搞清楚哪些事情是最重要的,并且促使人們進行團隊合作,但解決問題的主角畢竟是人而不是清單。是人決定了關鍵時刻該做什么。不過,當我們人出現差錯的時候,這些經驗和教訓應該轉變成為實用的清單。

第四,如何確保清單長期有效?答案是持續改善。每個項目都需要適時調整。在改進過程中要刪除一些項目,但又需要保證簡單與安全不發生矛盾和沖突。

清單,是一種管理的思維。面對復雜問題,清單能協助我們把握住關鍵要點,確保事務能安全、持續正確地做好。我們不需要事無巨細,但是我們要做到安全、準確、高效,這就是《清單革命》帶給我們的事務管理的思想變革。


潘昱

20170616

清單革命
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