全面解讀血脂七項(xiàng)

血脂的七項(xiàng)常規(guī)化驗(yàn):膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、載脂蛋白A1、載脂蛋白B。

1、膽固醇(TC,CHO)

參考值:

合適水平:≤5.17mmol/L(200mg/dl)

臨界范圍:5.20~5.66mmol/L(201~219mg/dl)

升高:≥5.69mmol/L(220mg/dl)

臨床意義

升高:

CHO升高的危害:容易引起動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病,如冠心病、心肌梗死、腦卒中等。

CHO升高的疾病:各種高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。

導(dǎo)致CHO升高的生理因素:高脂飲食、吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮。妊娠末三個(gè)月時(shí)可能明顯升高,產(chǎn)后可恢復(fù)。

降低:

CHO降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)吸收不良、巨細(xì)胞性貧血等。女性月經(jīng)期也可降低。

2、甘油三酯(TG)

參考值:

合適水平:<1.69mmol/L(150mg/dl)

臨界范圍:1.69~2.25mmol/L(150~200mg/dl)

升高:2.26~5.63mmol/L(200~500mg/dl)

極高:≥5.64mmol/L(500mg/dl)

臨床意義

升高:

TG升高的危害:甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,當(dāng)其升高時(shí)也應(yīng)給予飲食控制或藥物治療。

TG升高的常見疾病:各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風(fēng)、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。

降低:

見于低脂蛋白血癥、營養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進(jìn)。還可見于過度饑餓,運(yùn)動(dòng)等。

3、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

參考值:

合適水平:≥1.04mmol/L(40mg/dl)

減低:≤0.91mmol/L(35mg/dl)

臨床意義

HDL-C被認(rèn)為是"好膽固醇",因?yàn)樗軐⑿罘e在組織中的游離膽固醇運(yùn)送到肝,降低組織中膽固醇的沉積,起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。所以HDL-C水平低的個(gè)體,患冠心病的危險(xiǎn)性增加,其水平高的個(gè)體,患冠心病的可能性相對較小。

4、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

參考值:

合適水平:≤3.10mmol/L(120mg/dl)

邊緣升高:3.13~3.59mmol/L(121~139mg/dl)

升高:≥3.62mmol/L(140mg/dl)

臨床意義

升高的危害:

LDL升高是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一,用于判斷是否存在冠心病風(fēng)險(xiǎn),也是血脂異常防治的首要指標(biāo)。

升高:

可見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。

降低:

可見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。

5、脂蛋白(a)[Lp(a)]

參考值:10~140mmol/L(0~300mg/L)

病理性升高:≥300mg/L

臨床意義

Lp(a)升高增加動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)性,其濃度增加是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

6、載脂蛋白A1(apoA1)

參考值:1.20~1.60g/L

臨床意義

一般情況下,apoAⅠ可以代表HDL水平,與HDL-C呈明顯正相關(guān)。相比>1.60g/L的人群,<1.20g/L的人群更易患冠心病。

7、載脂蛋白B(apoB)

參考值:0.80~1.20g/L

臨床意義

apoB主要代表LDL水平,與LDL-C成顯著正相關(guān)。apoB升高增加了患冠心病的風(fēng)險(xiǎn),相比<1.00g/L的人群,>1.20g/L的人群更易患冠心病。降低apoB可以減少冠心病發(fā)病率及粥樣斑塊的消退。

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