黃帝內經·靈樞經·正義精講223
卷五·厥病第二十四
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原文：
真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。
頭痛不可取于腧者，有所擊墮，惡血在于內，若肉傷，痛未已，可則刺，不可遠取也。
頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已。
頭半寒痛，先取手少陽、陽明，后取足少陽、陽明。
原文譯文對照：
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真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。
陰邪深入腦髓引起的頭痛，為“真頭痛病”，證見頭痛劇烈，因頭部為諸陽之會，四肢為諸陽之末，故當頭痛體現為滿腦都痛、手足逆冷直至肘膝關節，就是元陽敗竭、陰邪已直入髓海（腦），屬于無法治療的必死之癥。
頭痛不可取于腧者，有所擊墮，惡血在于內，若肉傷，痛未已，可則刺，不可遠取也。
真頭痛病，在有些情況下，不可以取刺經脈之固有主病俞穴來治療。比如說，擊傷或摔傷引起腦內出血或頭部肌肉受傷，而在傷處所產生的頭痛，這是因為有瘀血郁積于痛位之內。這時，只可斜刺痛位、以直接泄出其中惡血來止痛；不可泄刺痛位以外、通常意義上的各經之主病俞穴來治療。
頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已。
真頭痛病，若由腦部腫瘤引起，也無法用針刺來治愈。如果腦瘤引起的疼痛每天都間歇性發作，針刺之，可以使疼痛略有緩解，但無法根除。
頭半寒痛，先取手少陽、陽明，后取足少陽、陽明。
真頭痛病體現為偏頭痛時，即頭之一側發冷而痛，由于手足少陽經和手足陽明經皆循經頭面部的左右側，且手之陽經的氣血方向是自手向頭，即不斷漸近于頭部，循面或耳上行頭側，匯入足之對應陽經；足之陽經的氣血方向是自頭或面下行向足，即不斷漸遠于頭部，循頭或面角下項至足，匯入相表里之足部陰經。故當偏頭痛發作時，當取刺與痛位同側的手足少陽經和手足陽明經；取刺順序須有先后：先取刺手少陽三焦經、手陽明大腸經，以去除病標（近穴為標——譯者注）；再取刺足少陽膽經、足陽明胃經，以去除病本（遠穴為本——譯者注）。
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老黃歷擇吉，2024.7.25
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