當雙相患者反復強調 “我沒病”時，我們往往將其歸因于病恥感或否認心理，但最新研究揭示，這一現象背后隱藏著更復雜的神經認知機制和存在主義困境。
一、大腦自我覺察功能出了問題
雙相患者大腦中負責理性判斷和自我覺察的區域(前額葉皮層)存在功能異常。
躁狂期：大腦這個區域活動減弱，患者無法識別自己的異常行為，反而覺得自己 "狀態極佳"" 充滿創造力 "，把過度興奮、沖動消費等癥狀當成" 超常能力"。
抑郁期：大腦對情緒的感知扭曲，患者可能覺得 "情緒低落是正常的"，意識不到是疾病導致的持續痛苦。
二、癥狀成了自我認同的一部分
部分患者會把雙相癥狀看作自己獨特的標簽：
躁狂時的高效率、社交活躍，被當作 "個人優勢"，擔心治療會讓自己變得 "平庸"。
抑郁時的敏感內省，被誤認為是 "深刻的靈魂特質"，害怕失去這種 "特殊的自我體驗"。這種心態讓他們本能抗拒 "患病"的標簽，覺得承認生病就是否定自己的價值。
三、用 "否認" 對抗失控感
雙相帶來的情緒劇烈波動會讓人感到失控，而 "否認患病" 成了一種心理保護：
抑郁時，患者更愿意把痛苦歸因于 "壓力大"" 人際關系問題 "等外部因素，避免直面" 疾病無法控制 " 的恐懼。
部分人因無法忍受藥物副作用(如發胖、反應變慢)，會用 "我已經好了" 說服自己停藥，維持 "生活在掌控中" 的假象。
如何理解他們的 "否認"?
雙相患者的 "沒病" 不是故意對抗，而是大腦功能、自我認知和心理防御共同作用的結果，比起簡單勸說 "你有病"，更有效的方式是：
耐心傾聽他們的感受，用 "我們一起看看怎么讓你更舒服"代替指責，鼓勵記錄情緒變化，幫他們客觀觀察癥狀規律，理解背后的原因，才能真正走進他們的世界。
