很多人總說我老家有買保險了,有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了,什么都報,不需要商業(yè)保險了,其實這是一個誤區(qū),那么您知道它是怎么報銷嗎?什么能報?什么不可以?下面小編介紹下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例!
門診補償
? 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
? 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
? 二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
? 三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
? 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
? 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
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二
住院補償
1、報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補償10元,限額200元。
2、 報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
三
大病補償
鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
四
哪些不屬于報銷范圍
? 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
? 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;
? 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
? 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
? 報銷范圍內(nèi),限額以外部分。
五
必須購買商業(yè)大病險的理由:
一個人真的發(fā)生大病或殘疾有三筆費用是必須面對的:治療費、康復(fù)費、收入損失費。
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金諾優(yōu)享
第一層守護(hù):疾病保障
全:105種重疾,55種輕癥,病種數(shù)量創(chuàng)新。
高:輕癥獨立保額賠付3次,健康保障全無憂。
惠:保費低,保障范圍廣。
多:不同輕癥高達(dá)3次給付,每次額外給付20%保額,且不影響重疾保障!
免:交費期內(nèi),若初次罹患輕癥,可豁免后期保費,合同繼續(xù)有效。
第二層守護(hù):身價保障
105種重疾保障:180天等待期后享有105種重疾保障,確診后賠付基本保額。
55種輕癥保障:輕癥賠付保額20%,最多可賠付3次,且不影響重疾保障。
身故保障:身故/全殘有保障,身價相隨。未滿18周歲,給付已交保費;已滿18周歲,給付有效保額與現(xiàn)金價值兩者取最大值。
第三層守護(hù):養(yǎng)老保障
等到自己七、八十歲時,你該如何養(yǎng)老,緊衣縮食還是金色晚年,你會選擇哪一個?
若投保了金諾優(yōu)享,平安健康到老,可將保單的現(xiàn)金價值轉(zhuǎn)換為年金,取出來作為養(yǎng)老金的補充。
新增5種重大疾病病種
新增5種特定疾病病種:
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一怕:走得太早
二怕:活得太久
三怕:中途波折
無論你多富有,
一場重疾,很可能奪走你所有積蓄;
一場意外,很可能讓你一無所有;
從富裕到貧窮就是一次重疾、意外的距離!
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服務(wù)暖心升級,綠通 墊付 重疾二診,優(yōu)質(zhì)升級!
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十大費用都報銷
一般醫(yī)療保險金
包括:
(1)住院醫(yī)療費用
(2) 門診手術(shù)費用
(3)住院前后門診急診醫(yī)療費用
特定疾病醫(yī)療保險金
包括:
(1)住院醫(yī)療費用
(2)門診手術(shù)醫(yī)療費用
(3)住院前后門診急診醫(yī)療費用
重大疾病醫(yī)療保險金
(1)住院醫(yī)療費用
(2)門診手術(shù)醫(yī)療費用
特殊門診醫(yī)療費用:包括門診腎透析費,門診惡性腫瘤治療費,器官移植后的門診抗排異治療費
(3)住院前后門診急診醫(yī)療費用
(4)質(zhì)子重離子醫(yī)療費用
接受質(zhì)子重離子治療產(chǎn)生的制定計劃、放射治療實施產(chǎn)生的費用都保!
高報銷
一般醫(yī)療金最高報銷累計100萬
特定疾病醫(yī)療保險最高累計報銷200萬
重大疾病最高報銷累計300萬
關(guān)懷墊付、專注治療
可申請墊付服務(wù)!有事住院不用擔(dān)心!費用可以申請墊付!
把資金壓力轉(zhuǎn)移到保險公司,這大大緩解了被保人家庭的壓力,讓患者能夠及時治療,免于因治療費而到處奔波,更專注于病人的住院治療。
免賠額
? 一般醫(yī)療金、特定疾病醫(yī)療保險金免賠額1萬元
? 重大疾病醫(yī)療保險金的免賠額為0
多計劃自由選
? 計劃一:報銷針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房住院治療產(chǎn)生的費用
? 計劃二:報銷針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的費用
選擇樂享百萬,享三專屬服務(wù)
① 住院墊付服務(wù)——住院醫(yī)療費用墊付;
② 綠色通道服務(wù)——專家門診、病房、手術(shù);
③ 重疾二診服務(wù)——專家二次診療意見。