上篇文章我們講了椎間盤突出癥的年輕化趨勢后，有不少人問我怎么簡單判斷自己是否已經患上了椎間盤突出癥。今天我們就來看看椎間盤突出癥的自測方法，以及如何區分椎間盤突出和椎間盤突出癥。
很多人認為：我做了CT，上面寫著“椎間盤突出”，就是腰椎間盤突出癥了，其實這是一種誤解。在這里我們要分清兩個概念，椎間盤突出是影像學表現，而椎間盤突出癥是臨床診斷。有椎間盤突出，不一定患有椎間盤突出癥。隨著年齡的增長或各種勞損，椎間盤在不斷的退變老化，一般中老年人均有不同程度的椎間盤膨出或突出。這兩者的差別就在于一個“癥”，今天咱們就介紹一下這個癥。這個癥狀如何來的呢？其實是由于突出的椎間盤組織對周圍神經根壓迫導致，可出現臀部和下肢疼痛，有這些癥狀時才能診斷椎間盤突出癥，如果沒有一般不診斷椎間盤突出癥。
我分享一個經典動作，在家即可自測椎間盤病變到底到了什么程度。
仰臥于硬板床，伸直膝關節，主動緩慢抬高一側下肢，左右輪換做。正常人一般可達80-90度，練過功夫的人甚至可以更大幅度，且無放射痛。正常情況下肢抬高在0～30度時，并不引起周圍神經根的移動，如果在此范圍內感覺牽拉感，多為肌肉因素所致。在下肢抬高超過30度以后，即可引起周圍神經根的牽拉或滑動，一般正常人神經根有4mm滑動度。如果其突出的椎間盤，明顯壓迫了一旁的神經根，則其神經根滑動度減少或消失，抬高在60°以內即可誘發抬高一側下肢及腰臀部疼痛，醫學上稱“直腿抬高試驗陽性”。如果出現這種情況，那說明可能患了腰椎間盤突出癥了，需盡快就診。
在此動作出現疼痛時，再緩慢降低抬高一側下肢的高度，待放射疼痛消失，這時再主動足背伸，如果再次誘發腰臀部放射痛，我們稱為“加強試驗陽性”。這可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的之前直腿抬高受限。
直腿抬高動作的原理是：當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰間盤對神經的刺激。所以做這個動作出現疼痛，常見于腰間盤突出癥。如果腰痛時出現這種情況，不要拖延，盡快就醫。一般首選中醫針灸、推拿、拔罐等治療，中醫治療能疏通經絡、活血止痛、松解粘連，緩解壓迫程度。所以越早治療效果越好。
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