第一部分：輕松一刻
NO 1.
曾老師：要吧，別流產(chǎn)了，孩子都2個(gè)多月了，有拳頭這么大了。。。。。
患者：（無(wú)奈狀。。）醫(yī)生，你能幫我算出是哪天受孕的嗎？ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
曾老師：這得問你自己呀！
患者：我不知道。。。
曾老師：那我就更不知道了。。。
患者：醫(yī)生，你們這里可以做親子鑒定嗎？
曾老師：不能。。。
患者：唉。。。（無(wú)奈的走了。。。）
患者走后，我們都會(huì)心的笑了。。。
NO 2.
X同學(xué)：今天有個(gè)來(lái)做流產(chǎn)的，她處女膜沒破，我?guī)退“讕А！！?/p>
Y同學(xué)：啊，呵呵，現(xiàn)在就奇葩多。。。。
NO 3.
患者：現(xiàn)在來(lái)看病，醫(yī)生都直接問，有沒有性生活，都不問結(jié)婚了沒有。。。
朱老師：沒辦法，現(xiàn)在的人都開放。。。
患者：不該是結(jié)婚后才有的嗎？
朱老師：那不一定，結(jié)婚后也不一定有，我碰到過(guò)的啊，結(jié)婚一年了還沒有性生活，這人啊，說(shuō)不準(zhǔn)。。。
NO 4.
患者：（因等待就診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，很憤怒，進(jìn)診室看老師在玩手機(jī)，其實(shí)老師是在群里安排工作。。。）醫(yī)生，不看病啊？
何醫(yī)生：看啊，稍等一下。
患者：我等了那么長(zhǎng)時(shí)間了，你們曙光醫(yī)院怎么這樣啊？？
醫(yī)生：拿起化驗(yàn)單，看了一眼，嗯，更年期了，絕經(jīng)了。。。
患者：啊，我不想更呀，說(shuō)句難聽的話，我也需要性生活呀。。。
醫(yī)生：你更了你也可以性生活呀，誰(shuí)說(shuō)你更了就不能性生活了。。。
患者：那不是就老了啊，難受啊。。。
醫(yī)生：你可以抹點(diǎn)潤(rùn)滑油。。。
NO 5.
患者：醫(yī)生，子宮后位是不是很難受孕。。。
醫(yī)生：沒關(guān)系的，不一定。
醫(yī)生：可以趴著。。。
NO 6.
胖護(hù)士姐姐：我要生老二的話，一定得生個(gè)女兒。。。
醫(yī)生：為什么。。
胖護(hù)士姐姐：因?yàn)槲覀兗依洗螅瑫?huì)叫了爸爸媽媽，第三句就叫的是妹妹。。。。
婦科門診實(shí)習(xí)中，我是必帶口罩的，因?yàn)槠孑馓啵t(yī)生患者的對(duì)話太赤裸裸，借著口罩的掩蓋，偷偷的笑翻。。。
第二部分：學(xué)習(xí)小結(jié)
NO 1. 陰道炎（陰癢）
細(xì)菌性陰道炎：甲硝唑片，替硝唑，甲硝唑栓，舒康凝膠劑。經(jīng)帶寧膠囊，康婦炎膠囊，婦炎康復(fù)片，康復(fù)靈膠囊
滴蟲性陰道炎（白帶呈稀薄膿性泡沫狀）：甲硝唑片，替硝唑，甲硝唑栓
霉菌性陰道炎（白帶呈豆腐渣或凝乳狀）：凱泥汀（克霉唑），優(yōu)可適，環(huán)吡酮胺
細(xì)菌、霉菌混合感染：雙唑泰栓，立靈爽（硝酸舍他康唑栓）
老年性陰道炎：舒康凝膠劑
洗劑：聚甲酚磺醛（1：20）皮膚康洗液，紅核婦潔洗液（孕婦也可用），盛爽
NO2.黃體酮（益瑪欣）
催經(jīng)：4＃ bid ?×5d 停藥后出現(xiàn)撤退性出血。建議在月經(jīng)的第2-5天測(cè)性激素六項(xiàng)+TSH
保胎：2＃ bid ? ×5d 或打 ?黃體酮針
NO 3.抗HPV
辛復(fù)寧陰道泡騰片，陰塞，pod 連用3個(gè)療程復(fù)查
唯田（提高免疫力）珍宮夫（很貴）
HPV 16/18型陽(yáng)性，需作陰道鏡活檢。
陰道鏡活檢：（前提白帶正常）
①醋酸白試驗(yàn)：用3%醋酸棉球浸濕宮頸，數(shù)秒后宮頸柱狀上皮腫脹，發(fā)白，鱗-柱狀上皮交界處更清楚。上皮內(nèi)癌時(shí)，細(xì)胞含蛋白質(zhì)較多，涂醋酸后蛋白質(zhì)凝固，上皮變白。
②碘試驗(yàn)：富含糖原的成熟鱗狀上皮細(xì)胞被碘染成棕褐色，稱碘試驗(yàn)陽(yáng)性。上皮病變時(shí)，不含糖原，涂碘后不著色，稱碘試驗(yàn)陰性。
NO 4.尿感
萆薢分清丸，熱淋清膠囊
NO 5.避孕
甲羥孕酮片，優(yōu)思明（無(wú)水鈉潴留，故不發(fā)胖），媽富隆，達(dá)英-35（顯胖）
帶環(huán)（曼月樂：含P環(huán)），避孕套
IUD避孕機(jī)制：無(wú)菌炎癥，影響受精卵著床，含P抑制子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)
NO 6.PCOS
鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)稀發(fā)排卵或不排卵；高雄激素血或癥狀（多毛，痤瘡，肥胖，不孕，黑棘皮癥）；B超示卵巢有≥12個(gè)小卵泡（直徑在2-9mm ）三項(xiàng)符合兩項(xiàng)即可診斷。
LH/FSH＞3可輔助診斷PCOS
FSH＞40 ? ?，LH升高，E降低：絕經(jīng)（＜40歲，卵巢早衰）
治療：多運(yùn)動(dòng)鍛煉減肥。降雄：達(dá)英-35
螺內(nèi)酯（對(duì)抗雄激素）伴胰島素抵抗者或血糖高者：二甲雙胍
NO.7 促排卵（看用法）
①法地蘭片（氯米芬）②HMG/FSH ③HCG
NO 8. 降泌乳素：溴隱亭（佰莫亭）
NO 9.痛經(jīng)：消炎痛栓，甲羥孕酮片。
原發(fā)性痛經(jīng)原因：PG ↑，引起子宮平滑肌過(guò)度收縮，血管痙攣，子宮肌層缺血缺氧所致。
月經(jīng)血
①含有血液，子宮內(nèi)膜碎片，宮頸粘液，脫落的陰道上皮，PG ，大量纖容酶
②纖容酶可溶解血中纖維蛋白，故經(jīng)血不凝
NO 10.藥流（49天內(nèi)）
①息隱（米非司酮）②米索前列酮
（前兩天在家吃，第三天在醫(yī)院吃，吃下嘔吐者，可將藥塞在陰道后穹隆里面）
NO 10.人流前一套
白帶，梅毒，HIV ，血Rt ，EKG （白帶有問題不能做人流）
NO 11.常用抗生素
治支原體：玉脂，希舒美片（阿奇霉素，4＃ ?po 頓服。后停藥）
世福素膠囊（頭孢克肟）
泛捷復(fù)膠囊（頭孢拉定）
可樂必妥片（左氧氟沙星）
NO 12.補(bǔ)鐵（補(bǔ)血）
速力菲片，福乃得，和血膠囊
高吉星（補(bǔ)充微量元素）
NO13.補(bǔ)佳樂（戊酸雌二醇），達(dá)芙通（地屈孕酮片）干啥的？ ?芬嗎通（雌二醇片）
NO 14.外用
①外用潰瘍散（LEEP 術(shù)后）②黃柏膏，金黃膏（巴氏腺腫，毛囊腫，小陰唇腫）
NO 15.GnRH-α藥
達(dá)菲林粉針
NO 16.中成藥止血
①葆宮止血顆粒②茜芷膠囊③獨(dú)一味膠囊
NO 17.常用中成藥
血府逐瘀膠囊，紅花逍遙片，蓯蓉益腎顆粒，丹黃祛瘀膠囊，金匱腎氣片，大黃蟄蟲膠囊，丹芩消郁合劑，紅藤合劑，鮮益母草膠囊（催經(jīng)，藥流，人流后常用。新生化顆粒常用），八珍益母膠囊，桂枝茯苓膠囊（常配紅藤合劑治療囊腫，肌瘤），鱉甲煎丸，坤泰膠囊。
NO 18.巧囊常見描述
卵巢內(nèi)見弱回聲，大小×××，充滿細(xì)密點(diǎn)狀回聲
NO 19.孕婦常吃維生素（含葉酸）
①貝諾萌②愛樂維③安兒果蔬片
NO 20.基礎(chǔ)體溫( BBT )
①BBT 雙相：有排卵。單相：無(wú)排卵
②排卵日：月經(jīng)周期－14（月經(jīng)周期規(guī)律者）
排卵日前后2-3天為危險(xiǎn)期（同房易受孕），BBT 上升4天后可肯定已排卵。其他時(shí)間為安全期（Ps：沒有絕對(duì)的安全期，安全期最不安全，因?yàn)榕怕咽遣还潭ǖ模赡芴崆埃赡芡坪螅由暇釉谳斅压芸梢源婊罴s3天，所以不要相信安全期&體外射精）
③BBT 升高：排卵后黃體生成的黃體酮有致熱作用，黃體酮作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫上升0.3～0.5℃。一直持續(xù)到經(jīng)前1-2天或月經(jīng)第一日，體溫下降至原來(lái)水平。
（PS ：黃體在排卵后7-8天功能最好，之后下降。若黃體功能不足，月經(jīng)周期會(huì)縮短。）
④若排卵后BBT 持續(xù)升高＞3周，提示妊娠。
（PS: 排卵后最佳受孕時(shí)間是24小時(shí)）
⑤無(wú)排卵性功血：?jiǎn)蜗唷｜S體期＜11d，提示黃體過(guò)早萎縮。若黃體期持續(xù)時(shí)間正常，但體溫上升幅度＜0.3℃，可能黃體發(fā)育不良，P分泌不足。若BBT 雙相，但下降緩慢，提示黃體萎縮時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。
⑥經(jīng)間期出血：量少，出血時(shí)間有規(guī)律的發(fā)生在BBT 高低溫交替時(shí)。正常月經(jīng)出血發(fā)生在高溫下降時(shí)。
⑦BBT 雙相，閉經(jīng)的病變?cè)谧訉m。單相則不確定。
NO 21.異位妊娠（＞宮外孕）
①最常見：輸卵管妊娠。最常見病因：慢性輸卵管炎。
②癥狀：停經(jīng)，腹痛（破裂是呈撕裂樣痛，出血多時(shí)有肛門墜脹，排便感。未破裂時(shí)呈隱痛或脹痛）陰道不規(guī)則流血。尿hcg 弱陽(yáng)性，血hcg 較正常宮內(nèi)妊娠低。陰道后穹隆穿刺抽出不凝血（腹膜的去纖維化作用），B超示宮內(nèi)無(wú)妊娠囊，一側(cè)附件區(qū)有包塊。壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯。出血多時(shí)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，子宮有漂浮感。
③異位妊娠破裂首選手術(shù)。
NO 22.性激素六項(xiàng)解讀
性激素檢測(cè)的抽血時(shí)間：
卵巢功能的基礎(chǔ)狀態(tài)：月經(jīng)第2~5天。
黃體功能：
月經(jīng)周期規(guī)律：月經(jīng)第22~24天檢測(cè)P+E2；
月經(jīng)周期不規(guī)律：月經(jīng)來(lái)潮前1周檢測(cè)P+E2
促排卵過(guò)程中預(yù)測(cè)排卵：超聲卵泡大小+E2、LH。
閉經(jīng)患者可于任意一天抽血。
卵泡刺激素（FSH）
由腺垂體分泌的糖蛋白激素，促進(jìn)卵泡發(fā)育，活化顆粒細(xì)胞內(nèi)的芳香化酶，促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に亍?/p>
FSH正常參考值（月經(jīng)第2~3天）：
青春期前：<5 IU/L；
育齡女性：卵泡期 2~15 IU/L；
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 排卵期 10~30 IU/L；
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃體期 4~15 IU/L；
絕經(jīng)期：>40 IU/L；
FSH的臨床意義：
水平升高：卵巢早衰、先天性性腺發(fā)育不全（查染色體）、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后、真性性早熟等。
水平低下：中樞性閉經(jīng)（垂體性功能低下）、席漢綜合征、假性性早熟等。
不同程度FSH異常升高：
卵巢儲(chǔ)備下降（DOR）：國(guó)內(nèi) FSH>10 IU/L，國(guó)外FSH>12 IU/L。
卵巢功能不全（POI）： FSH>25~30 IU/L。
卵巢早衰（POF）：年齡<40歲，基礎(chǔ)FSH>40 IU/L，閉經(jīng)4個(gè)月。
黃體生成素（LH）
由腺垂體分泌的糖蛋白激素，促進(jìn)成熟卵泡排卵，排卵后，LH可促進(jìn)顆粒細(xì)胞黃素化，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。
LH正常參考值：
青春期前：<10 IU/L；
育齡女性：卵泡期 5~20 IU/L；
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 排卵期 30~100 IU/L；
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃體期 4~15 IU/L；
絕經(jīng)期：30~130 IU/L；
LH的臨床意義：
水平異常升高：卵巢早衰、先天性性腺發(fā)育不全、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后、真性性早熟、PCOS等。
正常升高：月經(jīng)中期LH升高見于排卵。
水平低下：中樞性閉經(jīng)（垂體性功能低下）、席漢綜合征、假性性早熟等。
基礎(chǔ)LH水平的測(cè)定對(duì)性早熟具有一定的篩查意義。
基礎(chǔ)LH<0.1 IU/L，提示無(wú)中樞性青春期發(fā)動(dòng)；LH>3~5 IU/L，可肯定有中樞性發(fā)動(dòng)。
雌激素（E2）
由卵巢產(chǎn)生，是雌激素中活性最強(qiáng)的激素，在排卵期達(dá)到高峰，妊娠期的胎盤可以大量產(chǎn)生。
E2正常參考值：
青春期前：<10 pg/ml；
育齡女性：卵泡期 25~100 pg/ml；
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 排卵期 100~500 pg/ml；
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃體期 50~240 pg/ml；
絕經(jīng)期：<40 pg/ml；
妊娠期：隨孕周的增加而上升；
（注：?jiǎn)挝粨Q算pg/ml×3.67=pmol/L）
E2的臨床意義：
水平升高：青春期前升高，提示女性性早熟； 卵巢顆粒細(xì)胞瘤、多胎妊娠；使用促排卵藥物：CC、HMG等。
水平低下： 絕經(jīng)期；原發(fā)和繼發(fā)性性功能低下；卵巢切除術(shù)后或放化療后卵巢功能衰竭。
孕酮（P）
由卵巢黃體、腎上腺皮質(zhì)、妊娠時(shí)的胎盤產(chǎn)生，與雌激素一起，參與維持月經(jīng)周期的功能活動(dòng)。
P正常參考值：
育齡期：卵泡期 0.2~0.4 ng/ml；
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?排卵期 8.5~32.2 ng/ml；
絕經(jīng)期 <0.7 ng/ml；
妊娠期：早孕期 20~30 ng/ml；
? ? ? ? ? ? ? ? ? 中孕期 50~100 ng/ml；
? ? ? ? ? ? ? ? ? 晚孕期 100~400 ng/ml。
（注：?jiǎn)挝粨Q算ng/ml×3.18=nmol/L）
P的臨床意義：
水平升高：高孕酮血癥（反復(fù)出現(xiàn)的多發(fā)性卵巢囊腫卻不能手術(shù)）、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或腎上腺腫瘤，17α-羥化酶缺乏、21羥化酶缺乏。
水平下降：原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、無(wú)排卵性月經(jīng)或無(wú)排卵性子宮出血、多囊卵巢綜合征。
正常黃體中期（月經(jīng)第22~24天）：P≥15 μg /L；
黃體功能不全：P<10 μg /L；無(wú)排卵：P<5 μg /L；
妊娠后，P＞25，提示宮內(nèi)，且胎好
P＜5，提示死胎。
睪酮（T）
女性睪酮主要來(lái)源于腎上腺，小部分來(lái)自于卵巢。女性僅需少量睪酮來(lái)維持生長(zhǎng)，且不干擾女性生理特征及功能。睪酮對(duì)人體蛋白質(zhì)合成、骨骼生長(zhǎng)及紅細(xì)胞生成等均有促進(jìn)作用。
血液循環(huán)中97%~99%與白蛋白及性激素結(jié)合球蛋白結(jié)合，僅1%~3%呈游離狀態(tài)，發(fā)揮生理效應(yīng)。
成人女性睪酮參考值：0.1-0.75ng/ml
T升高可見如下疾病：
女性多毛、男性化：PCOS（30%患者具有T水平升高），卵巢男性化腫瘤，真兩性畸形。
腎上腺疾病：腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤（因ACTH合成增加，引起腎上腺皮質(zhì)增生，常伴T分泌增加）。
外源性因素：使用外源性睪丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的內(nèi)分泌藥物。
泌乳素（PRL）
由腺垂體合成的蛋白質(zhì)激素，妊娠后及哺乳期進(jìn)一步增加，促進(jìn)乳腺的生長(zhǎng)發(fā)育和乳汁形成。
PRL正常參考值：
青春前期：<8 μg/L；
育齡女性：3~25 μg/L；
妊娠期：隨孕周增加而升高。
PRL的測(cè)定注意事項(xiàng)：早上9:30-12:30；靜息20~30 min；不要求空腹，但是早晨低蛋白飲食。
PRL的臨床意義：
異常升高（>30 μg/L）主要見于以下疾病：
下丘腦疾病：腫瘤或破壞性病變。
垂體疾病：垂體泌乳素瘤、空泡蝶鞍綜合征。
藥物性原因：氯丙嗪、奮乃近、滅吐靈；利血平、甲基多巴；雌激素及孕激素。
甲狀腺疾病：甲減。
生理性增高：妊娠、哺乳期、應(yīng)激狀態(tài)。
NO 23.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制
①卵泡期：在一次月經(jīng)周期的黃體萎縮后，E，P 最低，對(duì)下丘腦和垂體的抑制解除，下丘腦又開始分泌GnRH ，使FSH ↑，促進(jìn)卵泡的發(fā)育，分泌E，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化。隨著E逐漸↑，負(fù)反饋↑GnRH 分泌↓，F(xiàn)SH ↓，當(dāng)卵泡接近成熟時(shí)，E＞200pg/ml ，并持續(xù)48h，即對(duì)下丘腦和垂體產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔茫纬蒐H，F(xiàn)SH 峰，共同促使成熟卵泡排卵。
②黃體期：排卵后循環(huán)中LH ，F(xiàn)SH 急劇下降
在少量LH.FSH 作用下，黃體形成并逐漸發(fā)育成熟。黃體主要分泌P，也分泌E2，使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化。排卵后7-8天循環(huán)中P達(dá)高峰，E亦達(dá)又一高峰。負(fù)反饋?zhàn)饔茫琇H ， FSH↓，黃體開始萎縮，E ?，P ↓，子宮內(nèi)膜失去性激素的支持，發(fā)生剝脫而月經(jīng)來(lái)潮。
NO 24.雌孕激素所引起的周期性變化
①陰道黏膜：排卵前，在E作用下，陰道上皮增厚，角化，排卵期最明顯。細(xì)胞內(nèi)富含糖原，在陰道優(yōu)勢(shì)菌（乳桿菌）作用下分解為乳酸，使陰道內(nèi)保持一定酸度，可防止致病菌的繁殖。排卵后，在P作用下，表層細(xì)胞脫落。
②宮頸粘液：E↑，宮頸粘液↑，至排卵期粘液變稀薄透明，拉絲可達(dá)10cm上（羊齒狀結(jié)晶）。排卵后，受P影響，宮頸粘液↓，質(zhì)地變粘稠渾濁，拉絲差易斷裂。
（PS:宮頸粘液是含糖蛋白，NaCl 和水分的水凝膠。其NaCl 含量在月經(jīng)前后僅占粘液干重的2%-20%；在排卵期在40%-70%，由于粘液是等滲液，則水分必增加，故排卵期宮頸粘液稀薄而透明。EM:糖蛋白排列成網(wǎng)狀，近排卵期在E作用下，網(wǎng)眼變大，有利于精子通過(guò)）
③輸卵管：E促進(jìn)輸卵管纖毛細(xì)胞生長(zhǎng)，非纖毛細(xì)胞分泌，為卵子提供運(yùn)輸和種植前的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。還促進(jìn)輸卵管的發(fā)育。P減少輸卵管收縮頻率，抑制纖毛生長(zhǎng)，減少分泌細(xì)胞分泌粘液等。
④子宮內(nèi)膜：E使子宮內(nèi)膜發(fā)生增厚，P使子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。（月經(jīng)前內(nèi)膜厚約10mm）
（PS ：排卵前，E使子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生酸性黏多糖AMPS 。AMPS 在間質(zhì)中濃縮聚合，成為內(nèi)膜間質(zhì)的基礎(chǔ)物質(zhì)，對(duì)增生期內(nèi)膜及其血管壁起支架作用。排卵后P抑制AMPS 的生成和聚合，并促使其降解，致使子宮內(nèi)膜粘稠的物質(zhì)減少，血管通透性增加，有利于營(yíng)養(yǎng)及代謝產(chǎn)物的交換，有利于孕卵的著床及發(fā)育。）
NO 25.無(wú)排卵性功血內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜增生癥：①單純性增生②復(fù)雜性增生③不典型增生（癌前病變）
黃體功能不足：內(nèi)膜活檢示分泌反應(yīng)落后2d
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：黃體發(fā)育良好但萎縮延長(zhǎng)。經(jīng)期第5-6d，仍能見分泌期內(nèi)膜，呈增生期，分泌期混合存在。
排卵期出血：內(nèi)膜呈早期分泌反應(yīng)，部分可能有晚期增生期變化。
功血治療：
①大劑量E可使內(nèi)膜迅速增生，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血。用于青春期功血。
②p適用于體內(nèi)有一定E水平的患者。黃體酮針。20mg ，im，qd，x5。或口服甲羥孕酮片，10mg ，10d。出血量多，炔諾酮（婦康片）5mg ，q8h，3d。血止后每隔3d減1/3量直至維持量。2.5-5mg ，持續(xù)用到血止后21天，停藥后發(fā)生撤退性出血。
調(diào)整月經(jīng)周期
③雌孕激素序貫法（人工周期）：自撤藥性月經(jīng)的第5d開始用藥，補(bǔ)佳樂，2mg ，qn ，21d連用，最后10d加用醋酸甲羥孕酮10mg，qd 。連續(xù)3個(gè)周期為一個(gè)療程。
適用于功血E水平低者。
④雌孕激素聯(lián)合法：用口服避孕藥自血止第5天，每晚1＃，連服3周。連續(xù)3個(gè)周期為1療程
⑤促排卵：
?法地蘭（氯米芬）月經(jīng)第5天開始，50-100mg ，qn ，連用5天。適用于有一定內(nèi)源性E者。
?HMG/FSH和hCG 聯(lián)合：在撤藥性出血第5天，HMG/FSH 75-150u，im，qd 。連續(xù)7天，待優(yōu)勢(shì)卵泡成熟時(shí)，再肌注hCG 10000u促排卵。發(fā)生OHSS （卵巢過(guò)度刺激綜合征）放棄此周期。
?GnRH ：適用于下丘腦性無(wú)排卵。
未完待續(xù)。。。。。。
