有沒有家長遇上孩子喊疼卻手足無措的情況？
孩子也沒磕到碰到，腿上也沒有紅腫或淤青，平常也活蹦亂跳的，但一到晚上就嚷嚷腿疼。一家人為此是心神不寧……
其實，兒童生長發育期間，對于這個年齡段的孩子，如果確實沒有發現任何檢查異常和病理體征，很有可能是“生長痛”。
原上海兒童醫學中心內分泌科主任醫師沈永年教授認為：
兒童正常發育時期所特有的生理現象，大多發生在2到13歲的兒童身上。
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孩子因為活動量比較大，骨骼生長較快，所以可能會有膝關節疼痛等等生理性疼痛的發生。家長大可不必過于擔心，這種疼痛暫時的，過段時間就會消失啦！
兒童生長痛是什么？
“生長痛”現象1823年由一位法國內科醫生Marcel Duchamp首先提出，由于常常發生在生長期，所以被稱之為“生長痛”。
小兒在生長過程中，隨活動量增加和負重，機體為矯正胎位性下肢畸形，而出現腿痛，其特點：
①僅表現在膝關節周圍疼痛，局部組織紅腫，關節活動正常；
②疼痛常發生在黃昏前后或夜間，休息后均可自行緩解，次日還是會發生。
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2歲-13歲，“生長痛”高發期
家長們都時刻關心著自家孩子的發育狀況，生怕哪一個環節出問題了，影響了孩子的健康成長。生長痛其實也是孩子長身體的標志。
兒童生長發育期，骨骼生長迅速，而四肢長骨周圍神經、肌腱、肌肉生長相對較慢，因而產生牽拉痛。過度活動，或發育中組織代謝產物過多，引起酸性代謝產物堆積，從而造成肌肉酸痛。
生長痛的原因有哪些？
部分家長反映去門診詢問生長痛的原因，醫生通常會說“不好講”“挺復雜”。這不是醫生敷衍，而是確實不太容易三言兩語說清楚。
“生長痛”還沒有具體的病因，目前解釋生長痛主要存在3個理論：
疲勞(活動過度)
解剖因素(膝外翻，扁平足)
精神心理因素（周期疼痛的一部分，可能同時包括頭痛和腹疼等)。
還有專家認為，因為胎兒在宮內時，四肢活動受限制，固定在某一位置，影響骨骼發育，較多見是小腿部脛骨內彎，一旦嬰兒出生后，四肢活動不受限制，隨著活動量和正常負重，彎曲脛骨可以變直。如脛骨內彎得不到糾正，結果下肢力線不正，將會出現膝關節外翻，但有極少數小孩，如同時伴膝關節內外側韌帶松弛者，可以出現腿痛。
近年來，亦有觀點認為生長痛的發生與骨齡發育遲緩有關。
相關研究
實驗通過對一批生長痛兒童進行腕關節攝片并推算骨齡，發現80.8%生長痛兒童骨齡發育較同齡兒童遲緩，多是4～6歲的學齡前兒童。
其相關機制有待進一步研究，可能與影響骨齡發育的各種因素有關。在學齡期兒童的調查中，生長痛發生率10%～20%，在女孩中略高于男孩。
關于生長痛的2大誤區
誤區一：沒有生長痛的寶寶長不高？錯！
決定身高的因素有很多，如遺傳、營養、睡眠、心理等。
而生長痛更多是因為骨頭生長比肌肉生長快，拉扯肌肉而產生的疼痛，痛不痛完全是個體差異，與身高無關。所以沒經歷過生長痛的寶寶未必就個兒矮，出現生長痛的也未必都長得高。
誤區二：生長痛是寶寶缺鈣的表現？錯！
補鈣與生長痛無關，鈣充足的寶寶也可能出現生長痛，因為生長痛的疼痛來源是軟組織而非骨頭，所以補鈣對生長痛的緩解也沒多大幫助。
因此，寶寶生長痛并不代表缺鈣！而家長盲目過量地給寶寶補鈣，反而會引起其他的副作用，比如影響鐵、鋅吸收，造成發育遲緩；增加患腎結石的風險；大便干結等。
如發現長期生長痛，應及時就醫
雖然生長痛不是疾病，但如果孩子出現此類不適狀況次數頻繁、持續時間長，父母還是應該盡快帶孩子去醫院診斷。
在去醫院前，家長最好提前先確認4個問題
1疼痛部位有沒有腫脹或者發熱？
2孩子白天疼不疼？
3走路或者跑跳時疼不疼？
4孩子有沒有發燒？
因為醫生在診療時，首先會檢查孩子的疼痛是否由其他疾病所導致，等到完全排除其他可能致病的因素后，才能判斷其為生長痛。而很多時候孩子還不能清楚的表達自己的想法與感受，因此需要父母提前了解，掌握更多正確情況，以配合醫生的診斷。
原上海兒童醫學中心內分泌科主任醫師
專注兒童長高、性早熟診療55年
55年安全診療無事故
中華醫學會兒科內分泌代謝遺傳病學組成員
國內最早（1989年）開展RHGH和GHRH臨床應用專家之一
