Part1? 排便便的奧秘

而心臟，那個愛你的心臟，那個為你一天泵不止10萬次、全年不歇、終生無休的心臟，在你情緒低落、怨天尤人的時候就想想它不求回報的愛，會不會感到些許欣慰呢？

排便的過程

就先從腸子的出口——肛門說起，這里就用上了一套精妙的肌肉閉合機制。你能有意識地收縮和放松的那部分，叫外括約肌；肛門向里的幾厘米處有一塊功能相似的肌肉，叫內括約肌，但這塊肌肉我們是無法自主控制的。

這兩塊括約肌各事其主，分別效命于兩大神經系統。外括約肌服務于較為高級的主觀意識，如果大腦認為現在還不是上廁所的時候，外括約肌就會忠實地聽從指揮，盡力縮緊，嚴防死守。內括約肌則隸屬于不受主觀意識控制的體內世界，只要是對身體有益處的事，它就堅決執行。

兩塊括約肌配合緊密，讓我們避免了“大便無法自理”的尷尬。當便便到達內括約肌時，它會反射性地張開。但是它可不會一下就大開綠燈，不給外括約肌一點準備時間，它會先試探性地放出一支小分隊去偵查一下情況。在兩塊括約肌之間布滿了傳感細胞，它們會先分析一下小分隊的性質，比如是固態的還是氣態的，再將信息上傳至大腦。這時大腦會收到信號：“軍情緊急”或者“沒什么，就是個幌子”。同時，大腦會借助耳朵、眼睛傳來的信息，并綜合以往的經驗對外界環境做出評估，并制定相應措施。數秒內，大腦便做出初步決策，并把它下達給外括約肌：“我觀察過了，你現在可是在阿姨的客廳里，最多只能讓氣體部分悄悄通行，固體部分要守住！”

外括約肌理解指令后便乖乖地收得更緊了些。接著內括約肌也接收到了這個信號，它尊重它同事的決定，于是合力將小分隊安置回等待區域。稍過些時候，內括約肌會再試探一次，那個時候你已經悠閑地躺在自家的沙發上了，大腦軍旗一揮：放行！

便秘的緣由之一

經常憋著不去廁所，內括約肌就會越來越倦怠，甚至可能180度大轉性。當外擴約肌過于經常地約束內括約肌及其周圍的肌肉，就會嚴重打擊到它們的積極性。如果內、外括約肌溝通變得越來越困難，你離便秘就不遠了。

對于孕婦來說，即便沒有故意忍著不上廁所，也可能出現產后便秘。這是因為，負責在內、外括約肌之間傳遞信息的神經纖維極為纖細，分娩時它們很容易斷裂。好在人類的神經可以自行生長愈合，不管是分娩還是其他原因導致的損傷，都可以用一種生物反饋療法來醫治，這種療法可以幫助被隔斷的內、外括約肌重新架起傳遞信息的橋梁。

思考:

外部環境和體內環境究竟誰更重要？需要根據所處環境找到其中的平衡點。

Part2 蹲馬桶的姿勢可能不正確

我們的腸道閉合機制不是為坐著上廁所設計的，在坐姿狀態下它沒法完全打開出艙口。

不管站著還是坐著的時候，腸道外圍都有一塊肌肉像套索一樣包裹著它、向一個方向牽引著它，這就產生了一道彎曲的折痕。這種類似于彎曲扣鎖的機關可以為肛門括約肌減輕不少負擔。

在肛門附近，從降結腸（倒數第二節大腸）到直腸（最后一節大腸）拐了個大彎，這有什么用呢？這是為了讓糞便在拐彎處頓一頓。再加上剛才說的肌肉套索，這樣不管站著或坐著，肛門括約肌都可以不太費力地就將糞便憋住。一旦包裹大腸的肌肉放松，折彎就消失了。

在蹲坑狀態下，腸道變得筆直，排便變得通暢徹底。

痔瘡和腸道內憩室的形成原因之一

痔瘡和腸道內憩室這樣的腸道疾病，還有便秘，似乎只集中爆發于那些習慣用坐便器的國家。肌肉組織松弛并非罪魁禍首，原因另有所在，尤其是對于年輕人來說，很多人發病的原因是腸道受到的壓力過大。有些人在壓力大、精神緊張的情況下就會繃緊腹肌，有時繃了整整一天自己還對此毫不察覺，痔瘡自然不愿意待在壓力過大的地方，還是溜到身體外面輕松自在。同理，腸子內部的組織如果不堪壓力也只好向外邊跑，于是腸壁上冒出一個個燈泡狀的外翻小瘤子，就形成了腸內憩室。

如果在馬桶上如廁時經常性地用力過猛，患靜脈曲張、中風或在排便時暈厥的可能性也會明顯增加。

思考:

蹲坑的方式更利于排便和避免得痔瘡的風險。

Part3? 消化道入口

唾液腺：抗菌、鎮痛、助消化的全才

在我們的口腔里有四個小凸點，其中兩個分布在我們腮幫子內側靠中間的位置，正對著上頜第二磨牙。另外兩個小凸點位于舌頭下面的舌根處，在舌系帶的兩側，左右各一個。

它們是唾液腺導管在口腔開口處形成的黏膜乳頭，我們的唾液就源自于此。

腮幫子內側的黏膜乳頭只有在特定情況下才會分泌唾液，比如吃飯的時候；而舌頭下面的黏膜乳頭則會全天無間隙地分泌唾液。

大部分的唾液都由這里生產，每天可產0.7~1升。從喉嚨沿著下頜方向往上走，那里有兩塊圓圓的隆起，這就是產量驚人的唾液腺。

由于正對著源源不斷分泌唾液的舌下腺開口處，下門牙的里側很容易形成牙結石。唾液中的含鈣物質可以幫助加固牙釉質。不僅是牙齒上，那些在牙縫和口腔晃蕩著的無辜小顆粒也順帶著被鈣化，成了牙結石。牙結石本身也不是什么大問題，關鍵是相較于我們自身光滑的牙釉質而言，它的表面實在太粗糙了，很容易淪為引起牙周病或齲齒的病源微生物的寄居之地。

可是我們唾液里怎么會有含鈣的物質呢？

這是因為，唾液其實是被過濾了的血液，血液經由唾液腺過濾形成唾液。唾液腺負責把紅血球篩選、攔截在血管里，我們的口腔可不需要血盆大口。相反地，鈣、激素或者免疫系統的抗體則會順利通過唾液腺的篩選被保留在唾液中。

正因為如此，人與人的唾液成分會有所差異，醫生甚至可以通過對唾液樣本的檢測來診斷某些免疫性疾病或者某些特定的激素。當然唾液腺除了篩濾功能，還會往唾液里添加一些額外的物質，比如之前說過的含鈣物質，甚至有鎮痛功能的物質。

為什么喉嚨疼時吃完飯后就好多了？

我們的唾液中存在著一種比嗎啡還強效的鎮痛成分，這種物質一直到2006年才被發現，并被命名為“唾液鎮痛劑”（Opiorphin）。該成分在唾液中的含量是微乎其微的，但即使是微量，也幫了我們大忙。因為我們的口腔對疼痛非常的敏感。

這里是全身上下神經末梢最集中的地方，即便卡了一粒最小的草莓籽都會引起不適，更別說飯里摻著的沙子，每一顆都不會被放過。

我們在咀嚼食物的過程中，唾液腺會分泌出大量的口水，也就夾帶著釋放出額外量的鎮痛物質，所以通常喉嚨疼的時候，吃完飯會覺得好很多，或者吃完飯后口腔里的小傷口也沒那么疼了。當然了，不一定非要是吃飯，嚼嚼口香糖，我們的口腔也能自發分泌這種鎮痛劑。不僅如此，最近一些新的研究表明，這種唾液鎮痛劑甚至還具有抗抑郁的作用。

粘液素

唾液不僅能幫助口腔免受疼痛的折磨，還能幫助它抵御各種有害細菌的入侵。其中一位超級英雄叫作黏液素。黏液素，顧名思義，就是黏液狀的分泌物。黏液素從唾液腺出口噴射而出，像一張大網一樣包裹住我們的牙齒和牙齦，如此一來，有害細菌在攻擊到牙齒和牙齦之前，就會被這張網困住，動彈不得，隨后被唾液中的抗菌成分一舉消滅。

跟唾液鎮痛劑一樣，唾液中抗菌成分的濃度也不高，唾沫無法對口腔實現徹底的消毒。當然，也沒有這個必要，人類和細菌的關系不是勢不兩立的，我們還要考慮口腔里的“常住居民”，不能把它們都趕盡殺絕了。這些常住居民是一些無害的口腔細菌，只要有它們占著位置，那些真正有害的細菌就無法在口腔里找到容身之所了。

唾液不會一直分泌

睡覺時我們幾乎不會分泌唾液，但也正因為我們夜里幾乎不會分泌什么唾液，所以很多人早上醒來會口臭或者覺得嗓子疼。一整夜近八個小時沒有唾液沖洗，對于口腔里的微生物來說只意味著一件事——徹夜狂歡。有害細菌終于可以沖出牢籠肆意妄為了，而口腔和喉嚨處的黏膜卻沒有唾液滅火隊來救援。

所以，睡覺前、起床后刷牙是個好習慣。睡前刷牙可以大大減少口腔內的細菌數目，當我們熟睡時，活躍在嘴巴里的細菌就只剩殘兵敗將了；而清晨醒來刷牙則可以幫助我們清掃掉“一夜狂歡”后的混亂。幸好我們的唾液腺是只勤勞的小蜜蜂，只要我們一醒來它也會立刻醒來開工。再愛賴床的唾液腺，只要我們開始刷牙或者咬第一口早餐，也會汩汩分泌唾液、開始兢兢業業地打掃衛生，要么奮勇抗敵要么干脆直接把細菌沖進胃里。之后的事就都交給胃酸來搞定了。

扁桃體

如果刷完牙之后仍然有口臭的話，有可能是因為有些散發著惡臭的細菌還殘留在嘴里，沒有被清理干凈。這些細菌喜歡躲在新生成的黏液素網后面，這里恰好是唾液抗菌劑的盲區。這時候你不妨試試刮舌器，或者多嚼一會兒口香糖，這樣可以刺激分泌出足夠量的唾液，把藏在黏液網下的細菌沖出來。如果這樣也不行，那么這些細菌可能藏匿在扁桃體處。

舌根處布滿了連綿起伏的粉紅色小丘壑。如果你的喉嚨不是那么敏感、一碰就吐的話，你可以小心地把手指伸到舌頭的最深處，那里能摸到舌黏膜下有許多向上隆起的小結節。這些小結節的任務是負責檢查所有我們吞下去的東西。無論是吃的、喝的還是吸入的空氣，它們會連最細小的顆粒都挑出來抓回自己的領地細細審查，而在那里，有一支由免疫細胞組成的精銳部隊正時刻準備著。

位于舌根被稱為舌扁桃體的免疫組織

整個咽喉這一圈都有被免疫組織覆蓋，醫學術語把這個地帶叫作“瓦爾代爾氏扁桃體環”（Waldeyer's tonsillar ring）——咽淋巴環。咽淋巴環里又有幾個大的探測熱點：最下面是舌扁桃體，就是之前提到的舌根處的小丘壑；左右兩側是腭扁桃體，就是我們通常說的扁桃體；上側還有咽扁桃體，臨近鼻子和耳朵（小孩子患扁桃體炎的時候經常會這里腫很大）。

舌扁桃體、腭扁桃體、咽扁桃體——整個咽淋巴環都屬于扁桃體，而它們的職責也全都一樣：發現入侵異物、訓練免疫細胞。

在舌根后的丘壑地貌中，扁桃體的結構其實不是“丘”而是“壑”：扁桃體的黏膜上皮向扁桃體內部陷入形成隱窩，就像是形成了一道道溝壑一樣。這種結構的意義在于最大限度擴大表皮面積，便于部署最多的部隊。在這些溝壑里藏著脫落的上皮細胞、淋巴細胞及細菌等，有時候里面藏污納垢太多又一時半會兒去除不掉的話就會導致扁桃體發炎。這也是扁桃體過于好奇勤勞的副作用。

如果你已經清潔了舌頭和牙齒，卻還是有口臭，那你不妨檢查下扁桃體，因為這里有時候會藏著一些臭不可聞的白色小結石。

可以摘除扁桃體的年齡

結論是7歲以后。

過了7歲，我們應該也算見過大世面了，至少對于免疫細胞來說是這樣的：小朋友出生來到一個完全陌生的世界，被媽媽抱抱親親過，去公園里玩耍過，摸過小動物，得過N次感冒，每天在學校里接觸過一大堆人……完成這些深度訓練后，免疫系統就成功畢業，開始正常工作了。

如果扁桃體持續發炎的話就要另當別論了。長期發炎，免疫系統總是處于緊張的狀態，長遠來看很有礙身體健康。所以，無論是4歲、7歲或是50歲，如果免疫系統長期過分敏感，切除扁桃體有時也不失為治療良方。

對于患有牛皮癬（俗稱銀屑病）的人來說就是如此。因為自身的免疫系統過于緊張敏感，患者飽受皮膚瘙癢和皮膚炎癥（往往從頭部開始）或者關節疼痛的折磨。另外患牛皮癬的人比一般人更容易嗓子痛。一個可能的原因就是那些細菌長期藏身于扁桃體中，連續不間斷地挑戰免疫系統。

思考:

口腔里的世界每時每刻都忙碌著，卻又有條不紊：唾液腺噴射出黏蛋白網，負責保護牙齒，減輕口腔的敏感度。扁桃體們時刻監控著外來的異物顆粒，隨時指揮調度它的免疫部隊。這些都是必需的措施，因為口腔是進入我們身體內部的門廳。吃進來的食物在門廳里還敵我分明，一旦過了這一關，就要開啟一段化敵為友的漫長旅程了。

part4 腸胃系統

食道

口腔后面連接著一個2厘米寬的食道，食道穿過喉嚨避開胃的頂端，從側面插入胃囊。因為胃的右側比左側短很多，所以胃囊的形狀如同一個往右傾斜的半月形小袋子。

這個食道和胃的連接處被外科大夫稱為賁門。盡管繞了一點彎路，但這完全是值得的，因為我們走路邁每一步時都會自動繃緊腹部肌肉，這時腹部的壓力差不多是平時的兩倍。當我們大笑或者咳嗽時，腹部的壓力甚至會增加到四倍。這個壓力會由下往上傳給胃。假設食道正正地接在胃上方，那就出大事了，飯后百步走，每一步都會把剛才吃下去的給擠上來。多虧了賁門的側面設計和胃囊巧妙的傾斜角度，自腹部上來的壓力得以被分散掉很多，最后落在食管上的壓力只有很小一部分。

賁門的側面設計雖然好處多多，但也有一個副作用——胃氣泡。在所有X光片里你都能看到胃的上方有個小氣泡，那就是它啦。氣體的密度小，經過一段時間后都會飄到胃的頂部，而這里離側面的出口（賁門）還有一段距離。這就是為什么很多人打嗝前會下意識地張嘴“喝下”一口氣，因為吸氣時吞咽的動作可以讓食道的接口處接近氣泡，只要一有機會，氣泡就可以順著食道“嗝”的一聲奔向自由。

打嗝

如果是躺著打嗝的話，向左側躺打嗝會容易很多。

預防胃酸倒流

食道整體上是被幾根肌肉纖維螺旋式包裹住的，這也是它能一鼓一鼓、波浪式蠕動的原因。如果把食道縱向拉伸，它不會被撕裂，而是會像電話線圈那樣螺旋式伸展開。食道緊貼脊椎的腹側，當你挺身仰頭的時候，食道也會被縱向拉長，這時候食道變窄，上下閉合得更緊。所以，飽餐一頓后，挺起背坐直可以更有效地預防胃酸倒流。

胃囊

胃的位置比我們想象中要高很多。它差不多始于左邊乳頭的下方，終止于右肋弓的下方。如果你的胃痛低于這個傾斜的區域，那應該就不是胃痛了，很可能是腸子痛。胃的上方是心臟和肺，所以吃得太飽后，深呼吸這個動作的難度系數會一下加大很多。

胃心綜合征

這個綜合征就是指胃里聚集了過多的空氣，以至于從下往上壓迫心臟以及其他內臟神經。患者的主訴各不相同：有的感覺暈眩，有的感到恐慌、呼吸困難，更有甚者會感覺胸部劇痛，猶如急性心肌梗死發作一般。

通過打嗝和放屁釋放掉體內的空氣，可以有立竿見影的效果，但是為了長久的療效，還是應該從預防胃腸道脹氣入手。

胃氣泡

通常在X光片里，像牙齒或者骨頭這樣高密度的物質會顯淡色，而密度較低的物體，比如胃氣泡或肺里的空氣則會顯暗色。

患者們可以嘗試下放棄容易引起脹氣的食物，調養修復腸胃菌群，盡量少喝或者不喝酒。在酒精的作用下，產生氣體的細菌能以千倍的速度繁殖，有些細菌還直接把酒精當作它們的食物（比如能讓水果發酵產生酒味的細菌）。

胃一側短一側長，整體看是個彎曲傾斜的囊狀，這一奇特形狀使胃的內里產生很多皺褶。當我們吃飯的時候，喝下的液體流出食道后可以順著胃右邊較短的一側直接抵達小腸的入口，固體的食物吞下后則會被扔給胃較長的一側。胃就是通過這樣的分工來有效工作的，可以直接進入下一環節的走一邊，需要進一步消化分解的走另一邊。所以胃可不是隨隨便便長歪的，它這樣做是為了能夠同時容納兩位消化專家，一位擅長對付液體，另一位更精通于對付固體。兩位專家合二為一就成了我們的胃。

蜿蜒曲折的小腸

在我們的肚子里躺著一條3~6米長的小腸，它松垮垮地一圈圈盤繞著。我們跳蹦床的時候，它也跟著一起蹦；我們坐飛機，飛機起飛的時候，它也會被慣性推向座位靠背的方向；我們跳舞的時候，它也跟著歡快地舞動；我們肚子疼得皺在一起的時候，它也會一樣皺起它的肌肉。

小腸濕漉漉的、軟綿綿的，周身閃著粉色的光芒。整個腸子只有最后一米才和糞便有些關系，在這之前的腸道里面是非常干凈的（而且也沒有臭味）。

心臟擁有4個心室，肝臟有左葉和右葉，靜脈有靜脈瓣膜，大腦有左右兩個半球，而小腸就這么毫無方向感地盤著。

小腸的結構

為了創造盡可能多的使用面積，腸子里面可是折了又折。首先是肉眼可見的皺褶，這些皺褶創造的消化表面積相當于把小腸延長到了18米。在小腸的表面，僅1平方毫米這樣小小的面積上就長著30根細小的絨毛，這些絨毛幾乎可以用肉眼觀察到。

在顯微鏡下，這些小絨毛連在一起就像細胞構成的波浪，和細膩的天鵝絨看起來很相似。在更高倍數的顯微鏡下還能看見，這其中的每個細胞上又布滿了一撮撮細小的突起，就像是在絨毛上又長了絨毛（微絨毛）。而這些微絨毛上又布滿了長得像鹿角的細胞被，由于這層結構的主要成分是多糖分子，也被叫作多糖包被。如果我們把剛才說的皺褶、絨毛和絨毛上的絨毛全部展開抻平，那整個小腸差不多能攤到200平方米。

如果把小腸壁的表面積全部加起來，差不多是我們體表皮膚的100倍。需要用這么大的面積來消化吃掉的東西，比如一碗飯或者一個蘋果，聽上去是不是很不可思議？其實這牽涉到了消化系統的根本原則：最大化自己人，最小化外來者，直到它們小得可以被吸收并轉化為我們身體的一部分為止。

脆蘋果美味的奧秘

這個過程始于口腔。蘋果咬下去脆脆的聲音之所以聽著就覺得美味多汁，是因為這時千百萬個蘋果細胞被我們牙齒像戳氣球那樣碾碎，釋放出果汁。蘋果越是新鮮，它里面保存完整的細胞就越多，咬起來也就越發脆。所以聽見清脆的聲音，我們就會自動聯想到汁水迸射的畫面和新鮮甘甜的味道。

水果我們喜歡吃清脆新鮮的，高蛋白食物我們則偏好那些熱氣騰騰的。

蛋白質不管是遇熱（炒鍋里的高溫）還是遇酸（胃里的胃酸），反應都一樣——解體（生物化學里叫作變性）。解體后，蛋白質的理化性質也發生變化，比如之前還可以溶在透明的蛋清里，而現在則凝成了白色的塊狀物。我們的腸胃更喜歡變性后的蛋白質，因為這樣方便進一步加工、吸收。所以烹飪相當于外包了第一步原本應由胃來完成的“解體”工作，這樣本來需要消耗體內能量來完成的事，在體外便可以完成。

小腸對食物的分解

食物在經過了口腔和胃的兩道碾磨加工后，現在就剩下在小腸里做最后一步的分解。在小腸的最前端，腸壁上有一個小孔，這是十二指腸乳頭。只要我們一進食，肝臟和胰腺就會分泌出消化液輸往此處。消化液從乳頭噴進小腸，混在食糜里。它的成分在超市里賣的洗滌劑里也能找到：消化酶和溶脂劑。

洗滌劑清潔衣物的奧秘

洗滌劑能有效清潔衣物，是因為它可以將黏在衣服上的各種油脂、含蛋白質或糖類的污漬溶解“消化掉”，然后和沖洗完的臟水一并排走。

小腸的工作原理

小腸的工作原理非常類似，只不過任務更加艱巨。大塊的蛋白質、脂肪和碳水化合物在這里被分解為可吸收的營養物質，然后通過小腸壁被送入血液。這時候蘋果塊已經不再是蘋果塊了，而是含有億萬個養料分子的營養液。為了一個都不落地迅速吸收完所有這些養料，腸道里自然需要很大的表面積。何況這里面還包含了些備用面積，這樣萬一不幸腸炎或者腸流感，吸收功能還不至于全線癱瘓。

每根小腸絨毛里都包含了一根很小的毛細血管，用來負責運送吸收了的營養分子。所有的毛細血管會匯總起來，把吸收的養分輸往肝臟接受質量審核。一旦發現有毒有害物質，肝臟會把它就地消滅，防止它混跡在大部隊中進入血液循環系統。如果吃得太多，肝臟還能幫我們把過剩的養分儲存下來，這里是人體的第一個能量倉庫。

離開肝臟后，養分滿滿的血液會直奔心臟，心臟再馬力十足地把它泵向全身上下的細胞。

體溫恒定的奧秘

拿一個糖分子來說，它可能被運送到任何一個需要它的細胞里，比如右乳房的皮膚細胞，在那里它被吸收，與氧氣燃燒，產生能量用以維持細胞的活力。在產生能量的過程中還會有一些其他副產物：熱量及少量的水分。我們的身體里，每時每刻無數的細胞里都在發生著這樣的能量反應，正是它們的副產物讓我們的體溫恒定在36~37攝氏度之間。

能量代謝的原理其實極為簡單：一只蘋果從種子到成熟，大自然在里面注入了能量。我們人類吃下蘋果，把它變小直至分解為分子，這個過程中蘋果里儲存的能量被釋放出來，幫助我們生存。所有由腸管衍生而來的器官都是為了創造養分、提供燃料給我們的細胞。

吃完飯覺得困是為什么

所有的器官都需要我們消耗能量，只有到了小腸那里，我們才能掙一些回來，也正是小腸讓吃飯變得如此有意義。很多人剛吃完飯不但沒有變精神，反而還會犯困，這是因為吃下去的東西先要被各種形式消化，離小腸還遠著呢。這時胃囊被攝入的食物撐開，我們已經不覺得餓了，但是為了給胃提供足夠的動力去工作，身體不得不聚集起額外的能量，輸送相當一部分血液到胃里。所以飯后犯困，很多科學家都相信，是因為血大多流向了胃而導致的腦供血不足。

飯后疲倦也許還有其他原因：我們的身體會在飽餐后釋放出一種化學信息素（同種個體之間可以相互作用的化學物質），它可以刺激大腦某一特定區域，從而讓我們覺得疲勞。疲勞感會干擾我們的大腦，讓我們沒法專心工作，但對于小腸來說這卻是件大好事。要知道，只有身體處在放松狀態的時候，小腸才能最高效地工作，因為此時它可以指揮、動用體內大部分的能量，而且血液里也不會充滿“壓力荷爾蒙”。

盲腸和大腸

盲腸炎

判定方法

一種方法: 盲腸炎確診更準確的線索是發燒加肚臍右下側疼痛（大多數人的盲腸都在這個位置）。

另一種方法: 在有阻力的情況下用力抬高右腿（最好有人幫著把腿往下按，施加一個阻力）。如果覺得腹部疼痛，另外又惡心、無食欲，那十有八九就是患了盲腸炎。

沿盲腸的三條結腸帶向頂端追蹤可尋到闌尾基底部。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥氏點。麥氏點的壓痛及反跳痛是臨床上急慢性闌尾炎的重要體征。

當盲腸發炎時，用手按肚臍右下側會很疼，如果同時按肚臍左側，疼痛感就會減輕很多；可是一旦將左側的手挪開，疼痛感就又回來了。

這個現象其實是因為腹腔的器官都是被一層保護液包裹著的：當我們擠壓肚臍左側的時候，保護液就會被擠到右側，這對于發炎的盲腸來說，就像周圍多墊了幾個水枕，當然感覺舒服多了。

盲腸的重要性

盲腸經常會被誤以為是多余的器官。可是你去打聽一下就會知道，全世界沒有任何一個醫生在做盲腸炎手術的時候真的會把盲腸切掉。盲腸是大腸非常重要的一部分，而盲腸炎手術切掉的部分其實是拖掛在盲腸末端的闌尾。

闌尾

闌尾看上去像個癟了的氣球。它不僅個頭小到沒能力參與食物的消化，而且它還掛在一個幾乎沒有食物會光顧的位置：小腸的出口直接從闌尾上面的一段側身接進了大腸，食物壓根沒從它那里過。這樣一個器官，更像是一個旁觀者，冷眼看著周圍“川流不息”的世界。

但是它確確實實屬于免疫組織的一員。

大腸的任務是處理掉那些在小腸里不能被吸收和沒有被完全吸收的食物殘余。既然任務不同，構造自然也不相同。這里沒有了小腸里天鵝絨般的絨毛，取而代之的是各種腸道菌群，它們在這里安居樂業，負責分解掉最后的食物殘渣。不僅如此，這些腸道菌群也和免疫功能息息相關。

大腸的腸壁上面聚集了大片的免疫細胞。跟大腸不一樣的是，闌尾本身就是個免疫器官。闌尾占據的地形還是很不錯的：一方面離其他小伙伴夠遠，不用管咀嚼消化等一攤子事；另一方面離核心吸收系統又不算太遠，還是能夠好好檢查外來細菌的。只要有害病菌敢從這里路過，闌尾就會整個兒將它包圍起來，但是這同時也意味著，闌尾發起炎來，也是360度無死角地發炎。尤其是如果闌尾發炎腫脹起來，被它包圍起來的病菌就更難被清掃除掉了，把它切下來和病菌一起扔掉還容易一些——這就是為什么每年都有成千上萬的人被送去切掉“盲腸”了。

如果闌尾正常工作的話，危險的病菌應該都會被消滅掉，只有那些好的細菌才會存活下來。

當我們經歷了一輪嚴重腹瀉后，肚子里的很多“腸道居民”都會被連帶著掃地出門，大腸壁上處處人去樓空，這對于新的菌群來說是搶占地盤的絕佳時機，但萬一有害細菌住進來怎么辦？這時闌尾會把自己圈養的菌群放出來，派往大腸各處保衛家園。

因此，腹瀉后重要的是要重建腸道的菌群部落，也可以到藥房購買益生菌產品來幫助完成這個過程。

大腸

大腸像一個厚重的畫框簡單明了地套在小腸的四周。大腸的“大”字也很貼切，為了履行它的職責，它真的需要更大的空間。在這里，食物殘渣還會經歷大約16小時嚴格的再加工。

沒有這一步，很多營養物質都會白白流失掉，比如像鈣這樣的重要礦物質，只有在這里才能被充分地吸收。不僅如此，脂肪酸、維生素K、維生素B12、維生素B1和維生素B2也可以在大腸里被進一步吸收。這些營養物質對我們的身體健康至關重要，比如可以幫助增強凝血功能，強健我們的神經，或者是預防偏頭痛。

大腸的最后一米負責精確調節體內水和鹽分的平衡：殘渣中的水分會被重新吸收，剩下的殘渣會被“烘焙”成大便。在這里被吸收的水量相當可觀，差不多有整整1升。要是少了這一步，我們每天要額外多喝整整一升的水呢。還有，因為大腸調節鹽分的結果，我們的大便總是咸的。

跟小腸一樣，所有經大腸吸收的營養成分也都會通過血液進入肝臟，在那里經過檢測后再被運往全身的血液循環系統。但是，大腸最后幾厘米血管的血液卻不經過肝臟，而是直接進入血液循環系統。

栓劑

醫生很好地利用了這個“漏洞”，制造出了栓劑。與口服的藥片相比，用栓劑的話需要的藥量不是那么多，起效卻更快。口服的藥片劑量比較大，是因為它要先經過肝臟才能到達病灶，在這個過程中，一部分有效藥物成分已經被肝臟“解毒”過濾掉了。栓劑則可以繞過肝臟走捷徑，也避免了給肝臟帶來不必要的負擔，對于小孩和老人尤其適用。

Part5? 腸子需要的食物

食物消化的最重要階段發生在小腸里——當最大的消化空間遇見了被分解成最小的食物分子，一系列重大事件都發生在這里：有沒有乳酸不耐受，是否有益于人體健康，有沒有過敏原，等等。消化酶們就像一把把小剪刀，咔嚓咔嚓地將食物切來剪去，直到它們小到能被裝進身體的每一個細胞為止。大自然是很神奇的，所有生命體都由相同的基質組成：糖分子、脂肪和氨基酸。我們是這樣的生命體，攝取的食物也是這樣的生命體，比如一個蘋果，又比如一頭牛，把和自己結構一樣的生命體吃下去才能補充能量。

糖分

糖分子可以構成十分復雜的糖鏈。糖分子一旦連在一起組成了多糖結構，它們吃起來就沒有糖的甜味了。這類糖鏈叫碳水化合物，面包、面條、米飯的主要成分都是它。一片吐司面包在我們的肚子里被消化酶切剪完畢后得到的糖分子，和你吃幾勺白糖得到的糖分子是一樣的。兩者唯一的區別在于，炒菜用的白糖本身已經是很小的分子，到達小腸后根本不需要消化酶加工就可以直接被吸收進入血液。而這么多的糖分同時涌進血液，就像扔了一個糖衣炮彈一樣，會導致血糖瞬間升高。

消化酶可以比較快地就分解掉白面包里的糖分，而消化全麥面包就要很久。這是因為全麥面包里的糖鏈結構尤為復雜，想把它們分解掉只能一段一段地慢慢拆解開。所以全麥面包不是瞬間爆炸的糖衣炮彈，而是一個“糖分儲存罐”：一點一點地消化，一點一點地補充糖分。

血糖

在這里我補充一點血糖的小知識：糖分進入血液，血糖升高，為了達到最健康的平衡狀態，身體會本能地做出反應。這時身體會分泌出大量的激素，尤其是胰島素。一次性進入血液的糖分越多，身體就會反應得越激烈。而在激烈戰斗之后，身體很快又會感到疲倦。對身體來說，糖分是一種極為重要的原料，假如它可以慢慢地進入血液、慢慢地被吸收，那身體就可以把它更好地利用起來，為細胞小火添柴，或者用來合成自身的多糖結構，比如小腸細胞上鹿角形狀的糖萼。

盡管如此，我們的身體還是十分偏愛甜食，甜食里的白糖能更快更輕易地被人體吸收。和炒熟的蛋白質還不一樣，這里身體除了可以偷偷懶、少加工幾步以外，糖分進入血液后可以迅速轉化成能量，這種工作效率讓我們的大腦很滿意，于是它會繼續鼓勵支持我們對甜食的偏好。但這根本就是個美麗的騙局，因為在人類發展的漫長過程中，糖分的攝取從來都沒有像今天這樣如此嚴重的供大于求過。

其實我們的身體想的很實際，雖然現在用不著消耗那么多糖分，但是可以把多吃進來的那部分儲存起來，通過把糖分子結成一種叫作糖原的多糖結構，把它存在肝臟里；也可以將糖分子轉化成脂肪儲存在脂肪組織里。糖分是唯一可以讓身體拿來就用、不用花太多力氣就能制造出脂肪的原材料。

身體里的糖原儲備差不多只要出去慢跑一圈就會被消耗掉。準確地說，差不多就是你腦子里面出現“怎么突然間跑得這么費力了呢？”的時間點。所以，營養生理學家建議，如果想消耗脂肪，至少需要運動1小時以上。只有當你開始覺得體力不濟的時候，能量現貨（糖原）被消耗得差不多了，身體才會舍得開啟輕易不會動用的能量儲備（脂肪）。

脂肪

脂肪是所有營養成分中最高效也是最珍貴的物質！脂肪分子里的原子排布超級巧妙，與同等質量的碳水化合物或者蛋白質相比，每克脂肪所蘊含的能量高達它們的2倍。

身體利用脂肪去包裹大大小小的神經。正因為神經有了這層脂肪保護層，我們的思維才會如此敏捷。

此外，人體中的一些重要激素也由脂肪組成，不僅如此，甚至每一個細胞都被脂肪壁保護著。這么重要又珍貴的脂肪身體當然要省著用，怎么可能你才跑了幾步就立馬拿來消耗。

脂肪的吸收

即便對小腸來說，脂肪也是個特別的存在，因為它無法像其他的營養物質那樣從腸道直接進入血液。脂肪無法溶在水里，假如它進入血液，像小腸絨毛里的那種毛細血管會立刻被堵死，要是大一點的血管的話，脂肪在血液里就會像湯里的菜油那樣漂浮著。所以身體必須采取別的方式來吸收脂肪——通過淋巴系統。

每一根血管的旁邊都有一根淋巴管相伴，即使是小腸中最小的毛細血管也如此。

血管粗壯鮮紅，把養分送到身體的各個組織；而淋巴管則纖細、半透明，它們負責從各個組織中回收血管泵入的液體，運送免疫細胞，確保身體每處的工作都井然有序。

淋巴管

淋巴管之所以這么纖細，是因為它不像血管那樣擁有充滿肌肉的管壁，它工作起來經常需要重力的幫助。這就是為什么我們早上剛睡醒的時候，眼睛常常是腫著的。即使臉上的每根小淋巴管都是開張忙活著的，可是睡覺時平躺的狀態下重力起不了什么作用，只有等我們起床站起來，淋巴管里一整晚從血管里運送過來的組織液才能開始往下流（之所以我們站一整天也不會使淋巴液全聚集在下肢，是因為每走一步的時候，腿部的肌肉都會強有力地擠壓一下淋巴管，把體液再泵回上身）。

盡管淋巴遍布全身，但它基本上都只是血管的陪襯，只有在小腸里它才翻身做了主人，走到了舞臺的中央。在這里，所有的淋巴管都匯集到一起，變身成一條寬大的淋巴管，迎接所有經過層層消化抵達這里的脂肪。

這根大淋巴管叫做胸導管。

在我們一頓飽餐后，飯菜里的脂肪被吸收匯聚到胸導管，淋巴液因為一顆顆懸浮著的脂肪油滴而呈現出乳白色，像牛奶一樣。這里是胸導管起始的地方，叫作乳糜池。胸導管從乳糜池向上弧形穿過橫膈膜，最終抵達心臟。無論男女，每人都有乳糜池和胸導管。當脂肪在乳糜池中積聚后，就會通過胸導管被運送到心臟（來自腿部、眼瞼還有腸道的淋巴液也會從其他方向匯入心臟）。也就是說，不管你吃的是高級橄欖油還是廉價炒菜油，都會被直接送到心臟去，別指望肝臟能幫你把把關。

地溝油的危害

那要是吃下了對身體有害的油脂怎么解毒呢？答案是，只有讓心臟先把這些脂肪都泵到全身上下去，等哪顆脂肪油滴碰巧被泵到了肝臟，解毒工作才會開始啟動。好在肝臟需要大量的血液，因此脂肪油滴在離開心臟后立馬落戶肝臟的概率還是很高的。但是，在它抵達肝臟前，心臟和血管都是毫無防備地暴露在你吃下的油脂之下。所以，下次你還想去快餐店大快朵頤的時候，想想那里用的廉價油，可要三思而后行呀。

血管經過肝臟之后才抵達心臟。

淋巴管直接通往心臟。

橄欖油的好處

吃下糟糕的油脂會給健康帶來很多副作用，而好的油脂則對健康有積極的作用。不用多花太多錢就可以買到正宗的冷榨橄欖油（特級初榨橄欖油），就連蘸著面包吃都像是給心臟和血管做了一次精油SPA。

大量有關橄欖油的研究都表明，它對動脈硬化、氧化應激（自由基對身體產生的一種負面作用，會導致疾病和衰老）、阿爾茨海默病和眼部疾病（如黃斑退化）都能起到預防保健作用。另外在治療各類炎癥上，比如風濕性關節炎，橄欖油也能起到輔助治療的作用。它甚至還能預防某些癌癥的發生。此外，對于減肥人士來說，還有一個令人振奮的好消息：橄欖油不但不會增肥，還有幫助瘦身的潛質。因為它能阻撓脂肪酸合酶把多余的碳水化合物轉化成脂肪。橄欖油是不是益處多多？不僅我們愛它，就連住在我們腸道里的益生菌也愛它。

其實高品質的橄欖油有時比普通質量的貴不了多少，但是口感卻會好很多。它吃起來既不會油膩也不會有哈喇味，而是散發著一股清新的果香。因為含有鞣酸，所以吞咽的時候喉嚨里會有點辣辣的感覺。

如果你家有瓶高級橄欖油，千萬別拿它來炒菜，不然就是暴殄天物了。炒菜的高溫對于蛋白質來說是種禮遇，而對于橄欖油里的不飽和脂肪酸來說卻是從里到外的煎熬，因為高溫會破壞掉它的化學結構，使橄欖油的健康屬性大大降低。所以炒菜最好用炒菜油或者是固體油，比如黃油、椰子油之類的。盡管這些油里只有飽和脂肪酸，但它們的化學結構即使在高溫下也很穩定。

富含不飽和脂肪酸的油不僅耐不住高溫，而且還容易和空氣中的自由基發生反應。自由基對我們的身體非常有害，雖然名叫自由基，但是它們不但不喜歡自由，反而喜歡黏著別人。它們會黏在所有能黏的地方，比如血管、皮膚或者神經細胞，結果就是導致血管炎癥、皮膚老化、神經疾病。橄欖油之所以有種種好處，就是因為它的不飽和脂肪酸能攔截住自由基。但是這個作用一定要在體內發揮才有效，用于攔廚房里的自由基就太浪費了。所以請別忘了，使用完橄欖油后一定要擰緊瓶蓋，并且放在冰箱里冷藏。

植物油好處

和植物油比起來，像肉類、牛奶或蛋類里的動物油脂含有很多花生四烯酸（arochidonic acid，AA或ARA，是一種ω-6不飽和脂肪酸），花生四烯酸在體內可以被代謝轉換成加劇炎癥疼痛的信息素。相反地，植物油諸如菜籽油、亞麻籽油、大麻籽油則含有更多的α-亞麻酸（α-Linolenic acid，ALA，是一種ω-3不飽和脂肪酸），α-亞麻酸有抗炎的功效。而橄欖油中含有的橄欖油刺激醛（Oleocanthal）也具有類似的功效。這些植物油里抗炎成分的功效和特點類似于布洛芬或者阿司匹林，只是劑量要小得多。

堅持食用優質植物油，對那些患有慢性炎癥、經常頭痛或痛經的人還是大有好處的。如果能注意多以植物油替代動物油，疼痛癥狀甚至可以得到一定程度的緩解。

每日脂肪含量

營養學家的建議是，每日攝取的脂肪含量應該占所有膳食能量攝取的25%左右，最多不超過30%。平均來說，這差不多代表每天55到66克脂肪的攝入，當然運動量大的大高個可以稍微再多攝入一點，而運動量小的小個子就最好再少攝入一些。先不管吃下去油脂的好壞，一個麥當勞的巨無霸差不多就能占去每天脂肪需求量的一半，而賽百味的一個照烤雞肉三明治只含有2克脂肪，至于要從哪里攝取那剩下的53克脂肪，就取決于你自己了。

氨基酸

說完了碳水化合物和脂肪，現在來說說最后一個基本的營養元素——氨基酸。

如果你對氨基酸了解不多的話，那么我告訴你，從各類豆制品到各類肉制品，雖然味道各式各樣，但它們都是由一個個小小的氨基酸分子組成的。就像一個個糖分子連在一起形成了碳水化合物一樣，一個一個氨基酸分子連在一起形成了蛋白質。不同的排列組合形成了不同的蛋白質，吃起來的味道也會完全不同。蛋白質到了小腸里被消化酶分解成一個個氨基酸，而只有氨基酸才能被小腸壁吸收掉。這樣的氨基酸一共有20多種，可以通過各種排列組合構成無數種不同的蛋白質。而我們人類在創造每一個新細胞時，也是通過這種方式把一個個氨基酸排成了DNA——我們的遺傳基因。所有的生物，無論動物還是植物，都是如此。所以，我們從自然界攝取的任何食物里其實都包含了蛋白質。

素食主義

植物蛋白與動物蛋白的組成不大一樣，植物蛋白含有的必需氨基酸經常種類不齊全，所以也被稱為不完全蛋白質。如果我們完全依靠從植物蛋白里攝取的氨基酸來建造自身的蛋白質，因為缺少動物蛋白里才有的氨基酸，最后肯定變成造不完的爛尾工程。爛尾的蛋白質半成品之后會被重新打散成氨基酸，要么隨著小便一起排出體外，要么等待機會被回收利用。豆類中缺乏甲硫氨酸，大米和小麥中缺乏賴氨酸，而玉米中甚至缺乏兩種——賴氨酸和色氨酸。當然這并不代表肉食習慣就優于素食習慣，素食主義者們只需要特別注意膳食均衡便可。

豆類中盡管不含甲硫氨酸，但卻含有大量的賴氨酸。所以只要把谷類和豆類搭配起來，比如做臘八粥或者豆沙包，就完全可以滿足人體對氨基酸種類的所有需求。如果不是完全的素食主義者，平時也會吃蛋類和奶類的話，那么雞蛋和牛奶也可以補全“不完全”的蛋白質。

豆腐

其實也還是有那么一些植物，它們自己就可以提供人體所需的所有氨基酸，比如黃豆和藜麥，還有莧菜、螺旋藻、蕎麥和奇亞籽。其中，豆腐當之無愧地享有“素肉”的美譽，只可惜它也有個缺點：越來越多的人對大豆蛋白過敏。

part6 食物過敏和食物不耐癥

油脂過敏，如花生

過敏到底是怎么發生的呢？有一種理論認為，主要問題出在小腸的消化環節上。如果在小腸里蛋白質沒有被完全分解為氨基酸的話，就會有細小的蛋白質碎片殘留下來。一般情況來說這也沒什么，因為反正它們也沒法被吸收、進入血液，但是所謂防不勝防，總是會有意外發生。這個容易被忽視的意外多發點就是淋巴系統，比如說蛋白質碎片會夾裹在一滴油脂里混進淋巴系統，然后在那里被免疫細胞逮住。想象一下，免疫細胞巡邏的時候突然發現淋巴液里居然混進來一個本不該出現的花生蛋白，自然會群起而攻之。

如果同一種外來蛋白質，比如花生蛋白，第二次被逮到，這時免疫細胞已經比第一次準備得充分些了，一定會給予它更猛烈的回擊。幾個回合之后，終于有一天，只要有花生進了嘴巴，得到消息的免疫細胞就會當場掏出它的沖鋒槍火力全開。可是這樣的結果卻是使過敏反應愈來愈嚴重，比如有的人過敏時臉和舌頭都會腫得很可怕。這個理論確實可以解釋不少由同時富含油脂和蛋白質的食物引起的過敏反應，比如牛奶、雞蛋，尤其是花生。但是怎么就沒聽說誰對培根過敏呢？原因很簡單，因為我們也是肉“做”的，自然比較容易接受同類。

乳糜瀉和麥膠蛋白過敏

乳糜瀉

經小腸引發的過敏現象，其根源肯定不僅僅只有油脂，比如螃蟹、花粉或者麥膠蛋白這樣的過敏原顯然不是“油脂炸彈”，同樣地，偏愛油膩食物的人也并不一定就比其他人更容易過敏。

還有另外一個理論做出了其他的解釋：小腸壁會突然門禁大開、變得容易滲透，食物殘渣于是就趁著這節骨眼溜進了腸道組織和血液中。針對這一理論，科學家研究最多的就是麥膠蛋白過敏，麥膠蛋白是一種源于谷物類糧食（比如麥子）的多個單一蛋白質的混合物，是大麥、小麥、燕麥、黑麥等谷物中最普遍的蛋白質。

谷物類糧食可不是心甘情愿被我們吃掉的。一個植物物種繁衍時可能遇到的危險越高，它種子里的毒素就越多。小麥雖然產很多麥粒，但是麥粒能播種發芽的時間卻很短，所以容不得半點差錯。小麥里的麥膠蛋白可以有效抑制昆蟲體內一種重要的消化酶，假設哪只螞蚱太調皮，啃了太多的小麥苗，它肯定會因為嚴重胃積食而停止再吃麥苗。這樣一來，小麥的目的就達到了。

在人類的腸道中，有時候還沒來得及被分解掉的麥膠蛋白可以在腸道細胞間拱來拱去，使得那里本來緊密排列的細胞變得松散，這樣它就可以趁機而入。而麥膠蛋白這樣的不速之客自然是又惹惱了免疫系統——每一百個人里就有一個人有遺傳性的乳糜瀉，而對麥膠蛋白敏感的人則更多。

患有乳糜瀉的人一吃小麥就會引發嚴重的腸道炎癥，不僅腸道絨毛會損傷，腸道神經系統也會被削弱。常見的癥狀包括肚子痛、腹瀉，小朋友會發育不良，或者天一冷就臉色慘白。這個病最讓人傷腦筋的是很難診斷，它的病征有時很明顯，有時候卻又幾乎看不出來。有的病人癥狀不明顯，可能過了很多年才能發現。這些病人很多都是因為某次肚子疼或者偶爾貧血，到醫院做檢查時偶然被醫生發現的。到目前為止，治療乳糜瀉最好的方法就是放棄面食。

麥膠蛋白過敏

而對麥膠蛋白過敏的人，吃面食雖然不會引起嚴重的腸炎，但是最好也別吃太多。就像之前說過的螞蚱一樣，吃少點對它對小麥都好。麥膠蛋白過敏就更難診斷了，很多人都是短期停吃含麥膠蛋白的食物后發現的。你也可以自己試一試，2~3周的時間內放棄食用任何含麥膠蛋白的食物，看看身體有沒有什么積極的變化，比如說是不是消化問題少些了，或者沒有那么多脹氣了，或者頭痛、關節痛減輕些了。有的人甚至覺得比以往更能集中注意力，或者精力旺盛了許多。

目前對該病癥的診斷可以總結如下：雖然乳糜瀉的診斷顯示陰性，但是禁食含麥膠蛋白的食物后患者健康明顯得到改善。雖然腸道絨毛并沒有發炎或者損傷，但是免疫系統對于面食卻沒多大好感。

服用抗生素、喝酒過多或者壓力太大，都可能短期內加劇腸壁的滲透性。如果僅僅在上述情況下才對麥膠蛋白比較敏感的話，那表明你很可能是對麥膠蛋白不耐受，即對麥膠蛋白的消化、吸收不良，一般來說只要一段時間內停止食用麥膠蛋白就會有所好轉。當然，想要最終確診，還是得去醫院做全面的檢查，看看血細胞上是不是有某類特定的分子。除了已經廣為人知的A、B、AB、O型血以外，血細胞還有許多其他的特征，比如說白細胞抗原HLA-DQ型。如果你不屬于DQ2或DQ8型，那么恭喜你，你得乳糜瀉的概率近乎為零。

乳糖不耐受和果糖不耐受

乳糖不耐受

乳糖不耐受可不是過敏現象，雖然它也是由于食物沒法完全分解造成的。乳糖是牛奶里的糖分，化學結構上由兩個糖分子構成。在小腸里，乳糖會被乳糖酶分解，然后被分解的糖分子就可以被單獨吸收了。不同于其他消化酶，乳糖酶不是由肝臟或者胰腺分泌的，而是小腸絨毛自家產的。對于正常人來說，乳糖進入小腸，一碰到小腸壁就會被自動水解成單糖，然后被吸收。但是如果小腸停產乳糖酶的話，那結果就是肚子疼、腹瀉或者脹氣。

和之前說的乳糜瀉不同，沒有被水解的乳糖不會穿過腸壁進入血液，而是會直接滑入大腸——這下可美了大腸里的“生氣”菌。它們可以利用乳糖發酵，產生大量氣體，算是作為感謝你喂飽它們的禮物。雖說得了乳糖不耐癥很不爽，但是它并不會對人體的消化和吸收有太大影響，跟乳糜瀉比起來還是要好太多了。

只有極少部分人在出生時就沒法消化乳糖。先天缺乏乳糖酶的嬰兒根本沒法吃母乳，只要一吃就會發生嚴重的腹瀉。除此之外，每個人都有生產乳糖酶的基因，只是隨著年齡的增長，75%的人這個基因的活性會慢慢失去。原因很簡單，因為我們不再需要母乳或奶瓶了。除了西歐、澳大利亞和美國一帶，在其他國家和地區，喝牛奶完全沒問題的成年人基本上等同于珍稀動物。

年齡越大，出現乳糖不耐受的概率就越大，如果哪天你發現自己一吃奶制品就腸胃脹氣或者輕微腹瀉，那可能是年齡到了。

不過你可千萬別以為得了乳糖不耐受就不能喝牛奶了！大多數情況下，腸子里總還是有一些乳糖酶的，只是它們的活性可能差不多只剩下原來的10%~15%那么多。如果你確定自己有乳糖不耐癥，那么建議你在家做個實驗，看看自己到底還能喝多少牛奶，從多大的量開始會出現問題。一般來說，咖啡里加點牛奶或者吃塊奶油蛋糕應該還是可以的，找到適合自己的量后，你就可以放心大膽地享受生活了。

果糖不耐受

在德國，除了乳糖不耐受，果糖不耐受也是高發癥之一。1/3的德國人都患有果糖不耐癥。

每天吃一個蘋果對大多數果糖不耐受的人來說應該沒問題，但是如果再加上番茄醬、水果酸奶、果糖加工的罐頭……那就真不好說了。現在去超市，全世界各地的水果應有盡有，即使在冬天也能吃上熱帶的菠蘿、荷蘭暖棚的新鮮草莓，還有摩洛哥的無花果干。除此之外，人們還會特意栽培富含果糖的水果蔬菜，比如圣女果。人類歷經上萬年形成的飲食結構在這不到一百年的時間里發生了翻天覆地的變化。也許現在我們所謂的各種食物不耐癥，只是我們的身體對于這種突如其來變化的正常反應，畢竟幾百萬年的飲食習慣在短時間內改變可不是什么容易的事。

與麥膠蛋白過敏及乳糖不耐癥相比，果糖不耐癥產生的原因又不相同。先天性的果糖不耐癥是因為果糖被運到細胞里后，由于缺乏某種酶而不能被正常代謝掉，不能被代謝的果糖在細胞里越聚越多，最后阻礙到了細胞里的正常工作運轉。而后天的果糖不耐癥原因就比較復雜了，最有可能的是因為果糖在腸道里無法被正常吸收，比如腸壁里運輸果糖的載體蛋白（葡萄糖轉運蛋白5，GLUT5）減少，只要稍微攝入少量果糖，比如一個梨子，葡萄糖轉運蛋白就超載了。不能被吸收的果糖就一路向下抵達大腸，和乳糖不耐癥一樣，全都便宜了大腸菌群。

果糖與抑郁癥

不但如此，果糖不耐癥還會影響到我們的情緒。糖分可以促進很多營養物質從腸道里進入血液，比如果糖和色氨酸（氨基酸的一種）就是一對難兄難弟。如果果糖沒法被正常吸收，腸道中的果糖濃度太高，色氨酸的吸收也會嚴重受到干擾，而色氨酸又是合成神經遞質血清素所必需的原料。血清素就是大名鼎鼎的“幸福荷爾蒙”，體內缺乏血清素的話可能導致抑郁。因此，如果患有果糖不耐癥卻長期得不到診斷，并發抑郁的可能性也會很高。醫學界也是在不久前才發現這種關聯的，并且才剛剛將它運用到日常診斷中。

要是沒有果糖不耐癥的話，吃太多果糖也會導致情緒低落嗎？

超過一半的人來說，每天50克果糖是個臨界值（大約相當于5個梨子或者8根香蕉或者6個蘋果），超過50克，葡萄糖轉運蛋白就超負荷了，其結果很可能會招致一系列健康問題，比如腹瀉、肚子痛、脹氣，長此以往甚至會使人有抑郁傾向。美國當今的人均果糖攝入量高達每天80克，而相較之下，我們父母那輩吃的果糖大多來自蜂蜜、水果和少量加工食物，平均每天攝取的果糖僅有16~24克。

不幸的是，血清素不僅能帶來好心情，還能提供飽腹感。也就是說，果糖不耐受患者很可能一邊肚子疼，一邊還食欲旺盛地忍不住貪吃。在這里給所有立志減肥、堅決只吃沙拉的同志一個友情提示：超市或快餐店里賣的很多沙拉調料中（當然不只沙拉調料，別的調料也一樣）都含有高果糖漿。這個高果糖漿已經被證實會抑制瘦蛋白（人體內一種能釋放出飽腹信號、抑制食欲的激素樣物質）的正常工作，而且有沒有果糖不耐癥的人都會中招。所以，一份同等熱量的沙拉，用自制的橄欖油黑醋汁或者酸奶代替含有高果糖漿的沙拉醬，會更加耐餓哦。

與其他所有行業一樣，食品制造業也處于一個瞬息萬變的時代。新的創造發明給生活帶來便利的同時，有時也會有負面的影響。在過去，腌制工藝的出現讓肉制品的保質期大大延長，因食用腐壞的肉類引起的食物中毒事件大大減少，這在當時算是食品加工史向前邁出的一大步了。

幾百年來，這個工藝代代相傳，大量的亞硝酸鹽被用來腌制保存肉類或香腸制品。被亞硝酸鹽處理過的肉制品都有紅亮亮的顏色，這就是為什么火腿、香腸即使煮熟了也不會呈現出和新鮮熟肉一樣的棕灰色。到了1980年，曾經功不可沒的亞硝酸鹽卻因為對健康的潛在危害而被嚴格監管起來：法律規定，每公斤香腸不得使用超過100毫克的亞硝酸鹽。規定一出，罹患胃癌的人顯著減少。所以及時糾正傳統工藝和習慣看樣子真的很有必要。現如今，精明的肉食加工廠都已經改用以維生素C為主、少量亞硝酸鹽為輔的方法來加工肉食，這樣可以儲存得又久又安全。

或許對于食用小麥、牛奶以及果糖，我們也有必要轉變下陳舊的觀念了。這些自然都是餐桌上必不可少的食物，可是究竟吃多少才最合適呢？想想我們的祖先都是靠打獵和采摘野果為食，每年攝入的植物能多達500種，而如今我們的食譜絕大部分來源于17種常見的農作物。面對如此巨大的反差，我們的腸胃系統能一下全部適應才怪呢。

有時候有什么吃什么并不一定是個好習慣。比如一日三餐都是面食，加工食品里無處不在的果糖，或者過了嬰兒哺乳期后還保持喝牛奶的習慣，你喜歡，可是你的身體真的也喜歡嗎？如果你會經常性地肚子疼，或者隔三岔五就鬧肚子，或者總是覺得疲憊不堪，那這些就是身體對你提出的抗議了！即使醫生沒有診斷出你有乳糜瀉或是果糖不耐癥，但你還是可以自己在家觀察一下，看看遠離這些食物有沒有讓你變得好一些。如果有的話，那就堅持忌口吧，自己的身體只有自己最清楚。

另外，服用抗生素、壓力過大或者胃腸道感染也有可能讓身體在一段時間內對某一樣食物比較敏感。一般來說，只要壓力解除、身體恢復健康后，敏感的腸道也會慢慢恢復平靜。這時候你可以考慮重新開始嘗試吃一下該食物，不過要記得慢慢來，量力而行。

part7 便便外刊

成分

便便的3/4都是水分哦。我們每天差不多要這樣排出去100毫升的水分。在腸道的消化過程中，大約有9升水會參與其中，但是8.9升水又會被回收回去，所以最后留在馬桶里的紀念物絕對是效率的最大值。留在紀念物里的水分是經過精心測量的：便便既不能太軟也不能太硬，要剛好能舒適地排出體外。

除去水分，固體部分有1/ 3是細菌，它們都是從腸道菌群里光榮退役的。

還有1/3的固體是無法消化的植物纖維。我們吃的食物中蔬菜和水果越多，排出來的便便就越多。所以，每天的便便量都會有差別，基本上是100~200 克，但有時也可以達到500 克。

最后1/3固體是個雜牌軍，基本上都是身體內的垃圾，比如殘留的藥物、體內的色素或者膽固醇，等等。

顏色

正常的便便都是屎黃或者屎棕色的。就算我們吃的飯里沒有這個顏色的食物，最后拉出來的也還是這個顏色。就好像它的好朋友小便也是，總是一個黃色的調調。這個黃色來自于身體每天都努力生產的重要產品—— 血液。身體每秒鐘都有240萬個血細胞誕生，但同時也有這么多的血細胞作廢—— 血細胞中的紅色素先會變成綠色，然后再變成黃色，這個顏色漸變的過程在你撞青了胳膊或者腿的時候就可以觀察得到。黃色素的一小部分可以通過小便被排出體外，而大部分則是通過肝臟到達腸道，然后被細菌再加工成棕色。如果便便不是棕黃色的，那你就要引起重視了。這里就來說說不同顏色的便便意味著什么：

淺棕色到黃色：

這種顏色可能是由吉伯特氏癥候群（體質性肝功能不良性黃疸）引起的。這些病人體內代謝血細胞的酶只能發揮正常人30%的功效，所以通過腸道排出的血色素也相對較少。全世界有8%的居民患有吉伯特氏癥候群，分布范圍很廣。但這個病本身沒什么危害，也不需要特殊治療，甚至最新的研究發現這個病還能預防動脈硬化。唯一需要注意的是，這個病的患者對撲熱息痛比較敏感，最好避免服用。

除了吉伯特氏癥候群之外，另外一個可能的原因是腸道菌群狀態不佳，如果它們不能好好工作，黃色素也沒法被加工成棕色。服用抗生素或者是腹瀉的時候常常可以看見黃色便便的出沒。

淺棕色到灰色

如果從肝臟到腸道的交通被堵塞或者中斷（大部分在膽囊之后），血色素也沒法被正常運送到腸道，便便自然就沒了棕色。交通要道被阻永遠都不是什么好事，所以一旦便便出現灰色，一定要及時去看醫生。

黑色或紅色

凝固的血液是黑色的，新鮮的血液是紅色的。這里的問題可不是出在血色素上，而是整個血細胞都被排出來了！如果是便便里夾著鮮紅色，那八成是你得了痔瘡，治是要治的，但是問題還不算大。但是如果便便是深紅色或者黑色的，請你務必去醫院好好檢查一下。當然如果你前一天碰巧吃了紅菜頭（甜菜），那就另當別論了。

硬度

1997年，布里斯托大便分類法問世了，它把便便分成七大類。如果消化系統運轉正常的話，便便里的含水量應該是正合適的，那么便便的形狀應該不是第3就是第4類。理論上，其他的類型不應該或者很少出現，如果你頻繁地見到它們的話，最好還是去看看醫生吧，看看是不是便秘或者對某種食物過敏。