《與病對(duì)話(huà)：全科醫(yī)生手記》。

為什么會(huì)在我家錄？因?yàn)榉浅r(shí)期，我們也沒(méi)法出去，我的頭發(fā)已經(jīng)留得越來(lái)越像F4了。所以著急錄這本書(shū)的原因，是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在處在疫情的高壓之下，很多人都覺(jué)得很惶恐，不知道該怎么辦。

實(shí)際上我們發(fā)現(xiàn)說(shuō)這次的新冠肺炎，它是一個(gè)病毒引起的肺炎。病毒和細(xì)菌是不一樣的，人們對(duì)細(xì)菌是有辦法，就是人類(lèi)發(fā)明了青霉素，是可以打敗細(xì)菌的。只要把細(xì)菌的細(xì)胞壁給它打破，就能夠戰(zhàn)勝它。但是病毒只是一團(tuán)蛋白質(zhì)裹著的，幾個(gè)RNA或者DNA，這些東西進(jìn)到人體內(nèi)以后，它的大小個(gè)頭有多小？就是如果我們把一個(gè)細(xì)菌當(dāng)作是一棟樓的話(huà)，那這個(gè)病毒可能就是一個(gè)乒乓球，所以人類(lèi)找不到它。

所以到目前為止，人們對(duì)于病毒都沒(méi)有特別好的辦法。除了個(gè)別的病毒被破解以后，人們用打疫苗的方法，去增加我們的預(yù)先的免疫力。關(guān)于免疫力的話(huà)題，我們會(huì)再講一本這樣的書(shū)，給我們?cè)敿?xì)地梳理一下我們的免疫系統(tǒng)到底是怎么回事。在這種情況之下，我們究竟怎么才能夠更好地應(yīng)對(duì)現(xiàn)在的這種危機(jī)？其實(shí)最有效的方式是提高我們自身的衛(wèi)生健康素養(yǎng)，就是，怎么樣才能夠做一個(gè)健康的人？怎么樣才能夠有一個(gè)正確的醫(yī)療觀？讓我們自己能夠用比較科學(xué)比較正確的方法看待疾病，看待自己的身體，以及看待和醫(yī)生的互動(dòng)。

這本書(shū)文筆特別好，叫作《與病對(duì)話(huà)：全科醫(yī)生手記》。它的作者胡冰霜女士，是一個(gè)非常資深的國(guó)際全科大夫。就是她在世界各國(guó)都執(zhí)醫(yī)，她最早是四川華西醫(yī)科大學(xué)的博士，后來(lái)又在復(fù)旦大學(xué)進(jìn)修了博士后。她是一個(gè)精神科的專(zhuān)科專(zhuān)家，后來(lái)她選擇做了全科醫(yī)生，什么是全科醫(yī)生？就是專(zhuān)科醫(yī)生，專(zhuān)門(mén)解決我們說(shuō)疑難雜癥，就這一行里邊特別難的那些病，專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)解決。

但是，如果所有的病在還沒(méi)有進(jìn)入到疑難雜癥之前，該找誰(shuí)？那就是有坐診的這種全科大夫，全科大夫能夠更多地熟悉各種各樣的病種，并且能夠給你醫(yī)療健康的建議。所以她最后從精神科的大夫慢慢地轉(zhuǎn)型成為一個(gè)全科大夫，她覺(jué)得普及這種健康的知識(shí)，醫(yī)學(xué)的知識(shí)是非常重要的一件事。最難得的是這本書(shū)的文筆特別好，所有人讀過(guò)之后都會(huì)印象深刻，甚至有很多地方，能夠?qū)懙米屇沅粶I下。

我特別希望這本書(shū)講完之后，大家能有三個(gè)收獲。第一個(gè)收獲就是，我們要認(rèn)識(shí)到疾病的復(fù)雜性；第二個(gè)收獲是，我們要認(rèn)識(shí)到醫(yī)生的不容易；第三個(gè)就是，我們要提高自己的衛(wèi)生素養(yǎng)。我們首先說(shuō)為什么疾病很復(fù)雜？我給大家介紹一個(gè)這里邊的案例，胡大夫自己的兒子3歲的時(shí)候，有一天突然腹痛，就喊肚子疼，疼得不得了，然后趕緊送到醫(yī)院。

送到醫(yī)院里邊以后一查，所有的癥狀都指向了一個(gè)大家都非常熟悉的疾病，叫急性闌尾炎。我給大家念一下，醫(yī)生是怎么判斷的。急診的大夫說(shuō)孩子的腹部肌張力高，右下腹深壓痛。你還記不記得小時(shí)候去檢查的時(shí)候，大夫總是用手這樣壓下去，嘣，猛地一松手，叫右下腹深壓痛，反跳痛。白細(xì)胞總數(shù)是12×109/升，中性粒細(xì)胞為80%，大夫說(shuō)這很像急性闌尾炎，建議趕快做手術(shù)。

但是因?yàn)楫?dāng)天手術(shù)都已經(jīng)排滿(mǎn)了，所以就只好抱著孩子等著，哄孩子。正在這兒哄的時(shí)候，孩子突然說(shuō)嘴痛。小孩子3歲，說(shuō)嘴痛，把口腔打開(kāi)以后發(fā)現(xiàn)，里邊的有一個(gè)牙（牙齦）腫了。后來(lái)他們就跑去說(shuō)先看牙科，到牙科大夫那兒一看，牙科大夫輕輕一碰那顆牙，孩子哇地一聲就哭起來(lái)了。結(jié)果牙科大夫說(shuō)，牙髓炎，就拿鉆頭滋這么一鉆，把牙髓鉆開(kāi)，牙髓炎解決了，再抱出來(lái)，說(shuō)去做闌尾炎手術(shù)。

這個(gè)孩子突然發(fā)現(xiàn)腹部沒(méi)有那么鼓脹，也不疼了，好好的。然后說(shuō)還疼嗎？小孩子沒(méi)事，結(jié)果跑到醫(yī)院再一查，闌尾炎已經(jīng)好了，為什么呢？從表面上診斷，就是典型的闌尾炎癥狀，但實(shí)際上是牙髓炎引起的。

你看，事情是非常復(fù)雜的，在我們看來(lái)是肚子疼，但是是因?yàn)檠浪柩滓鸬陌l(fā)炎。因此醫(yī)生所面臨的每一個(gè)患者，胡冰霜大夫就講說(shuō)，都是如履薄冰。這么簡(jiǎn)單的一個(gè)病，你根本不知道病根在哪兒，這跟破案是一模一樣的，相當(dāng)不容易。千萬(wàn)不要覺(jué)得就那么多種病，你學(xué)會(huì)了不就能治嗎？不是，人跟人有很大的差別，孩子牙髓炎變成了闌尾炎的癥狀。

第二個(gè)案例還是她這個(gè)兒子，她這個(gè)兒子長(zhǎng)大了以后，20多歲了。有一天跟她到鄉(xiāng)下去轉(zhuǎn)，開(kāi)著車(chē)，大夏天的，開(kāi)著車(chē)在鄉(xiāng)下轉(zhuǎn)，中午又吃一碗面條，到了傍晚的時(shí)候，這個(gè)孩子突然說(shuō)肚子痛得不得了。

然后就趕緊送醫(yī)院，送到醫(yī)院里邊以后，醫(yī)生一診斷說(shuō)，看癥狀特別像胰腺炎，最重要的是胰腺炎是會(huì)疼死人的。我們有親戚朋友都得過(guò)這種胰腺炎，是非常危險(xiǎn)的，不行就要趕緊做手術(shù)。

就等檢測(cè)結(jié)果的時(shí)候，她帶著兒子往外走，孩子突然一口哇地吐出來(lái)。就是20多歲的小伙子，一口吐在地上，然后走了幾步哇又一口吐出來(lái)，吐了很多東西，就是中午吃的那些面條全部都吐出來(lái)。

胡冰霜就趕緊問(wèn)是怎么回事？然后過(guò)了一會(huì)兒，這個(gè)兒子說(shuō)，要不然CT咱別做了，我覺(jué)得可以回家了。為什么呢？后來(lái)一看，明白了，就是中暑。由于中暑會(huì)引起急性腸胃炎，而急性腸胃炎的癥狀在某些程度上看起來(lái)是非常像胰腺炎的。如果搞錯(cuò)的話(huà)，又當(dāng)成胰腺炎去治，你看這是多大的風(fēng)險(xiǎn)。所以她最后得出一個(gè)結(jié)論，說(shuō)她的兒子是一個(gè)腸胃非常敏感的人，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的狀況。

還有一個(gè)案例我印象特別深，就是胡大夫有一個(gè)朋友，這個(gè)女孩她的爸爸93歲。有一天，這個(gè)女孩就趕緊給胡大夫打電話(huà)，說(shuō)你快到我家來(lái)一趟，說(shuō)我們家老爺子不行了。說(shuō)怎么回事？以前都身體挺好的，到家里邊一看就發(fā)現(xiàn)，這個(gè)93歲的老人家躺在床上已經(jīng)沒(méi)有了意識(shí)。你叫他，你呼喊他，都沒(méi)有反應(yīng)。

我們來(lái)通過(guò)這個(gè)案例了解一下，如果我們不幸遇到這樣的情況，我們最起碼能夠幫幫手。她說(shuō)室內(nèi)溫度為26度，感覺(jué)很舒適。老爺子安靜地平臥在床上，蓋著薄薄的毛巾被，體態(tài)清瘦睡姿自然，表情柔和呼吸均勻，臉部呈現(xiàn)微微的淡紅色，這都是醫(yī)生要觀察的東西。

確實(shí)看不出什么異常，朋友大喊了幾聲爸爸，老人家紋絲不動(dòng)。我先是在他左耳邊擊了幾下掌，又掐了掐他手背的皮膚，他都沒(méi)有絲毫動(dòng)靜。我只好深深地掐了一下他的眉弓，就是眶上神經(jīng)，這個(gè)地方掐了會(huì)很痛，發(fā)現(xiàn)他穩(wěn)若泰山，依舊一副閉目養(yǎng)神的姿態(tài)。

于是，我認(rèn)真地為老人家做了一番體格檢查，結(jié)果顯示體溫35度，脈搏68次每分，呼吸14次每分，血壓130/66毫米汞柱，瞳孔3毫米，且對(duì)光反射存在。腹部柔軟腸鳴聲可聞，膀胱部分充盈，脖頸柔軟，骨關(guān)節(jié)無(wú)異常，周身皮膚也未見(jiàn)異常，此外枕巾、床單、內(nèi)衣上也沒(méi)有什么污跡。但無(wú)論是翻身還是移動(dòng)，他都沒(méi)有任何反應(yīng)。

你看就這么奇怪，就是看老人家的體征完全是正常的，是好的。但是你怎么叫他都沒(méi)有反應(yīng)，這時(shí)候胡大夫甚至都開(kāi)始懷疑說(shuō)，這是不是，就是我們講的無(wú)疾而終。就是一個(gè)人活到這個(gè)年紀(jì)，可以無(wú)病無(wú)災(zāi)地就這么慢慢地過(guò)去了，然后她也很擔(dān)憂(yōu)，不知道該怎么辦。這人身上怎么看都沒(méi)問(wèn)題，就是昏迷不醒，這時(shí)候，保姆在旁邊講了一句話(huà)。保姆說(shuō)老爺子平常睡覺(jué)都流口水，你看這次暈倒了，昏倒在這兒，竟然口水都不流。

她一聽(tīng)說(shuō)老爺子睡倒在這兒，竟然平常流口水現(xiàn)在不流了，她馬上意識(shí)到了一件事。她說(shuō)老人家平常喜歡喝什么水？保姆說(shuō)廣柑水，拿廣柑汁兌水喝，說(shuō)你趕快弄上一些溫的廣柑水來(lái)，然后一一勺地喂給這個(gè)老人家。她們就發(fā)現(xiàn)，只要把這個(gè)廣柑水給老人家的嘴上一喂，就喝進(jìn)去了，再一喂又喝進(jìn)去了。過(guò)了一會(huì)兒說(shuō)，再去弄點(diǎn)蔬菜汁，因?yàn)槭卟酥悬c(diǎn)鹽分，再往嘴里邊喂，這個(gè)老人家就一點(diǎn)點(diǎn)地喝。

到了（后來(lái)）醒過(guò)來(lái)，醒過(guò)來(lái)，坐起來(lái)，跟她們說(shuō)話(huà)面帶微笑，完全沒(méi)事的樣子。她的朋友說(shuō)你是神醫(yī)，說(shuō)你怎么來(lái)到這兒幾杯水就把老爺子給救過(guò)來(lái)了，為什么呢？她突然想到這個(gè)老人家，平常正常狀況下都會(huì)流口水，但是現(xiàn)在竟然不流了，說(shuō)明他體內(nèi)脫水。她說(shuō)人在任何時(shí)候體內(nèi)都不能脫水，所以給他只要補(bǔ)充上水分，這個(gè)老人家馬上就好了。

那反過(guò)來(lái)講，為什么這個(gè)老人家好端端的，他不喝水？原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)槿松狭四昙o(jì)以后，各方面的感官都會(huì)變得遲鈍。就連喝水這樣的事情，吃飯這樣的事情，肚子餓這樣的事情，90多歲的老人家他也會(huì)變得遲鈍。

所以他自己忘記了喝水，一直把自己搞到脫水了，就這么簡(jiǎn)單。所以只要給他喂上水，老人家就活過(guò)來(lái)了，活過(guò)來(lái)以后有一段特別美好的描寫(xiě)。她才注意到這個(gè)老人家是一個(gè)非常儒雅的老者，難怪如此高壽。女友在父親面前露出了小女兒的嬌憨姿態(tài)，爸爸長(zhǎng)爸爸短地呼喚著，像花蝴蝶一樣地飛進(jìn)飛出張羅著，笑容可掬、裙裾飄動(dòng)。想起昨夜那些眼淚和嘆息，我腦袋里浮現(xiàn)出姜夔的詞：“笑籬落呼燈，世間兒女。寫(xiě)入琴絲，一聲聲更苦”。

你看這就是一個(gè)有文化的大夫，她能夠在一邊行醫(yī)，一邊治療患者的同時(shí)，腦子里面有特別多人文色彩的元素。她能夠知道世間疾苦都是值得我們感嘆，她用姜夔的詞來(lái)描寫(xiě)她的朋友。這是我們講，一個(gè)身體是多么的復(fù)雜，我們從外部所看到的東西，我們所具備的那么少少一點(diǎn)點(diǎn)的醫(yī)療常識(shí)，非常容易給我們帶來(lái)誤判。

接下來(lái)有一部分，就是她描寫(xiě)這一輩子所遇到的形形色色的病人，這些病人的故事真是讓人五味雜陳。胡大夫是1976年當(dāng)護(hù)士，就是我出生的那一年，她就當(dāng)護(hù)士了。在1983年的時(shí)候，她到了精神病院，做了精神科的大夫。剛到病院的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)，精神病院里邊發(fā)藥，她一定要發(fā)過(guò)去給患者，然后醫(yī)生盯著患者把這個(gè)藥吃下去。

后來(lái)就有人跟她講，有一個(gè)病床上的患者藏藥。那個(gè)女孩，她有迫害幻想，就是她出去以后經(jīng)常就覺(jué)得有人要?dú)⑺腥俗窔⑺泻芏嗫植澜M織什么的，所以一看很明顯是精神有問(wèn)題。但是她每天的表現(xiàn)非常正常，她在這個(gè)醫(yī)院里邊每天讀書(shū)，讀《紅樓夢(mèng)》，讀《理智與情感》，讀《傲慢與偏見(jiàn)》這樣的書(shū)。當(dāng)時(shí)胡大夫也是個(gè)小姑娘，跟這個(gè)女患者聊天的時(shí)候，聊得非常好。這個(gè)女患者就是淡淡的，也不著急也不生氣，就跟她聊文學(xué)聊愛(ài)情聊人生。后來(lái)有一個(gè)年紀(jì)大一點(diǎn)的大夫，就跟這胡大夫講，她藏藥，她肯定沒(méi)吃。

胡大夫就專(zhuān)門(mén)盯著她說(shuō)，吃進(jìn)去了嗎？吃進(jìn)去了，好，把嘴張開(kāi)我看看，把嘴張開(kāi)，然后周?chē)伎匆幌隆ａt(yī)生都是要這樣檢查這些精神病患的，她沒(méi)藏藥，我看著她吃進(jìn)去的。然后張開(kāi)嘴沒(méi)有了，她舌頭都打開(kāi)，沒(méi)有啊，她說(shuō)不可能，這個(gè)人肯定沒(méi)有藏藥。結(jié)果老大夫說(shuō)，一定是藏藥了，說(shuō)這個(gè)女孩一定是藏藥了。胡大夫不明白，說(shuō)你怎么那么確定？我盯著她看，沒(méi)藏藥，你怎么那么確定她藏藥？這個(gè)大夫說(shuō)，副作用就沒(méi)顯現(xiàn)，因?yàn)槟阒莱跃耦?lèi)的藥物是有著非常強(qiáng)烈的副作用的。但是在這個(gè)人身上從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)副作用。

所以胡大夫也沒(méi)辦法，盯了好幾天找不到任何證據(jù)。結(jié)果有一天主任來(lái)查房，主任一聽(tīng)說(shuō)這個(gè)情況，這件事情給胡大夫也帶來(lái)很大的刺激，也給我們內(nèi)心帶來(lái)很大的沖擊。主任說(shuō)那就插胃管，不能夠允許病患不吃藥，用胃管從嘴里邊插進(jìn)去。她說(shuō)她從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這個(gè)女孩拼命地抗?fàn)帲褪瞧疵卮颍疵亟校沟桌铮劬镞吶浅鸷薜哪抗猓粗@些醫(yī)生。

但是胃管插進(jìn)去，把藥從胃管里面倒進(jìn)去，一下子就顯示了威力，就這個(gè)女孩就開(kāi)始出現(xiàn)大量的副作用。開(kāi)始恍惚，開(kāi)始長(zhǎng)期睡眠不醒，開(kāi)始消化不良等等都出現(xiàn)。

從這些精神病患的身上，她說(shuō)她能夠看到，她對(duì)于藥物的三起三落，就她作為一個(gè)大夫，她對(duì)于藥物的依賴(lài)程度的三起三落。這是一個(gè)藏藥的精神病人。

還有一個(gè)患者特別有意思，這個(gè)患者40多歲，一個(gè)女士。每次見(jiàn)到胡大夫就說(shuō)，我有病，你一定要看看我身上有什么病。胡大夫給她查，查完以后說(shuō)，你沒(méi)病，你挺健康。她（說(shuō)）不可能，我不可能健康，我很難受，我每天都不舒服，我肯定有病，胡大夫說(shuō)你真沒(méi)病。

后來(lái)過(guò)了幾年，有一天她在路上碰見(jiàn)了這個(gè)女士，老遠(yuǎn)就沖她招呼，胡大夫，怎么了？我有病了，真的有病了，胡大夫問(wèn)是什么病。你看，診斷結(jié)果在這兒，我得了肺結(jié)核，這次我是真正得了肺結(jié)核。為啥那么開(kāi)心呢？說(shuō)自從我得了肺結(jié)核以后，我老公把所有的家務(wù)都包了，我婆婆對(duì)我也特別好，我在家里邊什么也不用管了，每天開(kāi)開(kāi)心心的，現(xiàn)在養(yǎng)得白白胖胖的特別好。

后來(lái)有一天，她在醫(yī)院里面碰到這個(gè)女士，肺結(jié)核治好了，來(lái)復(fù)查出院的時(shí)候，她看到這個(gè)女孩扭回頭，開(kāi)心地跟醫(yī)生打招呼說(shuō)再見(jiàn)的時(shí)候，她腦子里面突然閃過(guò)了一個(gè)念頭，為什么治療肺結(jié)核的過(guò)程當(dāng)中，這個(gè)女孩收獲了開(kāi)心？

因?yàn)樗齻兌颊J(rèn)識(shí)了，之后她就跟蹤這個(gè)女孩的生活。發(fā)現(xiàn)這個(gè)女孩跟家里人的關(guān)系變得越來(lái)越好，就是一場(chǎng)肺結(jié)核治愈好了她和全家人的關(guān)系。一場(chǎng)肺結(jié)核，反倒讓她和家里人過(guò)得更幸福了，原因是什么呢？胡大夫就講說(shuō)，愉快和開(kāi)心也是非常重要的治療手段。

還有一個(gè)工程師，這個(gè)工程師退休了以后，大概60歲，每天在家里邊打掃衛(wèi)生，把家里收拾得干干凈凈的。這時(shí)候她就會(huì)發(fā)現(xiàn)，她的身體變得越來(lái)越糟糕，每天沒(méi)勁，吃什么都沒(méi)有胃口。后來(lái)跑去看中醫(yī)，中醫(yī)給她一把脈說(shuō)脾虛，脾虛你吃得要清淡一點(diǎn)，給她開(kāi)了一些健脾的藥。她就吃得更清淡，吃得越清淡越?jīng)]勁，然后她就經(jīng)常拉稀，她每次大便完了以后發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有什么臭味，她就說(shuō)，你看我的身體多干凈。

但是她的身體一天比一天虛弱，一天比一天不行，后來(lái)有一天她去胡大夫這兒，胡大夫在跟她聊天的過(guò)程當(dāng)中突然間發(fā)現(xiàn)了一個(gè)細(xì)節(jié)。這個(gè)女士在聊天期間，好幾次無(wú)意識(shí)地掏出消毒濕巾擦拭自己的手和桌面，雙手還有一絲絲顫抖。我意識(shí)到她內(nèi)心也許十分緊張和焦躁，她說(shuō)自己一直很講究衛(wèi)生，每周清洗衣物床單后，都要用消毒靈浸泡，內(nèi)衣則要用專(zhuān)門(mén)的不銹鋼盆來(lái)沸煮殺菌。對(duì)飲食衛(wèi)生更重視，餐具用過(guò)后要放在消毒柜里消毒，白糖、鹽巴、味精買(mǎi)來(lái)后都要進(jìn)微波爐里高溫消毒，雞蛋也要用消洗靈洗刷干凈蛋殼，晾干后才放進(jìn)冰箱。

最后她說(shuō)，一天反正沒(méi)什么事，所以每次飯前飯后都要刷牙，共計(jì)6次。她說(shuō)我都這么衛(wèi)生了，不知道為什么還腹瀉？言罷，她長(zhǎng)出了一口氣。各位聽(tīng)懂了嗎？我在生活中也見(jiàn)過(guò)這樣的朋友，就是走哪兒都擦，弄得干干凈凈的。

所以胡大夫說(shuō)，你的所有問(wèn)題都在于，你沒(méi)有益生菌。她就認(rèn)真地給這個(gè)女士講解益生菌的問(wèn)題，她能夠聽(tīng)得懂。然后回去以后干嗎？讓她試著吃一些發(fā)酵的食品，給她列出一張食品清單，包括豆豉、豆瓣、腐乳、泡菜、醪糟、醬油、醋、葡萄酒、啤酒、酸奶、奶酪、酵素、納豆這些東西還包括吃一點(diǎn)酵母片和乳酸菌、雙歧桿菌等等這些東西。

吃完這些東西以后，這個(gè)女士回來(lái)跟她講，說(shuō)大便變得越來(lái)越臭了。越來(lái)越臭是個(gè)好事，證明你的消化能力變強(qiáng)了，而且不像過(guò)去那樣整天拉肚子，而且那么多次。最重要的是，她的力氣變得越來(lái)越大，面色也變得越來(lái)越紅潤(rùn)。所以我們中國(guó)過(guò)去有很多的食品，包括南方人吃的梅干菜，四川人吃的泡菜，這些東西全部都是有大量的益生菌的，這些益生菌，對(duì)我們的身體是非常必要的。

所以人一定要學(xué)會(huì)和細(xì)菌良好地互動(dòng)，這個(gè)案例給了我們一些啟示。第一個(gè)就是不可濫用抗菌素，這個(gè)工程師是有任何問(wèn)題就打針，就跑去打吊瓶，因?yàn)樗貏e相信抗菌素。第二個(gè)，自然平衡的飲食為佳，過(guò)度的潔癖不利于健康生活，充實(shí)付出體力，對(duì)每個(gè)人來(lái)講都是很重要的。所以不要成為一個(gè)病殃殃的每天在家里打掃衛(wèi)生的退休工程師，這是很重要的一個(gè)啟示。

接下來(lái)這個(gè)案例也是非常精彩的，她說(shuō)有一個(gè)50歲左右的男生，這個(gè)男人每天煙酒茶不離手，生活習(xí)慣不良，也不鍛煉，因?yàn)槭莻€(gè)生意人，經(jīng)常要吃飯，要出去應(yīng)酬。除了肚子大、“三高”之外，他覺(jué)得也還好，很多人覺(jué)得“三高”都普遍了，大量的人都“三高”，無(wú)所謂。這個(gè)人也是“三高”，肚子大，沒(méi)想到疾病的爆發(fā)是一瞬間的事。

這個(gè)事我自己深有感觸，就是我們家的親人平常看起來(lái)非常好，非常健康，沒(méi)有任何問(wèn)題，他也很自信。但是男人到了50歲以后，突然地垮塌，突然之間一場(chǎng)大病讓你知道你的身子有多么的虛弱。這個(gè)人就是50歲的時(shí)候，突然之間疾病來(lái)臨了，是一場(chǎng)大爆發(fā)，病得非常重，疾病像洪水一樣襲來(lái)。一天他突然高熱、氣緊、寒戰(zhàn)、臥床不起，體溫達(dá)到39度8。到醫(yī)院看急診，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉炎癥包裹性積液，只好趕緊入院。

檢查結(jié)果顯示身體已經(jīng)四面楚歌，腎功能不佳，糖尿病，肝功不好。于是醫(yī)生積極采取措施，給他抗感染，保肝，然后控制糖尿病。這個(gè)時(shí)候因?yàn)樗姆窝滓恢睕](méi)有好，他的肺部一直是發(fā)炎的，然后有兩個(gè)華西醫(yī)院的權(quán)威教授，兩個(gè)教授就講說(shuō)，我們覺(jué)得（癥狀依據(jù)）支持是肺結(jié)核，按照肺結(jié)核的來(lái)治吧。

然后建議給他進(jìn)行結(jié)核治療，但是這里邊有一個(gè)問(wèn)題是什么呢？一旦用上抗結(jié)核的藥就得用一年，多可怕，而且這一年用下來(lái)，抗結(jié)核藥最大的副作用是損害肝臟。

李大夫是主治大夫，他沒(méi)有那兩個(gè)權(quán)威地位高，但他很慎重。你知道在這種醫(yī)院體系里邊，大家最保險(xiǎn)的方法是什么？就你聽(tīng)大頭的，專(zhuān)家說(shuō)了，讓你怎么做你就怎么做，做壞了也不怪你。但是如果專(zhuān)家說(shuō)了，你不按他的做出了問(wèn)題，你可是要擔(dān)責(zé)任的。但李大夫說(shuō)，因?yàn)楝F(xiàn)在的確沒(méi)法確診這件事情，這個(gè)事情對(duì)于患者來(lái)講是一個(gè)很大的損傷，所以我們繼續(xù)給他用抗生素，就是當(dāng)肺炎先治起來(lái)，他頂住了壓力。

你知道一個(gè)醫(yī)生愿意為患者承擔(dān)壓力，我覺(jué)得這就是獨(dú)立思考的體現(xiàn)，這就是批判性思維。然后用過(guò)什么藥呢？就是我們聽(tīng)過(guò)的這些，青霉素、頭孢、萬(wàn)古霉素、左氧氟沙星，所有的抗菌類(lèi)藥物一個(gè)一個(gè)地用。就是用一個(gè)無(wú)效又換一個(gè)，用一個(gè)又無(wú)效，連續(xù)輸了49天的抗生素，肺炎痊愈了。而且肺炎痊愈以后，肝診斷，發(fā)現(xiàn)肝腎功能都是好的，因?yàn)闆](méi)有用抗結(jié)核藥，所以這個(gè)大夫是挽救了他的生命。

但這個(gè)案例也是非常奇葩的，用了整整49天的抗生素把這個(gè)人挽救回來(lái)，出院以后，這個(gè)男士開(kāi)始健康的理念。煙、酒、茶戒掉，開(kāi)始節(jié)食、釣魚(yú)、跑步、爬山，身體逐漸出現(xiàn)了很多的肌肉，變得越來(lái)越結(jié)實(shí)了，值得注意的是什么呢？很多肺部感染的癥狀都不太典型，導(dǎo)致診斷困難。而且很多細(xì)菌都具有抗藥性，造成治療困難過(guò)程漫長(zhǎng)，這對(duì)醫(yī)生的耐心是很大的考驗(yàn)。

假如他真的患有肺結(jié)核，那么診斷性治療可能就會(huì)以失敗告終，還可能因此耽誤肺結(jié)核的治療時(shí)機(jī)。如果真是那樣，這個(gè)大夫就必須獨(dú)自承擔(dān)所有的責(zé)任，如果僅僅想著保全自己，那么按權(quán)威專(zhuān)家的意見(jiàn)行事是最穩(wěn)妥的。在面對(duì)疑難重癥時(shí)，醫(yī)生的決斷往往要冒很大的風(fēng)險(xiǎn)。除了思維方法、臨床經(jīng)驗(yàn)外，醫(yī)生的責(zé)任心和膽量也很重要。

這位主治大夫，靈活又周全地考慮到病人的整體情況，堅(jiān)持自己的治療方案，而不是一味遵循教條或權(quán)威，這種勇氣和擔(dān)當(dāng)十分可貴，真的是了不起的大夫。

接下來(lái)我們來(lái)了解一些醫(yī)生的生活，很多人不了解醫(yī)生。醫(yī)生總是穿著白大褂，掛個(gè)聽(tīng)診器，戴著口罩，你也看不清他的面目。所以導(dǎo)致我們和很多醫(yī)生之間會(huì)有很多的猜忌和隔閡，這也是醫(yī)患關(guān)系不好的一個(gè)非常重要的原因。

我們應(yīng)該更多地了解醫(yī)生的生活，這里邊講到了，1976年的時(shí)候，她在華西有一個(gè)醫(yī)院，是做中西醫(yī)結(jié)合排膽結(jié)石的，類(lèi)似膽結(jié)石、腎結(jié)石、尿路結(jié)石這種。每次給患者就喝大量的中藥，喝完了以后再輔助一些西藥的治療方法，在大便里邊就能夠出現(xiàn)很多的結(jié)石。她說(shuō)每天晚上到了12點(diǎn)的時(shí)候，值班的醫(yī)生和護(hù)士一塊兒要淘結(jié)石，在篩子上用水不斷地沖，一群人像淘金工人一樣在水房里邊不斷地晃簸籮，就找那個(gè)石頭。

她說(shuō)那段時(shí)間，衛(wèi)生間里點(diǎn)著200瓦的大燈泡，夜夜水聲嘩嘩。里面總有幾個(gè)白大褂，戴著紗布口罩，橡皮手套，穿著橡皮圍裙，興趣盎然地淘洗著著簸箕里的石頭，還一起說(shuō)說(shuō)笑笑，很有潑水節(jié)的氣氛。更細(xì)的我們就不講了，因?yàn)榇_實(shí)是在我們普通人看來(lái)很惡心的一件事。但是醫(yī)生們甘之如飴，所以我們講叫醫(yī)者父母心。

這就是大夫們的生活，他們晚上會(huì)去做這樣的事。有一個(gè)大夫，是他們的麻醉科的醫(yī)生，這麻醉科的醫(yī)生很自信，覺(jué)得自己身體特別好。結(jié)果有一次去體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)癥狀，自己的尿常規(guī)出現(xiàn)了問(wèn)題，紅細(xì)胞有十幾個(gè)，潛血兩個(gè)加號(hào)。這不對(duì)，尿血啊，尿里邊出現(xiàn)紅細(xì)胞，然后就趕緊跑去找其他的大夫看病。

她第一個(gè)找到的是她自己的一個(gè)同學(xué)，大家是同班同學(xué)，所以那個(gè)人也很認(rèn)真給她看。說(shuō)你這個(gè)病很?chē)?yán)重，你得開(kāi)始吃藥控制。我先給你開(kāi)點(diǎn)昆明山海棠，必要時(shí)再加上環(huán)磷酰氨，還可以用糖皮質(zhì)激素。這個(gè)病療效不好，預(yù)后不好，你一定要定期來(lái)復(fù)查。

她這個(gè)同學(xué)講完了以后，把麻醉科的大夫嚇得走路腳已經(jīng)發(fā)軟了。她一想到，因?yàn)樗谴蠓颍辣热缯f(shuō)環(huán)磷酰胺是什么，環(huán)磷酰氨是惡性腫瘤的一線(xiàn)化療藥，而激素可能把人吃成滿(mǎn)月臉、水牛背。她聽(tīng)得張口結(jié)舌，胸口憋悶，背脊上涼颼颼的，迷迷糊糊中聽(tīng)到同學(xué)告誡說(shuō)，飲食也要注意，限制鹽，減少蛋白質(zhì)攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。脂肪和淀粉也要控制，免得“三高”，還有多休息，少活動(dòng)，老同學(xué)給這樣叮囑。

后來(lái)這個(gè)女士就不放心，還是找個(gè)專(zhuān)家再看看。她去找到了一個(gè)老教授，結(jié)果一見(jiàn)面發(fā)現(xiàn)，這老教授就是當(dāng)年在醫(yī)學(xué)院里面給他們上課的余教授。老教授聽(tīng)到她這個(gè)案例就笑，說(shuō)你這個(gè)就不是什么病，為什么？說(shuō)尿里邊有點(diǎn)紅細(xì)胞很正常，那兩個(gè)加號(hào)不要緊，都很正常的狀況，好多人都有你這樣的情況。我知道有一個(gè)人，40多年血尿，但人家直到現(xiàn)在活得好好的。就算是查到基底膜有點(diǎn)問(wèn)題，也不用吃藥，結(jié)合既往病史，即使你自身免疫有些問(wèn)題，目前也沒(méi)有藥物治療的指征，隔段時(shí)間再追蹤一下就行了。

千萬(wàn)不要亂吃藥，藥物對(duì)腎臟的損害難以估量，不管是中藥還是西藥。現(xiàn)在有不少病人，一查出點(diǎn)情況就到處看病吃藥，常常是吃了上萬(wàn)塊錢(qián)的藥，也沒(méi)見(jiàn)什么好轉(zhuǎn)。反而加重了腎臟負(fù)擔(dān)，損害了腎臟功能，自己的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都重得很。我現(xiàn)在就這樣，就是我只要說(shuō)我感冒了，我們公司的人，我們家里的人就說(shuō)趕緊送醫(yī)院，到醫(yī)院去看。

然后看到處方上寫(xiě)著昆明山海棠，余教授當(dāng)時(shí)就生氣，手抖了抖，說(shuō)這明明是亂開(kāi)藥，說(shuō)我查房和講課的時(shí)候，反復(fù)給年輕醫(yī)生說(shuō)過(guò)，不主張對(duì)單純紅細(xì)胞尿進(jìn)行藥物治療。可是他們不聽(tīng)，這就叫過(guò)度治療。余教授說(shuō)沒(méi)有什么需要特別注意的，粗茶淡飯就好了，什么都可以吃。如今很多人主張這不能吃那不能吃，搞得不少病人入院一檢查就低血鈉，為啥低血鈉呢？一日三餐缺鹽就會(huì)低血鈉，所以正常吃飯很重要。麻醉科的大夫聽(tīng)完了以后，一下子這個(gè)心就放到了肚子里，因?yàn)樗氲秸f(shuō)，如果腎臟病人的帽子給她戴穩(wěn)了的話(huà)，你知道有多可怕嗎？

醫(yī)生首先不要自己過(guò)度緊張，醫(yī)生要冷靜，要有足夠的耐心去查資料，就算你沒(méi)有那么多的經(jīng)驗(yàn)，你也可以更多地去查資料再給出結(jié)論。但這不是一件容易的事，這是我們說(shuō)大夫自己得病的狀況，你到底是接受藥物還是接受超標(biāo)。

還有一個(gè)案例，有點(diǎn)像我們說(shuō)的賣(mài)油翁這個(gè)案例。有一次他們?cè)卺t(yī)院當(dāng)中遇到一個(gè)病人，這個(gè)男病人尿道堵塞而且長(zhǎng)期發(fā)炎，后來(lái)所有的這些醫(yī)生護(hù)士，插導(dǎo)尿管都插不進(jìn)去，因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)炎腫了，怎么辦呢？從泌尿科找個(gè)主任來(lái)，這人來(lái)了以后笑呵呵的，然后拿著導(dǎo)管出來(lái)，選了一根最細(xì)的導(dǎo)管，又拿出了一盒叫作石蠟油，液體的無(wú)菌石蠟油，把液體的無(wú)菌石蠟油抹在導(dǎo)管上，非常輕松地就插進(jìn)了尿道里面。

別的醫(yī)生護(hù)士旁邊看都傻眼了，說(shuō)怎么這么容易？那個(gè)人說(shuō)這沒(méi)別的，我們負(fù)責(zé)通下水管道，就是這個(gè)人自嘲，說(shuō)我們是負(fù)責(zé)給人通下水管道，說(shuō)沒(méi)有別的秘密，就是用油用得好。你知道那個(gè)石蠟油液體是要用多少？要用一個(gè)雞蛋的量，就這么多，一把油抹在那個(gè)導(dǎo)管上，選最細(xì)的導(dǎo)管。然后要耐心，手要穩(wěn)地插進(jìn)去，然后一邊收拾，一邊給他們講一些訣竅就走了。有點(diǎn)那種事了拂衣去的那種，深藏功與名的感覺(jué)。

所以胡大夫就欽佩說(shuō)，每一個(gè)行都有高手，說(shuō)這就是賣(mài)油翁，就是能夠從銅錢(qián)里邊把油倒進(jìn)去，一滴都不漏的那種人，高人。胡大夫有一次在火車(chē)上碰到一個(gè)一歲多的孩子，突然之間驚厥，然后抽搐，不省人事。喇叭廣播里邊就叫誰(shuí)是大夫，來(lái)，趕緊來(lái)幾車(chē)廂，她就趕緊去了。發(fā)現(xiàn)是一對(duì)非常年輕的夫妻帶著一個(gè)剛生下來(lái)的一歲多的孩子，那孩子完全就抽搐。她趕緊診斷，按眉弓，摸腹部，發(fā)現(xiàn)那個(gè)孩子腹部特別硬，只要腹部一動(dòng)，哇，一口東西就吐出來(lái)，全部吐在她身上。她當(dāng)時(shí)腦子里邊喜歡閃過(guò)了無(wú)數(shù)個(gè)念頭，會(huì)不會(huì)是烈性傳染病？會(huì)不會(huì)是癲癇？會(huì)不會(huì)是什么什么一大堆的病？就開(kāi)始觀察那個(gè)患兒吐的那些東西，就發(fā)現(xiàn)紅的綠的一大堆，她說(shuō)這什么東西？

那個(gè)媽媽講說(shuō)，剛才上車(chē)的時(shí)候買(mǎi)了好多八寶粥，他路上鬧就給他吃八寶粥，吃了很多八寶粥。她一聽(tīng)，哎喲，吃錯(cuò)了。就是孩子在悶熱的那種車(chē)廂里邊，本來(lái)小孩子裹得就多，還不給他喝水，給他吃一頓八寶粥。所以就趕緊給孩子灌水，你看胡大夫治病經(jīng)常用的是水，灌了幾口水下去。這孩子就安靜了，肚子開(kāi)始變得柔軟，呼吸也變得勻稱(chēng)，慢慢地睡著了。說(shuō)穩(wěn)妥起見(jiàn)，再下一站還是下車(chē)，讓孩子去趕緊到急診室看病。

大夫說(shuō)我其實(shí)嚇?biāo)懒耍乙矅樀靡f(wàn)一他這是烈性傳染病，萬(wàn)一是有更嚴(yán)重的問(wèn)題，萬(wàn)一他呼吸停止，心跳停止怎么辦？沒(méi)辦法，作為醫(yī)生也只能走一步看一步。就是他是烈性傳染病，你也得上手救他，如果發(fā)現(xiàn)了再說(shuō)，隔離他，隔離我，隔離這一車(chē)廂的人，一步一步來(lái)。所以醫(yī)生永遠(yuǎn)是在跟未知的風(fēng)險(xiǎn)打交道的人，這是需要極大的勇氣的。

她說(shuō)如果他當(dāng)時(shí)抽搐，或者他如果當(dāng)時(shí)呼吸停止，我就要用別的手段去嘗試。然后跟列車(chē)員聊的時(shí)候特別有意思，列車(chē)員說(shuō)我們這兒經(jīng)常發(fā)生這樣的事，說(shuō)我都接生了好幾個(gè)人，在火車(chē)上經(jīng)常會(huì)接生。列車(chē)長(zhǎng)就講說(shuō)，我們每次如果在列車(chē)上接生了一個(gè)孩子，我們就會(huì)煮紅雞蛋，給車(chē)廂的人都發(fā)一發(fā)，這是風(fēng)俗。所以你看列車(chē)員也不容易，也需要學(xué)點(diǎn)這種急救的知識(shí)。

這里邊有一個(gè)傳奇性的大夫是王曾禮大夫，他是華西醫(yī)院的元老級(jí)別的人物。胡大夫她說(shuō)，我有一次有緣分跟王曾禮大夫一起坐過(guò)門(mén)診。就這個(gè)人旁邊放一個(gè)黑包，黑色的一個(gè)包放在身子旁邊，里邊放著很多的印章，他自己喜歡刻印章。

有一個(gè)人進(jìn)來(lái)，小伙子進(jìn)來(lái)一查，看了片子說(shuō)肺不張，肺不張?jiān)趺崔k？從包里翻個(gè)小紙條出來(lái)，拿個(gè)小紙條拿回去照這紙條上做，然后沒(méi)事就吹口哨。小伙子說(shuō)吹什么口哨？吹口氣，吹口哨，走哪兒就吹口哨，鍛煉你的肺部，發(fā)一個(gè)小紙條送走。然后過(guò)一會(huì)兒又來(lái)一個(gè)人，咳嗽，這人一看說(shuō)你是不是抽煙，抽煙抽得多？說(shuō)對(duì)，我一直煙不離手，等一下，拿出一個(gè)照片，從那黑袋子拿出個(gè)照片，看到了嗎？卷著角的一個(gè)照片。這就是抽煙30年的肺，這個(gè)肺就這個(gè)樣子，你的肺現(xiàn)在正在朝這個(gè)樣子走，你說(shuō)你戒不戒？那個(gè)人聽(tīng)了說(shuō)我戒，再拿個(gè)紙條，給，給個(gè)紙條，回去拿這紙條照著做。

就是這個(gè)大夫，因?yàn)槟阒浪谴髮?zhuān)家，每天找他排號(hào)的人特別多，所以他為了能夠提高看病的效率，他準(zhǔn)備了一大堆的紙條，分門(mén)別類(lèi)的不同的病癥。沒(méi)有那么長(zhǎng)時(shí)間可以陪你聊，你知道中國(guó)的醫(yī)生最不容易就在這兒。

所以王曾禮大夫就準(zhǔn)備了特別多的小紙條，不同的病給小紙條。過(guò)一會(huì)兒，又來(lái)了一個(gè)70歲的老人家，肺癌切掉了半個(gè)肺，拿著片子過(guò)來(lái)一看，你的病好了，回家吧。然后又有一個(gè)老人，兒子過(guò)一會(huì)兒過(guò)來(lái)，說(shuō)我這爸爸怎么辦？我這爸爸也是肺癌。他就給他介紹說(shuō)，你去臨終關(guān)懷醫(yī)院，說(shuō)因?yàn)檫@個(gè)已經(jīng)治不了了，還能夠舒舒服服地，讓老人家開(kāi)開(kāi)心心地走。

胡大夫在旁邊觀察，一上午的時(shí)間，這王曾禮大夫要看50多個(gè)病人，看50多個(gè)病人。而且全部是面帶笑容，滿(mǎn)面春風(fēng)，跟這些患者開(kāi)開(kāi)心心地聊天，幫他們減少心中的壓力。給他們遞紙條，他還有包里邊放了很多的印章，印章上刻的什么？有的印章上刻的是“不要抽煙”，有的印章上刻的是“不要輕易輸液”，“慎用抗生素”，“80歲以上老人無(wú)需掛號(hào)就可以就診”。他自己在印章上刻了這些話(huà)，然后給人蓋一個(gè)，他跟很多患者就講說(shuō)，你不用掛號(hào)了，你下次你就直接進(jìn)來(lái)就行了，這就是真的愛(ài)患者的這么一個(gè)大夫。

還有的患者咳嗽進(jìn)來(lái)，他說(shuō)你這個(gè)病不用看，吃?xún)赏胨崂狈劬秃昧耍运崂狈蹠惩ㄒ幌戮托辛恕Ｋ軌虿蛔尰颊呋ㄥX(qián)，能夠不讓患者久等，能夠不讓患者焦慮，他就盡量地去做。在他手里邊治好了無(wú)數(shù)的病患，王曾禮大夫在2014年去世了，現(xiàn)在你到華西醫(yī)院已經(jīng)見(jiàn)不到王大夫了。

關(guān)于感冒，王老師有幾條建議。第一，一般的呼吸道疾病不需要復(fù)雜的檢查，不需要使用抗生素或者很貴的藥，最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的對(duì)癥藥是抗病毒沖劑，多活動(dòng)以增加抵抗力，注意保暖。關(guān)于輸液，只有在以下三種情況才是必須的，第一腹瀉嘔吐非常嚴(yán)重，導(dǎo)致無(wú)法飲水出現(xiàn)脫水的情況；第二，身體休克，器官功能?chē)?yán)重衰竭需要搶救的時(shí)候；第三，病人需要用藥，必須從靜脈進(jìn)入身體才有效的時(shí)候。這就是一個(gè)老大夫，最后留給大家的一些忠告。

我們?cè)谶@兒講了很多醫(yī)生的生活和故事，最后還有一大塊，我們總結(jié)出來(lái)，就是對(duì)于生活中常見(jiàn)的很多危險(xiǎn)和疾病有哪些建議？首先我這次最大的收獲是燙傷，胡大夫有一次在家里邊，跟幾個(gè)小姐妹，突然高壓鍋爆掉了。砰，高壓鍋爆掉以后，粥就沿著她表姐的腹部就往下流，全部濺到身上燙得要命。然后她是大夫，第一反應(yīng)就是趕緊進(jìn)廁所，拿著水龍頭就在身上沖，一直在身上沖。只要水一停，她的表姐就喊疼，一停就疼，趕緊沖，沖就不疼，只要拿涼水沖就不疼，沖了多長(zhǎng)時(shí)間？沖了一晚上，一整夜地沖。

第二天她表姐穿著裙子，跟她們照常逛街。你要知道如果燙傷處理不好的話(huà)，很快就起泡，起了泡就感染，感染就會(huì)有并發(fā)癥，這就是燙傷導(dǎo)致很多生命危險(xiǎn)的原因。還有一次她在游泳池里邊，看到一個(gè)女孩去淋浴的時(shí)候，結(jié)果打開(kāi)全是熱水，這是一個(gè)事故，身上燙得胸前一片紅。這個(gè)女孩就要吵架，要索賠，胡大夫說(shuō)你還索賠，你趕緊拿涼水沖，這女孩就說(shuō)你干嗎的？我是大夫，你聽(tīng)不聽(tīng)我的？拿涼水沖，沖了很長(zhǎng)時(shí)間，沒(méi)事了，沒(méi)有留下后遺癥。

【燙傷小貼士】

1.日常生活中遇到小面積輕度燙傷，可立即用水溫冰涼的冷水直沖燙傷處，直到疼痛感消失，冰敷效果更佳

2.注意：冰敷要以剛好能鎮(zhèn)痛且感覺(jué)舒服為準(zhǔn)，不能太冷，否則皮膚可能被凍傷

3.一般來(lái)說(shuō)，只要能鎮(zhèn)痛，皮膚就不會(huì)出現(xiàn)紅腫、起泡等癥狀，否則須盡快就醫(yī)

4.真正嚴(yán)重的燙傷或大面積燒傷一定要盡快就醫(yī)

第二個(gè)常見(jiàn)的狀況是便秘，有一個(gè)加拿大的小伙子到了陜西，結(jié)果到了陜西以后，這個(gè)加拿大人吃不慣。就開(kāi)始不拉大便，他一開(kāi)始想著沒(méi)事，停兩天慢慢就好了，結(jié)果沒(méi)想到12天都沒(méi)有拉，著急了，他在中國(guó)找不到朋友，就找到胡大夫。因?yàn)楹蠓蚴且粋€(gè)國(guó)際醫(yī)生，所以他跟她有聯(lián)系。

胡大夫一聽(tīng)說(shuō)12天都沒(méi)拉大便，我的天，這確實(shí)挺危險(xiǎn)的，有毒那玩意，怎么辦？給他建議，第一個(gè)是飲食方面，飲食方面的第一招，多喝各種各樣的水，就是果汁、水、茶這些東西，包括菜湯，油那些東西，就喝，可以。第二個(gè)不行就直接喝食用油，就弄點(diǎn)食用油直接喝下去。多吃果蔬，果蔬帶來(lái)的是粗纖維。正餐的時(shí)候味道加重一點(diǎn)，辣，酸，加重一點(diǎn)，因?yàn)樗崂钡奈兜罆?huì)刺激你的腸胃蠕動(dòng)，這是關(guān)于吃的部分。

第二個(gè)就是活動(dòng)，做腹部的活動(dòng)，側(cè)彎，在椅子上轉(zhuǎn)。再做仰臥起坐，讓你的腹部整個(gè)動(dòng)起來(lái)。還有走路，多走路，在地上多散步，不要整天坐車(chē)，不要坐在椅子上不動(dòng)，這都是要運(yùn)動(dòng)的時(shí)候。

第三個(gè)就是清靜地自處，因?yàn)橛袝r(shí)候人沒(méi)有便意，是因?yàn)橹車(chē)泻芏鄸|西分散你的注意力。你老跟別人在一起，他就住在中國(guó)人的家里邊，所以他就會(huì)容易要應(yīng)酬別人。她說(shuō)你一個(gè)人把房門(mén)關(guān)上自己坐著，或者自己在房間里面站著，做運(yùn)動(dòng)，獨(dú)處的時(shí)間安靜，這時(shí)候能夠感受到便意。

還有一招，就是你可以用開(kāi)塞露，但是用開(kāi)塞露的時(shí)候的訣竅是打哈欠。這個(gè)我相信很多人不知道，用開(kāi)塞露塞進(jìn)去擠了以后，打哈欠，因?yàn)榇蚬返哪且幌伦幽闳淼募∪舛紩?huì)放松，就好了。然后過(guò)了好多天，這個(gè)小伙子沒(méi)有消息，胡大夫有點(diǎn)著急，就直接打電話(huà)過(guò)去問(wèn)他說(shuō)怎么樣？用我的方法了嗎？那個(gè)小伙子說(shuō)，太靈了。

所以這是我們說(shuō)，治療便秘的一些有效的方法，因?yàn)楸忝卣娴氖菚r(shí)間太長(zhǎng)，是一件很危險(xiǎn)的事。是中醫(yī)會(huì)用這個(gè)叫麻仁丸，但是這個(gè)要慎重，因?yàn)樗苡锌赡芾饋?lái)很厲害，瀉得很厲害。

第三個(gè)提醒大家的東西叫狂犬病，有一次她在坐診的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)爸爸，帶了一個(gè)3歲的小女孩，3歲的小女孩就是昏迷了，而且會(huì)有這種抽搐的狀況。這個(gè)爸爸講說(shuō)她前兩天被狗咬過(guò)一次，家里邊也沒(méi)處理沒(méi)當(dāng)回事。結(jié)果到這兒來(lái)以后，現(xiàn)在過(guò)了三天了才去清理傷口，開(kāi)始給她打狂犬病的疫苗，三天以后這個(gè)小女孩還是去世了。

狂犬病在中國(guó)是僅次于艾滋病和肺結(jié)核的傳染病。在2016年的時(shí)候，一共有644個(gè)人被狗咬了以后，得了狂犬病，其中592個(gè)人都死了，這個(gè)病的死亡率是接近百分之百的，這是非常危險(xiǎn)的一個(gè)病。很多被狗抓傷的，撓傷的或者是牙齒碰到，大家都不當(dāng)回事。

但實(shí)際上她說(shuō)，如果這個(gè)狗真的是狂犬病的話(huà)，不得了，而且你不知道這個(gè)狗咬過(guò)別的狗沒(méi)有。如果其他的狗咬上了以后，過(guò)一段時(shí)間那些狗也會(huì)發(fā)作，整個(gè)村子都有可能會(huì)遭殃，這是一個(gè)傳染病。所以一定要對(duì)狂犬病有足夠的了解，而且狂犬病不光是跟狗有關(guān)，貓，蝙蝠這些都會(huì)有影響。

如果遇到了被狗咬傷，基本的技術(shù)指南是這樣的。第一個(gè)是拿注射器的針管，用20%的肥皂水和清水，反復(fù)交替地灌洗傷口達(dá)20分鐘，就是先洗20分鐘，給傷口周?chē)⑸淇箍袢⊙澹迅腥鞠拗圃诰植浚柚共《鞠蛑袠猩窠?jīng)擴(kuò)散。注射狂犬疫苗，口服廣譜抗菌藥，動(dòng)物的牙齒上有多種細(xì)菌，人被咬傷以后很容易感染。所以胡大夫就講說(shuō)，人被貓、狼、猴子、蝙蝠這些動(dòng)物抓傷以后，都要馬上去注射疫苗，這是關(guān)于狂犬病。

還有一種常見(jiàn)的病癥叫作瘢痕體質(zhì)，瘢痕體質(zhì)是來(lái)自于一種過(guò)敏體質(zhì)。有的瘢痕體質(zhì)的人，不知道自己是瘢痕體質(zhì)。有一個(gè)小姑娘，跑去割了一個(gè)雙眼皮，割完了雙眼皮以后，怎么都長(zhǎng)不好，長(zhǎng)得像一個(gè)大蚯蚓一樣。還有一個(gè)他們醫(yī)院的護(hù)士去打了一個(gè)耳洞，打完耳洞以后，從打掉的地方就開(kāi)始長(zhǎng)一個(gè)肉疙瘩出來(lái)，因?yàn)轳：垠w質(zhì)變得特別大，耳洞根本打不了。

就是如果我們遇到了這樣的這種敏感的瘢痕體質(zhì)。最好的方法就是，不要讓自己的身體出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，最好不要在身上開(kāi)刀，這種非常危險(xiǎn)。瘢痕體質(zhì)的嚴(yán)重程度不同，一般皮膚的創(chuàng)傷越大，疤痕也就越大，所以盡量不要打耳洞，割雙眼皮，酒窩這些東西。可以通過(guò)抗組胺藥，手術(shù)放射等進(jìn)行治療，但是療效均不佳。

瘢痕體質(zhì)的人容易患上其他自身免疫疾病，比如過(guò)敏性鼻炎、尋麻疹、哮喘，也容易發(fā)生藥物過(guò)敏，所以吃藥打針輸液都要慎重。瘢痕體質(zhì)的人在腸道手術(shù)后，更容易發(fā)生腸粘連，瘢痕體質(zhì)會(huì)發(fā)生變化，有的人成年后癥狀可能會(huì)緩解，有的人則會(huì)加重，所以如果不幸得了瘢痕體質(zhì)，還真是挺麻煩的一件事。

還有一種很常見(jiàn)的疾病，就是阿爾茨海默癥。我們專(zhuān)門(mén)講過(guò)一本書(shū)，叫作《終結(jié)阿爾茨海默病》。如果大家想要了解這個(gè)病癥的話(huà)，可以去聽(tīng)那本書(shū)。這里邊她講到一個(gè)，她們朋友的媽媽的案例，這個(gè)媽媽原來(lái)是一個(gè)大夫，自己就是一個(gè)大夫。當(dāng)她到了80歲以后，老了開(kāi)始糊涂了以后，她整天就把身上穿得臟兮兮，見(jiàn)到人還脫衣服，完全回歸到小孩的狀態(tài)。說(shuō)吃飯飯喝水水，都變成這樣的話(huà)，她覺(jué)得真的好可憐。

但是有一天她回家的時(shí)候，走過(guò)他們街角，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)老人家，這個(gè)老人家也是一直生活在街角上，看樣子已經(jīng)至少八九十歲。還在那兒做生意，還在那兒擺了個(gè)小攤，還撿破爛，就干很多事，占據(jù)了一個(gè)街角。

她就納悶，他這人的生命力怎么這么頑強(qiáng)？后來(lái)再一看，發(fā)現(xiàn)那個(gè)老人家的身邊，躺著一個(gè)有一點(diǎn)畸形的孩子，后來(lái)她才知道，那個(gè)孩子是他的曾孫。這個(gè)曾祖父因?yàn)橛兄@么一個(gè)需要照顧的對(duì)象，他不能夠得病，他不能夠得阿爾茨海默癥。她說(shuō)有事做，有責(zé)任，有義務(wù)，能夠讓一個(gè)老人頭腦清醒的時(shí)間變得更長(zhǎng)。

當(dāng)然我們從另外一個(gè)角度來(lái)理解阿爾茨海默癥，胡大夫講說(shuō)，這其實(shí)也是上天對(duì)于人類(lèi)的一種悲憫。就是人在要面對(duì)死亡的時(shí)候，你說(shuō)你是清醒地面對(duì)死亡好還是糊里糊涂地面對(duì)死亡好？說(shuō)不準(zhǔn)，有可能糊里糊涂地面對(duì)死亡，反倒你不害怕。這也可能是我們自我對(duì)大腦的一種保護(hù)，這是對(duì)阿爾茨海默癥的不同理解。

還有一種我們?cè)谏町?dāng)中可能見(jiàn)的不多的疾病，就是性別困惑。她遇到過(guò)很多人來(lái)了以后，讓他填性別，他不知道該填男的還是女的。因?yàn)樗纳诚到y(tǒng)有可能是兩套，有可能是上下不一樣。所以你知道我們?nèi)ゼ幽么蟮臅r(shí)候，加拿大人跟我們講說(shuō)，加拿大的學(xué)校，孩子在入學(xué)登記的時(shí)候，點(diǎn)性別那一欄，有10個(gè)選項(xiàng)可以選。

就在我們這兒不可思議，我們說(shuō)性別不就兩個(gè)？10個(gè)選項(xiàng)可以選，他們認(rèn)為這都是人的狀況。后來(lái)胡大夫就說(shuō)，這些人最大的苦惱和困惑是什么？其實(shí)并不是身體的痛苦，是社會(huì)容納的問(wèn)題。就是他不知道該往哪兒去，不知道該作為一個(gè)男人還是作為一個(gè)女人。而且你去任何一個(gè)公司，去任何一個(gè)學(xué)校，你都需要把這件事填在表上讓人看，這是很困難的一件事。

所以她給他們很多人的建議說(shuō)，你成為一個(gè)自雇者，你自己有一個(gè)手藝養(yǎng)家糊口，把自己搞好。這一群人我介紹你們可以認(rèn)識(shí)，然后慢慢地教這些人回歸社會(huì)，找到自己的一方天地。

所以綜合以上，我們今天講了三大部分的內(nèi)容。一部分是那些形形色色的病人，一部分是醫(yī)生的生活，還有各種各樣的醫(yī)生，還有就是我們的生活當(dāng)中常見(jiàn)的很多健康問(wèn)題，我們應(yīng)該怎么樣地應(yīng)對(duì)。總之我們覺(jué)得一個(gè)了不起的大夫是非常值得我們尊敬的，我們講過(guò)一本書(shū)叫《醫(yī)生的修煉》。

我們就知道一個(gè)人，從一個(gè)年輕的實(shí)習(xí)生慢慢地長(zhǎng)成一個(gè)專(zhuān)家，是多么不容易的一件事。所以這個(gè)書(shū)里面曾經(jīng)寫(xiě)到過(guò)一個(gè)加拿大的大夫，因?yàn)樗麄兪窃谝黄鸸ぷ鞯膰?guó)際大夫，她說(shuō)那個(gè)人具備了偉大醫(yī)生的特點(diǎn)，偉大醫(yī)生的特點(diǎn)是什么？似乎根本不會(huì)發(fā)火，就是醫(yī)生見(jiàn)得太多了。所以醫(yī)生見(jiàn)到各式各樣的病患，各種文化層次的，沒(méi)有任何問(wèn)題，就根本不會(huì)發(fā)火。

他就對(duì)每一個(gè)患者好，但是他說(shuō)話(huà)是有權(quán)威的。就是他講出來(lái)的話(huà)別人都愿意聽(tīng)，這就是一個(gè)了不起的大夫的特點(diǎn)。所以我們希望大家聽(tīng)完這本書(shū)之后，能夠?qū)W會(huì)尊重和熱愛(ài)我們的大夫，對(duì)大夫好一點(diǎn)。相信科學(xué)，通過(guò)學(xué)習(xí)科學(xué)的方法來(lái)改善自己的生活，我們最后念一段書(shū)中的文字，作為結(jié)尾。

胡大夫講，她說(shuō)，伴隨自然科學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，甚至，個(gè)體生命的永恒問(wèn)題都提上了議事日程。但醫(yī)者仍可以擁有智慧、靈活、通達(dá)的行醫(yī)風(fēng)格，因?yàn)榇嬖诘谋緛?lái)面目應(yīng)是如此。即使面對(duì)死亡，也不得不詩(shī)意地棲居。我們每一個(gè)人這一生當(dāng)中，最終都要走向死亡，最終都要和疾病打交道，但在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，我們每一個(gè)人都依然可以詩(shī)意地棲居。