癌癥，這個(gè)可怕的病魔，一直以來都在威脅著人類的生命健康。不過，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，越來越多的新型治療方法應(yīng)運(yùn)而生，其中，一種名為腫瘤電場治療的新型癌癥治療手段，為癌癥患者帶來了新的希望。
什么是腫瘤電場治療（TTFields）
腫瘤電場治療使用低強(qiáng)度、中頻的交變電場，來破壞癌細(xì)胞分裂，從而誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡并抑制腫瘤生長。在我們的身體里，癌細(xì)胞就像是一群瘋狂生長、到處搗亂的“壞分子”，而腫瘤電場治療就像是一種特殊的“武器”，它能發(fā)出一種看不見的電場，去干擾癌細(xì)胞的活動，讓它們沒辦法正常分裂出新的癌細(xì)胞，從而達(dá)到抑制腫瘤生長的目的。
傳統(tǒng)的癌癥治療方法，如化療和放療，在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，往往會對周圍的正常細(xì)胞造成很大的傷害。就像在一片戰(zhàn)場上扔炸彈，雖然能消滅敵人，但也會誤傷無辜的百姓。而腫瘤電場治療就像是一把精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈，它只針對癌細(xì)胞的有絲分裂過程進(jìn)行干擾，對正常細(xì)胞的影響非常小。因?yàn)檎＜?xì)胞的分裂和生理活動與癌細(xì)胞有很大的不同，所以腫瘤電場治療能夠更精準(zhǔn)地打擊癌細(xì)胞，減少對正常組織的損傷。
腫瘤電場治療為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者帶來長期生存希望
目前，腫瘤電場治療在腦部腫瘤的治療中應(yīng)用較為廣泛，尤其是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是一種惡性程度很高的腦部腫瘤，傳統(tǒng)的治療方法效果往往不太理想，患者的預(yù)后也比較差。而腫瘤電場治療為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者帶來了新的希望。
2024年美國臨床腫瘤學(xué)會年會上，Novocure公布了腫瘤電場治療在新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（ndGBM）患者常規(guī)臨床護(hù)理中的真實(shí)應(yīng)用情況。
TIGER研究（NCT03258021）觀察了429名使用TTFields治療的患者，是迄今為止完成的關(guān)于在常規(guī)臨床護(hù)理中使用TTFields治療的最大規(guī)模的前瞻性、非干預(yù)性研究。接受TTFields治療的患者的中位總生存期為19.6個(gè)月，1年、2年、3年和4年生存率分別為79.2%、42.4%、31.5%和27.7%。中位無進(jìn)展生存期為10.2個(gè)月。
安全性方面，使用TTFields治療與全身毒性的增加無關(guān)，并且耐受性良好。
除了腦部腫瘤，腫瘤電場治療在其他實(shí)體腫瘤的治療中也在進(jìn)行不斷的研究和探索。比如肺癌、胰腺癌、卵巢癌、胸膜間皮瘤等。
早在2011年美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）便批準(zhǔn)電場療法用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，之后電場療法又再次獲批用于新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。
2019年，美國FDA再次批準(zhǔn)電場療法與培美曲塞和鉑類化療聯(lián)合用于不可切除，局部晚期或轉(zhuǎn)移性惡性胸膜間皮瘤（MPM）患者。
2024年10月，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)Optune Lua聯(lián)合PD-1/PD-L1抑制劑或多西他賽用于治療在鉑基方案中或之后進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（mNSCLC）成年患者。
電場治療聯(lián)合免疫/化療顯著延長晚期肺癌患者生存期
III期LUNAR研究比較了Optune Lua聯(lián)合PD-1/PD-L1抑制劑或多西他賽（實(shí)驗(yàn)組）與PD-1/PD-L1抑制劑或多西他賽單獨(dú)（對照組）治療在鉑基治療期間或之后進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者中的療效。
該試驗(yàn)145例患者接受電場聯(lián)合PD-1/PD-L1抑制劑或多西他賽治療，146例患者接受PD-1/PD-L1抑制劑或多西他賽治療，結(jié)果顯示：電場聯(lián)合治療中位總生存期（OS）為13.2個(gè)月，PD-1/PD-L1抑制劑或多西他賽治療組的中位總生存期（OS）為9.9個(gè)月，延長了3.3個(gè)月生存期；
70例接受電場聯(lián)合PD-1/PD-L1抑制劑患者的中位總生存期（OS）為19.0個(gè)月，71例單獨(dú)接受PD-1/PD-L1抑制劑治療的患者的中位總生存期為10.8個(gè)月，讓患者生存時(shí)間幾乎翻了一倍；
75例接受電場聯(lián)合多西他賽治療的患者中位總生存期（OS）為11.1個(gè)月，75例單獨(dú)接受多西他賽治療的患者中位總生存期（OS）為8.9個(gè)月。
該研究數(shù)據(jù)表明，電場聯(lián)合治療相比單藥治療能顯著延長患者生存時(shí)間，尤其在聯(lián)合免疫治療時(shí)效果更為明顯。
TTFields聯(lián)合化療讓晚期間皮瘤患者獲得長期緩解
2025年3月，《Current Problems in Cancer》報(bào)告了腫瘤電場治療在胸膜間皮瘤中的兩個(gè)案例。
案例一
2015年9月，一位63歲的男性因右側(cè)胸痛就醫(yī)。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔少量積液，并伴隨胸膜增厚和縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)過進(jìn)一步檢查診斷為胸膜間皮瘤。由于腫瘤無法手術(shù)切除，他于2015年10月加入STELLAR研究，接受腫瘤電場治療聯(lián)合化療。
2016年2月完成治療后復(fù)查顯示胸膜病灶近乎完全消失，但肺門及縱隔淋巴結(jié)持續(xù)存在。于是繼續(xù)堅(jiān)持TTFields治療，令人驚喜的是，他的疾病長期穩(wěn)定，直到2021年2月，累計(jì)TTFields治療時(shí)間長達(dá)64個(gè)月。截至2023年11月的最新隨訪，他依然保持無進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。
圖片來源于Current Problems in Cancer
案例二
2015年9月，一位52歲男性因吞咽困難和左側(cè)胸痛就診。檢查確診為左胸膜間皮瘤。由于淋巴結(jié)縱隔腫塊壓迫患者的食管，導(dǎo)致出現(xiàn)吞咽困難和疼痛的情況，2015年10月，入組STELLAR研究，接受TTFields聯(lián)合化療。
令人驚訝的是，治療僅一周后，患者表示他的胸痛和吞咽困難就得到明顯改善。
6個(gè)周期化療結(jié)束后，CT顯示淋巴結(jié)腫塊略微縮小，胸腔積液完全吸收。于是繼續(xù)接受TTFields維持治療，且生活質(zhì)量良好，并且由于腫瘤電場治療設(shè)備不會干擾日常生活，所以患者甚至參加了體育活動。
圖片來源于Current Problems in Cancer
不過遺憾的是，治療16個(gè)月后，他的疾病進(jìn)展至腹膜和腹部淋巴結(jié)，最終不得不停止治療。
但是以上兩個(gè)病例可以表明，部分胸膜間皮瘤患者在接受TTFields治療的同時(shí)接受一線化療，然后進(jìn)行維持性TTFields治療時(shí)，可能會出現(xiàn)長期無進(jìn)展生存期。
電場奇跡：一位肝癌患者的抗?fàn)?/b>
《Case Reports in Oncology》于2024年7月31日發(fā)表了一項(xiàng)創(chuàng)新性臨床案例：電場治療（TTFields）聯(lián)合靶向藥物在肝細(xì)胞癌患者中實(shí)現(xiàn)長期疾病控制。
2010年6月，患者因肝腫瘤破裂導(dǎo)致腹腔出血入院檢查報(bào)告為肝腺瘤。2011年11月，復(fù)查顯示他的肝臟VIII段出現(xiàn)了兩個(gè)大小分別達(dá)到4厘米和3厘米的新腫塊，手術(shù)后，患者開始使用阿霉素。然而，2015年5月，影像檢查不僅發(fā)現(xiàn)了肝臟病變，還出現(xiàn)了多處新的轉(zhuǎn)移灶。
圖片源于Case Reports in Oncology
于是患者參加免疫治療納武利尤單抗的臨床試驗(yàn)，令人驚喜的是，治療取得了驚人的效果-他實(shí)現(xiàn)完全緩解。
然而，2019年9月，病魔再次卷土重來。肝臟V段和VI段出現(xiàn)了新的病灶（10mm和7mm），腸系膜淋巴結(jié)也發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移（16mm）。
這次，患者接受了電場治療與索拉非尼的聯(lián)合治療。令人振奮的是，2020年1月的評估顯示，他的腫瘤顯著縮小，達(dá)到了部分緩解（PR），僅剩微小殘留病灶。更令人驚喜的是，他的病情長期穩(wěn)定，生活質(zhì)量良好。截至2023年3月，他已接受電場治療超過39個(gè)月，腫瘤沒有進(jìn)一步惡化。
圖片源于Case Reports in Oncology
值得注意的是，腫瘤電場治療可能會引起一些皮膚問題，如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)紅等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些皮膚護(hù)理產(chǎn)品。
結(jié)語
腫瘤電場治療作為一種新興的癌癥治療方法，具有很大的發(fā)展?jié)摿?。目前，全球范圍?nèi)有很多關(guān)于腫瘤電場治療的研究正在進(jìn)行中，科學(xué)家們不斷探索其在更多癌癥類型中的應(yīng)用，以及如何進(jìn)一步提高治療效果。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，未來腫瘤電場治療的設(shè)備可能會更加小巧、便捷，治療效果也會更加顯著。相信在不久的將來，腫瘤電場治療會為更多的癌癥患者帶來福音。
