黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講181
卷四·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)第十八
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原文：
黃帝問(wèn)于岐伯曰：人焉受氣？陰陽(yáng)焉會(huì)？何氣為營(yíng)？何氣為衛(wèi)？營(yíng)安從生？衛(wèi)于焉會(huì)？老壯不同氣，陰陽(yáng)異位，愿聞其會(huì)。
岐伯答曰：人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣。其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，營(yíng)周不休，五十而復(fù)大會(huì)。陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端。衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽(yáng)二十五度，分為晝夜，故氣至陽(yáng)而起，至陰而止。
故曰：日中而陽(yáng)隴為重陽(yáng)，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內(nèi)，太陽(yáng)主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽(yáng)受氣矣。日中為陽(yáng)隴，日西而陽(yáng)衰，日入陽(yáng)盡而陰受氣矣。夜半而大會(huì)，萬(wàn)民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡而陽(yáng)受氣。如是無(wú)已，與天地同紀(jì)。
原文譯文對(duì)照：
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黃帝問(wèn)于岐伯曰：人焉受氣？陰陽(yáng)焉會(huì)？何氣為營(yíng)？何氣為衛(wèi)？營(yíng)安從生？衛(wèi)于焉會(huì)？老壯不同氣，陰陽(yáng)異位，愿聞其會(huì)。
黃帝問(wèn)岐伯道：人體氣血從哪里來(lái)？陰分氣血與陽(yáng)分氣血是怎樣交會(huì)的？什么氣血屬于營(yíng)分？什么氣血屬于衛(wèi)分？營(yíng)分氣血從哪里產(chǎn)生？衛(wèi)分與營(yíng)分怎樣交會(huì)？50歲以上為老年，20歲至50歲之間為壯年，老年人與壯年人的氣血盛衰狀況不同，陰分氣血與陽(yáng)分氣血的運(yùn)行位置也相異，我希望聽(tīng)您講講氣血的營(yíng)衛(wèi)交會(huì)、陰陽(yáng)交會(huì)的情況。
岐伯答曰：人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣。其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，營(yíng)周不休，五十而復(fù)大會(huì)。陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端。
岐伯答道：人體氣血來(lái)源于飲食，飲食進(jìn)入胃腑，經(jīng)過(guò)胃（西醫(yī)胃+十二指腸）、脾（胰腺+西醫(yī)脾臟）、肝、膽的吸收，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以氣血為載體上傳給肺臟，氣血又通過(guò)肺經(jīng)依次進(jìn)入經(jīng)脈系統(tǒng)，再通過(guò)經(jīng)脈系統(tǒng)，使五臟六腑都得到氣血所承載的營(yíng)養(yǎng)。承載氧氣、激素、生長(zhǎng)因子、免疫物質(zhì)、葡萄糖、脂肪、氨基酸、血紅蛋白等精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的氣血叫做營(yíng)氣（西醫(yī)血液、淋巴液及神經(jīng)遞質(zhì)），溶解無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖等普通營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的氣血叫做衛(wèi)氣（細(xì)胞間質(zhì)液、組織間隙液），營(yíng)氣運(yùn)行在經(jīng)脈系統(tǒng)之內(nèi)，衛(wèi)氣運(yùn)行在經(jīng)脈系統(tǒng)之外，二者在人體周流不休，按各自的固有軌道分別運(yùn)行，各自在其軌道上循環(huán)50周次之后，營(yíng)氣與衛(wèi)氣便再次相逢相會(huì)，彼此交換物質(zhì)。陰分氣血與陽(yáng)分氣血正是以此模式互相貫通，終而復(fù)始，就像圓環(huán)找不到端頭。
衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽(yáng)二十五度，分為晝夜，故氣至陽(yáng)而起，至陰而止。
衛(wèi)氣在人體陰分（三陰經(jīng)及五臟）循行25個(gè)周次，在人體陽(yáng)分（三陽(yáng)經(jīng)及六腑）循行25個(gè)周次，其所循行部位與晝夜規(guī)律相呼應(yīng)，即白晝循行于陽(yáng)分，夜晚循行于陰分?？梢园研l(wèi)氣從陰分進(jìn)入陽(yáng)分的節(jié)點(diǎn)作為其單次循環(huán)的開(kāi)始，其從陽(yáng)分進(jìn)入陰分的節(jié)點(diǎn)為單次循環(huán)的終止。
故曰：日中而陽(yáng)隴為重陽(yáng)，夜半而陰隴為重陰。
因此，針對(duì)衛(wèi)氣來(lái)說(shuō)，每天白晝太陽(yáng)正中當(dāng)頭的時(shí)分（午時(shí)），也是衛(wèi)氣在人體陽(yáng)分運(yùn)行到距內(nèi)臟最遠(yuǎn)、距膚表最近的時(shí)分，體現(xiàn)于人體，為此時(shí)膚表抵抗外界病邪侵入的陽(yáng)氣最為亢盛。人體陽(yáng)氣在體表最為亢盛的時(shí)分，正好與一天中太陽(yáng)光輻射能量在體表感知度最強(qiáng)的正午時(shí)分相重合，這種現(xiàn)象叫做“重陽(yáng)”，即天人相感、兩陽(yáng)相重，天體陽(yáng)氣與人體陽(yáng)氣同步在人體表面達(dá)到最亢盛狀態(tài)。夜半為天體陽(yáng)氣在外界最為衰弱、也即天體陰氣在外界最為隆盛之時(shí)，對(duì)于人體的體表感知來(lái)說(shuō)，此時(shí)天體陽(yáng)氣在體表的感知為最微弱；此時(shí)人體衛(wèi)氣（陽(yáng)氣）沉潛伏行于體內(nèi)，距離體表也最遠(yuǎn)，對(duì)于人的體表感知來(lái)說(shuō)，此時(shí)人體陽(yáng)氣對(duì)于體表的免疫保護(hù)為最微弱。天體陽(yáng)氣與人體陽(yáng)氣在此時(shí)同步在人體表面的能量最為虛衰，這個(gè)天人相感的同步現(xiàn)象，叫做“重陰”，即天體陽(yáng)氣與人體陽(yáng)氣同步在人體表面達(dá)到作用最微弱的狀態(tài)。
故太陰主內(nèi)，太陽(yáng)主外，各行二十五度，分為晝夜。
因此，對(duì)于衛(wèi)氣的運(yùn)行來(lái)說(shuō)，其由足太陰脾經(jīng)開(kāi)始，在體內(nèi)陰分運(yùn)行，自足太陽(yáng)膀胱經(jīng)開(kāi)始，在體表陽(yáng)分運(yùn)行。其于體內(nèi)體表各運(yùn)行25個(gè)周次，運(yùn)行部位隨晝夜而區(qū)分，白晝運(yùn)行于體表陽(yáng)分，黑夜運(yùn)行于體內(nèi)陰分。
夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽(yáng)受氣矣。
以人體表面的感知度為參照：夜半（子時(shí)）為天體陽(yáng)氣在外界最為虛衰之時(shí)，可以等效為天體陰氣在外界最為隆盛之時(shí)；自夜半開(kāi)始，天體陰氣逐漸虛衰，可以等效為陽(yáng)氣逐漸來(lái)復(fù)；到平旦（寅時(shí)）時(shí)分，無(wú)論天空還是人體，此時(shí)都開(kāi)始進(jìn)入由其各自之陽(yáng)分來(lái)領(lǐng)受陽(yáng)氣的狀態(tài)。其中，視覺(jué)天空為整體天空之陽(yáng)分；人體五臟所處的腔膜以外，為人體之陽(yáng)分。
日中為陽(yáng)隴，日西而陽(yáng)衰，日入陽(yáng)盡而陰受氣矣。
以人體表面的感知度為參照：日頭掛在視覺(jué)天空的正中，即當(dāng)白天太陽(yáng)位于距離東西地平線一樣遠(yuǎn)的視覺(jué)天中之時(shí)，也就是正午之時(shí)，為一天中陽(yáng)氣（天體陽(yáng)氣與人體陽(yáng)氣，下同）都最為隆盛之時(shí)；當(dāng)日頭自正中開(kāi)始西斜下落，陽(yáng)氣就開(kāi)始逐漸虛衰；當(dāng)日頭沉入西方地平線，此時(shí)天體陽(yáng)氣在視覺(jué)天空中消盡，人體陽(yáng)氣也開(kāi)始離開(kāi)體表陽(yáng)分，也就是說(shuō)，無(wú)論天空還是人體，此時(shí)都開(kāi)始進(jìn)入由其各自之陰分來(lái)領(lǐng)受陽(yáng)氣的狀態(tài)。其中，視覺(jué)天空為整體天空之陽(yáng)分；人體五臟及其所主以外，為人體之陽(yáng)分。
夜半而大會(huì)，萬(wàn)民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡而陽(yáng)受氣。
夜半（子時(shí)）時(shí)分，營(yíng)氣與衛(wèi)氣在人體陰分相會(huì)，此時(shí)為人類在正常作息規(guī)律下的睡眠時(shí)間，這個(gè)時(shí)分也被叫做“合陰”，即衛(wèi)氣與營(yíng)氣在人體陰分相會(huì)合，并彼此交換物質(zhì)。到平旦（寅時(shí)）時(shí)分，天體與人體之陰分中的陽(yáng)氣循行各自終盡，開(kāi)始進(jìn)入各自陽(yáng)分，使各自陽(yáng)分開(kāi)始領(lǐng)受各自陽(yáng)氣的循行。
如是無(wú)已，與天地同紀(jì)。
就這樣循環(huán)不息，人體與天地遵循著同樣的陽(yáng)氣消長(zhǎng)規(guī)律。
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老黃歷擇吉，2024.7.4
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