? ? 今天有個(gè)兄弟的父親復(fù)查病情,肺癌五年,做過手術(shù),打過化療,做過放療,今天復(fù)查CT,腫瘤變大了,占據(jù)了右邊整個(gè)的肺。
? 看到這種結(jié)果,他兒子有點(diǎn)情緒崩潰,本來年前復(fù)查CT,腫瘤還有點(diǎn)縮小,沒想到過了年又變得更壞。
? 到現(xiàn)在為止,化療已經(jīng)證實(shí)無效,放療也已經(jīng)積累到危險(xiǎn)的劑量,不可以繼續(xù)。手術(shù)沒有指征。那么下一步還要采取什么治療呢?
? 最近幾年,總有朋友、親戚因?yàn)榧依镩L輩病情咨詢到我,讓我?guī)椭龀鲋饕狻N覐囊婚_始建議人家采取積極的治療,到現(xiàn)在不愿意發(fā)聲,經(jīng)歷了太多的心理挫折,實(shí)在不想在別人的重大選擇時(shí)提任何建議。
? 大約五年前,我一個(gè)嫂子的父親得了腸梗阻,住在胃腸科。因?yàn)榛颊吒啐g(九十多),管床醫(yī)生給出可以手術(shù)也可以保守治療的建議。因?yàn)椴⒉皇俏业膶I(yè),我也不清楚到底有多大的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)就建議采取積極的手術(shù),病人家屬都聽取了我的意見。
? 我陪著做的手術(shù),手術(shù)的情況比現(xiàn)實(shí)更糟糕,大約有五十公分的腸子都已經(jīng)梗阻壞死,術(shù)后病人情況越來越差,最終死在了監(jiān)護(hù)室。后來我反思病人不做手術(shù)也會(huì)很快死亡,但畢竟手術(shù)建議來源于我,總覺得他的死有我一部分責(zé)任。
? ? 再后來,遇到很多次類似情況,在朋友問我的時(shí)候我猶豫了,任何一種建議都關(guān)乎別人的生存時(shí)間。我覺得去拋個(gè)硬幣,得出的結(jié)果,也會(huì)比自己思考出的選擇,會(huì)更讓人心安。