這篇文章不是記錄我的抑郁的筆記，是知乎Live上的一場分享，我也沒有抑郁。但是不知道從什么時候，開始對于“精神”上的疾病感興趣了，公司有一位學心理學的同事，之前也向他請教過一些問題，聽他講過一些故事。

下面是我對這分享所做的筆記（肯定是重新整理過的）。這場分享更正了我很多對抑郁癥的誤解，以及加深了對抑郁癥的認識，其中會涉及到一些專業術語，想去做深究，自己去wiki上找答案吧。

這里給出兩個概念解釋：

1.單向抑郁：稱為“抑郁癥”，每次發作的表現都是情緒抑郁。

2.雙向抑郁：全名是‘躁狂抑郁癥’，有幾次發作是抑郁，另外幾次卻是情緒過度興奮，甚至不能自控，呈現躁狂狀態。

演講者之前是一位比較嚴重的抑郁癥患者，當然現在已經痊愈了，他當時得的是一種雙向抑郁，在抑郁的初期，他以為只是因為工作壓力太大，而導致的精神上的一些恍惚，然后他開始長時間失眠，片段性睡眠，記憶力衰退，工作能力嚴重下降，以至于到最后，出現了一種叫做“亞木僵”狀態，陷入到這種狀態下，整個人已經基本失去了自理能力，只能整天躺在床上，不能受到外界的一點點刺激，包括肢體接觸這些。后來去看心理醫生，進行了藥物治療，直到后來痊愈，他由此也對抑抑郁癥產生了極大興趣，并對其研究，也訪問了很多患者和醫生。

先拋出幾個對于抑郁癥的誤區：

1.抑郁癥是心病

首先一定要明確的是，抑郁癥是一種病狀，病狀就一定會有生物機理的，它不是單純的靠出去散散心，聊聊天就能解決的，藥物治療是一定要有的。

2.抑郁癥是心靈感冒 or 抑郁癥是心靈癌癥

前者將抑郁癥描述的太輕描淡寫的，它不是一個小問題，應該要受到足夠的重視；后者又將抑郁癥看的太過嚴重，它不是不可治愈的，通過有效的手段是可以治愈的，而且是一定可以治愈的。

3.抑郁癥是知識分子病

很多人有此誤解，是因為我們所熟知的患抑郁癥的人都是像崔永元，張國榮這類名人，認為抑郁癥就是這類人容易得，其實情況恰恰相反，生活狀況糟糕的人更容易得抑郁癥，最容易患抑郁癥的是廣大的農民階級。

4.性格軟弱的人容易得抑郁

抑郁與性格無關，抑郁與性格無關，抑郁與性格無關。

5.藥物治療會讓人變傻

抑郁癥，尤其是嚴重的患者，是一定需要藥物治療的，正如前面所說的，它是有生物機理的，藥物治療配合心理治療效果才能達到做好。再者就是吃藥不會讓腦子變笨，變傻，藥物治療效果也不是立竿見影的。

解決了以上的誤區，至少能端正我們對抑郁癥的看法。

讓我們回到生理機能層面去看待造成抑郁癥的原因是什么。

當前的研究有四種假說：神經遞質假說，神經回路假說，海馬體假說，神經可塑性假說。主流的就是神經遞質假說，下面對這個假說展開說明。

神經遞質

大腦中的腦細胞并不是一個挨著一個的，細胞與細胞之間是有間隙的，它們之間傳遞信息的介質就被成為神經遞質，涉及到抑郁癥的神經遞質主要有三種：五羥色胺（血清素），去甲腎上腺素和多巴胺，它們是用來維持一個人情感行動的重要物質，處理情感的能力，閱讀能力，工作能力。

抑郁癥是如何形成的呢？

分享者也給出了四個來源：

1.基因&遺傳

精神疾病是會遺傳的，這個說法我第一次聽說的時候，是有點震驚的，因為這不同于其他生理上的先天疾病，精神疾病直接受影響的大腦，但這也證實了精神疾病是一種生物機理上的疾病，如果其他身體疾病一樣的病理，科學家也證實了在基因是會將抑郁癥遺傳給下一代的，發病率是40%。也就是說，一個被遺傳了抑郁癥基因的人，有40%的幾率會發病。

2.易感性格

這個是經過統計發現的，抑郁癥患者有一些共同的性格：高度敏感，極其自尊，追求完美，善于反省自己，忍耐，委曲求全。這類性格也稱作情緒向內，他們在遇到外在刺激的時候，將情緒指向內部，而不是直接表現出來。

3.環境因素

我們的大腦是具有神經可塑性的，這個有什么好處呢，就是當我們收到外部刺激或者長期處于壓力下的時候，可塑性這個機能會讓我們的大腦對刺激壓力進行一些補償性的調節，它保證了那個“天平”的平衡性，但如果長期處于高壓環境下，那個神經一定會受損。

4.應激因素

收到外部打擊，尤其是瞬間的對內心造成巨大沖擊。

抑郁癥如何治療

首先我們要清楚的兩件事情：

1.抑郁癥是一種生物機理的疾病，它不是所謂“心靈”上的，“心靈”上的叫做抑郁情緒。

2.每一個抑郁患者，癥狀都是不同的，抑郁癥是一類病，不是一種病，沒有最好的治療方式，只有最合適的治療方式。

藥物治療的有限性

具數據統計，有30%的患者對于藥物治療是無效的，其中包括誤診，以及患者的配合度因素。

再者，藥物治療會有抑郁殘留，就是不能根治。

最后，藥物治療一定是有副作用的，而且會復發，如果復發超過3次就需要終身服藥。

一定要配合心理治療

心理治療需要患者很努力的進行配合，而且要有一定的知識儲備，有堅韌的性格，這主要是靠自己。

幾種具體的療法：

1.體育鍛煉法

跑步本身可以在某種程度上代替藥物治療，因為跑步到一定程度的時候，大腦會分泌一種叫內啡肽的東西，它是一種神經遞質，可以加強腦細胞之間信息傳遞活躍度。

2.公益治療法

做好事，也是心理治療，幫助別人會將注意力從自己身上轉移出去，并是自己身心愉悅。

3.心態開放

要嘗試多方面，多手段的治療方式，不要排斥，但也不能淺嘗輒止，要持之以恒，打消抱怨的念頭，耐心，信心。

最后總結一下：

抑郁癥是有著非常具體明確的生物性的病變。不是心病，不是精神上的病變。抑郁癥是一組病因的組合，不是一種，是一組，目前人類對于抑郁癥的認知是很粗淺的。無法精確治療。

最后的最后：

如何快速分辨抑郁情緒和抑郁癥，抑郁癥不僅會讓情緒低落，更直接的表現是反應慢了，生活能力和工作能力下降了，實實在在能感覺到的。

推薦兩本分享中提到的書：

一本是作者自己寫的《度過》，另一個是伯恩斯寫的《新情緒療法》