上期《生完娃肚子收不回去？腹直肌分離惹的禍！》一文推出后，得到了大家熱烈的反響，許多小姐姐們希望再出一期詳細的鍛煉指導。

既然小仙女們要求了，我們當然有求必應啦！畢竟你們顏值都這么高，誰讓我們是顏控呢！

本次還是邀請到復旦大學附屬華山醫(yī)院普外科副主任陳浩醫(yī)生，選取了一些高頻且具有代表性的問題回答，幫助小仙女們在成為”小腰精“的路上更近一步。

（1）

Q：腹直肌分離到哪種程度適合什么樣的鍛煉等專業(yè)指導，謝謝！

腹直肌分離程度需要專業(yè)合理全面系統(tǒng)的評估決定，治療肯定是因人而異，個性化處方。

首先我們先來學習如何找到腹直肌：

1、仰面平躺，膝蓋彎曲。右手放在肚子上，掌心向下，手指指向恥骨的位置，手在肚臍的位置上。

2、正常呼吸，在呼氣時，頭和肩膀緩緩抬起。

3、嘗試坐起，可以感受到腹肌在聚攏。此時，就可以用指分法來評估分離程度了。

接著以最方便自測的指分法為例來評估：

輕度分離：

2-3指寬（3～5cm），可以進行呼吸訓練+核心肌力訓練+自我按摩。

中度分離：

3-4指寬（5～8cm），呼吸訓練+核心肌力訓練配合神經肌肉電刺激治療。

重度分離：

大于4指寬（>8cm），需要進行神經肌肉電刺激+呼吸訓練+適量運動療法。

（2）

Q：運動治療能否出個詳細的圖解教程呢？想跟著練習一下！

我們還是建議產后初期在專業(yè)的康復治療師指導下完成。不過這里列了幾個運動姿勢供媽媽們參考：

1、手膝跪位支撐訓練

(圖片源自網絡）

2、俯臥牽伸訓練

(圖片源自網絡）

3、平板支撐訓練

(圖片源自網絡）

4、側臥支撐訓練

(圖片源自網絡）

5、斜仰臥起坐（<2指后開始進行）

(圖片源自網絡）

6、直腿仰臥起坐（<2指后開始進行）

(圖片源自網絡）

*Tips：以上動作建議每天或隔天做，每組10次，每次2-3組。

（3）

Q：有沒有推薦的托腹帶、托腹褲？

建議選擇透氣，舒適的略有彈性的托腹帶或褲，以不在身體皮膚上壓出勒痕為宜的承托力。

（圖片源自網絡）

（4）

Q：?產后一個月，肚子還像四五個月的，收腹帶需要一直綁著嗎？

建議綁著，但同時也要進行恢復性腹壁肌肉運動訓練，適當做一些腹式呼吸，腹部核心肌力的等長收縮訓練。

（5）

Q：?經10次肌肉電刺激治療后，兩指恢復到一指半，不知需不需要繼續(xù)治療到完全恢復？

其實腹直肌在孕期有分離，腹白線腱膜有被拉長，一般就不能恢復到完美的“完全恢復”。

但還是可以通過系統(tǒng)的康復評估，評估下腹壁肌肉的功能狀態(tài)，給予正確的神經肌肉電刺激處方與運動指導，可能會達到更理想的效果。

（6）

Q：產后看某乎上腹壁分離的帖子，都說腹直肌沒有恢復不能做卷腹，是這樣嗎？求專業(yè)指導！

腹直肌有沒有恢復，需要做系統(tǒng)的評估檢測。知道肌肉的疲勞、收縮強弱與恢復程度，再予以適量合理的康復治療+核心訓練。

（7）

Q：?產后一年了還能用束腹帶幫助恢復嗎？

適當的使用束腹帶，可以幫助腹壁肌肉支撐與核心骨骼關節(jié)的承托。當然更理想的狀態(tài)，需要進行康復治療+束腹帶輔助的形式才能幫助恢復。

（8）

Q:?剖腹產后多久可以進行核心訓練？

其實，剖腹產后即可以進行小幅度，小劑量的核心訓練了。

但是，我們建議產后早期在專業(yè)的康復治療師指導和幫助下完成各組動作。

（9）

Q：?請問我腹直肌分離＋白線疝，如果后期一直沒恢復好，是通過什么樣的手術治療比較好？

這個問題比較專業(yè)，建議你還是來醫(yī)院咨詢。不過，在這里還是進行一部分簡答。

首先腹直肌分離癥和白線疝，是臨床外科需要鑒別診斷的兩種疾病，腹直肌分離癥僅指單純的雙側腹直肌間的距離超過3cm以上，腹白線處仍保持完整性和連續(xù)性，沒有腹壁缺損；白線疝指雙側腹直肌間的腹白線有缺損，不能保持腹白線的完善性和連續(xù)性，局部出現(xiàn)了中斷，腹腔內容物通過腹白線的缺損能突入皮下組織。

其次，兩者在治療上大不相同，腹直肌分離癥患者臨床首選推薦科學的康復治療方案，即可達到很好的恢復效果，最后需要接受手術治療的患者僅占極少部分，所以更要嚴格把握手術指征，避免不必要的修補手術造成新的損傷，反而破壞了腹壁核心肌群功能。

白線疝患者臨床首選手術治療，并根據疝環(huán)缺損大小，選擇相應的修補手術方案（縫合修補或者補片修補）。

以上就是所有的解答咯。預祝小仙女媽媽們都能快速恢復，在馬上來臨的夏季變身為迷人的”小腰精“哦~